腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端缺损的临床应用

足部大面积损伤,特别是足背及足趾坏死,其骨质与皮肤相邻,皮下组织少,外伤容易导致骨质和肌腱外露。传统的修复方法多采用短缩骨质、截肢等方法,功能损失较多。笔者应用逆行腓肠神经皮瓣来修复足背、跖趾关节附近软组织大面积缺损,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

经尿道手术和开放手术治疗前列腺增生症746例对比研究

目的研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)和耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法对746例良性前列腺增生症(BPH)手术患者行TURP300例,TUVP83例,SPP363例,回顾分析并比较各组手术时间、出血量、输血量、疗效及并发症等。结果TURP、TUVP和SPP组手术前后IPSS、QOL、RUV、Qmax有显著性差异(P<0.05),三者疗效比较无显著差异(P>0.05)。SPP组出血量及输血量,膀胱冲洗时间、置管时间及平均住院时间均多于或长于TURP、TUVP组(P<0.05),TURP、TUVP两组上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论TURP、TUVP和SPP均是治疗BPH的有效方法,手术创伤SPP最大,TURP最小。联合应用TURP和TUVP,可提高手术疗效。     

左前臂复杂性完全离断再植成功1例

患者，女，36岁。2001年1月30日，因操作不慎左前臂腕掌部被机床轧断，伤后6h到我院急诊。局部检查：左前臂从腕上8cm完全离断，腕一处及掌部三处呈“V”形离断，仅腕部及掌部的掌侧小部分组织相连。平腕关节背侧，手背从虎口斜向第5掌骨基底，手背中部从桡侧到尺侧，平掌指关节从第二到第叫掌指关节等四处“V”形离断。手指的感觉、运动和血运完全丧失。X线片显示：尺桡骨于桡腕关节近5cm处骨折；人多角骨、月骨、第1-5掌骨、示指近节指骨骨折。诊断：左前臂绞轧伤完全离断。     

弹性外固定支具治疗22例指伸肌腱断裂

2004-2006年，我院以不锈钢和橡皮筋为材料，设计并应用滞性外固定支具治疗挖例指伸肌睫断裂，获得满意效果。     

颈椎内固定技术与应用选择

对外伤、颈椎病等多种原因造成的颈椎失稳进行内固定,已成为国内外骨科学者的共识.近几十年来,各种颈椎内固定系统不断涌现,使颈椎内固定技术得到快速发展.如何把握各种内固定技术的适应证以及不同内固定技术之间的优缺点已成为争论的热点.     

北京市石景山区1006例男性泌尿生殖健康调查

目的:了解30～60岁男性泌尿生殖健康状况,为提高男性泌尿生殖健康水平提供依据。方法:按照分层、随机抽样原则,于2008年10月至2009年2月在北京市石景山区抽取年龄30～60岁男性无业人员、出租车司机、机关干部共1 006例提供泌尿生殖健康调查。结果:有效调查1 006例。身体质量指数(BMI)≥24 kg/m2者占72.7%;高血压者占40.0%;国际前列腺症状评分异常者占85.5%;慢性前列腺炎症状评分异常者占75.6%;国际勃起功能指数异常者占66.3%;男性更年期问卷(AMS)量表异常者占10.7%;处于焦虑状态者占17.1%,处于抑郁状态者占25.1%。空腹血糖>6.1 mmol/L占34.9%;总胆固醇>5.07 mmol/L占44.3%;甘油三脂>1.71 mmol/L占46.6%;总睾酮(17.9±7.2)nmol/L,<12 nmol/L者占21.3%,<8 nmol/L者占3.4%;游离睾酮水平(36.5±15.1)pmol/L。结论:北京市石景山区30～60岁男性生殖健康状况令人担忧。     

坦索罗辛和山莨菪碱对输尿管下段结石体外冲击波碎石（ESWL）术后辅助排石的疗效比较

目的分析比较坦索罗辛和山莨菪碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效。方法90例输尿管下段结石患者随机分3组，每组30例，结石直径0．4—1．0cm。对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂；山莨菪碱组给予山莨菪碱10mg，3次／d；坦索罗辛组给予坦索罗辛0．4mg，1次／d。每例患者治疗观察期不超过2周。结果2周内结石排出者对照组为27例（86．7％），山莨菪碱组为28例（93．3％），坦索罗辛组为28例（93．3％）。各组比较排石率无显著差异（P〉0．05）。各组平均排石时间分别为（5．6±4．0）d、（5．2±2．8）d、（4．6±2．7）d，山莨菪碱组、坦索罗辛组较对照组时间短，差异有统计学意义（P〈0．01），坦索罗辛组较山莨菪碱组短，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后，坦索罗辛和山莨菪碱在辅助排石方面是安全、有效的，能缩短结石排石时间，坦索罗辛作用优于山莨菪碱。     

指动脉皮瓣在手指血管瘤手术中的应用

1997年～ 2 0 0 1年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣 ,移位桥接吻合血管 ,修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损 8例 ,取得满意的疗效。1　资料与方法1. 1　一般资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 18～ 38岁 ,平均2 3 7岁。病灶侵犯手指指掌侧近、中、末节 2例 ,中、末节 5例 ,近节 1例。1. 2　手术方法1.2 . 1　彻底清除病灶 :对于手指血管瘤 ,不驱血止血后 ,自病变处以远作切口 ,将指掌侧皮肤、皮下组织包括双侧指动脉及神经 ,由远向近端锐性分离掀起 ,直到病变范围以近。尽量彻底切除瘤体组织 ,仅…