促进公立医院文化建设的探索与实践

通过搭建文化交流沟通平台,大力开展院间协作和交流、充分利用和发挥公立医院的公益职能,强化公立医院文化建设工作、提高医院的综合实力和竞争力。     

硼替佐米联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对血清TNFRs表达的影响

特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人诱发肾病综合征、终末期肾病的重要因素[1].临床上主要治疗方式包括环磷酰胺、激素以及免疫抑制类药物,但是通过免疫抑制剂在提高肾脏的长期存活率方面并不明确,一线治疗方案尚存争议[2].近几年蛋白酶体抑制剂在IMN的治疗价值...     

CW7213对STZ致糖尿病大鼠血糖及糖耐量的影响

目的:研究CW7213对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠血糖及糖耐量的影响.方法:以胰岛素为阳性对照,给STZ所致的Wistar糖尿病大鼠皮下注射CW7213(10、30、60 μg· kg-1),每天给药1次,连续4周,分别于给药后0、1、2、3h及2、4周取血,测定大鼠空腹血糖浓度;在第3天,给药15 min后灌胃给予2.5 g·kg-1葡萄糖,负荷0.5、1、2h后取血,测定血糖浓度.结果:单次给药后,CW7213高、中剂量组均可降低糖尿病大鼠的血糖浓度(P＜0.01,与模型组);连续给药后,CW7213高、中剂量组均可降低STZ所致糖尿病大鼠的血糖浓度(P＜0.01、P＜0.05,与模型组);负荷葡萄糖后,CW7213高、中剂量组可显著抑制血糖的升高(P＜0.05、P＜0.01,与模型组).结论:CW7213剂量相关性地降低了STZ糖尿病大鼠的血糖浓度,抑制了糖尿病大鼠在葡萄糖负荷后的血糖升高,改善了糖尿病症状下的高血糖状况.     

哮喘病人的综合指导

一般医生在治疗哮喘中常强调缓解哮喘急性发作时的症状，而不重视对哮喘的预防。许多病人及家属为哮喘的反复发作而烦恼。我科自1999年以来，对经治疗症状得到控制的患者，在出院前给予详细的综合出院指导，从而增加了病人的预防和保健知识，减少发病频率，保持病情长期相对稳定，     

特发性肺间质纤维化

男,73岁。进行性呼吸困难、胸闷1年,于1998年6月7日收入院。入院时主症进行性呼吸困难,胸闷,咳嗽不甚,干咳无痰,每因受凉加重。既往有慢性支气管炎病史30余年,吸烟史50年。查体:口唇紫绀,杵状指(趾)不明显,心率90次/min,律整,无杂音。双肺呼吸音低,右肺底可闻及特征性Veclo音(表浅,细小,密集,高调,干燥感,出现于吸气末,咳嗽后无)。胸部X线片示:双肺可见条索影,外带呈毛玻璃影,胸膜凹陷。胸部CT检查:双肺野显示多发蜂窝状高密度区,右肺下叶示片状高密度区,边缘模糊,两侧胸膜局限性增厚钙化,纵隔淋巴结钙化。肺功能检查示:限制性通气功能…     

中药加激素超声雾化吸入对支气管哮喘的防治作用

支气管哮喘(简称哮喘)的发病率近20年来在世界范围内呈上升趋势。在发达国家，1980年以来哮喘的发病率增加近1倍，达到了流行的人数。这引起了医学界的广泛关注及重视，从而极大推动了哮喘防治的研究进程。中医药在防治哮喘上具有广阔的发展前景。我科自2000年以来，以中药合糖皮质激素超声雾化吸人治疗轻、中度哮喘62例，取得了较好的疗效，现总结如下。     

补肾壮元胶囊治疗肾阳虚证90例临床观察

笔者2005—04—2009—02以补肾壮元胶囊治疗肾阳虚证（性功能障碍）患者90例,取得了较好的疗效。现将结果报道如下。     

枕部肿瘤患者视中枢功能RS-fMRI研究

目的：研究静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI）观测枕部肿瘤患者视中枢功能状况的可行性,并评估其价值。方法：19例健康志愿者（对照组）和8例枕部肿瘤患者（患者组）的术前RS-fMRI数据及临床视野检查资料,利用独立成分分析（independent component analysis,ICA）方法提取所有受试者的布洛德曼区（brodmann area,BA）17及BA 18视中枢网络,观测２组受试者视中枢分布和网络完整性情况,并与临床视野检查比较。结果：RS-fMRI显示患者组BA 17及BA 18视中枢网络连接强度和范围与对照组及健侧比较有不同程度降低;此外,患者组有5例视中枢功能区明显受压移位,6例网络完整性受损,6例邻近脑区视中枢网络连接增强,4例肿瘤周围视中枢网络连接增强。患者组术前临床检查存在视野缺损的2例均显示视中枢网络完整性受损,邻近脑区视中枢功能可见代偿;视野正常的6例中有4例视中枢网络完整性受损,肿瘤周围及邻近脑区视中枢功能可见代偿。结论：RS-fMRI可显示枕部肿瘤患者视中枢功能状况,对手术或放疗计划的制定及视觉预后评估具有重要价值。     

急性冠脉综合征患者PCI术后桡动脉减压方案对穿刺部位并发症的影响

目的观察急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后桡动脉充气止血绷带较快减压放气对桡动脉穿刺部位并发症的影响。方法急性冠脉综合征患者接受经桡动脉途径PCI术后即刻以桡动脉充气止血绷带压迫止血,术后1 h开始放气减压,每隔1 h放气2 ml,第4次开始增加放气量,术后6～8 h内撤除桡动脉充气止血绷带(观察组)。观察患者穿刺部位并发症发生情况,并与较晚较慢减压放气(对照组,在术后2 h开始放气,每隔2 h放气2ml,术后12～14 h撤除桡动脉充气止血绷带)比较。结果部分患者发生手部肿胀、手臂麻木或疼痛、术口少量渗血及局部水泡,其中,观察组手部中度肿胀及手臂麻木的发生均明显少于对照组(P<0.05),压迫止血过程中所监测的穿刺侧拇指血氧饱和度无明显差异(96.8±1.6%vs 96.6±1.6%,P>0.05)。结论较快减压放气安全、有效,能增加患者的舒适度。     

中药内外合治改善哮喘缓解期患者肺功能22例

一般资料31例患者随机分为中药内外合治组和外敷组 ,其中中药内外合治组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 40 .83± 1 2 .1 2岁 ;平均病程7.0 3年。外敷组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 41 .0 8± 1 0 .89岁 ;平均病程 6.45年。全部病例均来源于 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 0月本院呼吸科门诊 ,全部病例均符合哮喘的诊断标准 ,且临床症状处于缓解期 ,无合并症 ,未接受其他治疗。肺功能各参数异常标准、肺功能通气不全的分级根据一秒钟用力呼气量 (FEV1 )与用力肺活量(FVC)比值 ,分基本正常 (70 %～…