罐头计划——不出家门也能健身

不少患者向我倾诉过这样的无奈——“坦白地说，即使我知道要想强身健体锻炼必不可少，但我却总腾不出时间来制定锻炼计划。实际上，我几乎无法专门腾出时间去制定这样的锻炼计划。”如果要他们给出没时间的理由，他们能一下子找出很多借口。     

初诊NIDDM153例临床特征分析

本文分析初诊NIDDM 153例各年龄组频率分布,体重指数(BMI)及主要临床特征和糖、脂、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))及胰岛素水平。结果发现初诊NIDDM高发年龄男性为50～60岁,女性为45～55岁。高血压以50～59岁组多见(16.1％);冠心病以>60岁组多见(21.1％);白内障以50～59岁组和>60岁组多见(分别为16.1％,21.2％);青光眼患病率低(3.26％);视网膜病变和糖尿病肾病患病率高(分别为29.4％、28.1％),伴有并发症和/或合并症组的BMI及胰岛素水平高于不伴并发症及合并症组(P<0.001),以伴高血压者BMI、胰岛素水平增高最明显。微血管病变在血脂升高组高于血脂正常组(P<0.05)。     

卡托普利的降糖作用及机理

用双盲方法观察34例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者口服卡托普利（CPT）或安慰剂治疗对糖代谢、胰岛素水平、甲状腺、肾上腺皮质功能的影响。表明：（1）用CPT治疗2wk后NIDDM患者的空服和餐后血糖均降低,CPT与降糖药合用血糖下降更明显,说明CPT对NIDDM患者有降糖作用,并与降糖药有协同作用,（2）CPT治疗前后血清胰岛素无显著差异,说明CPT的降糖作用不是通过刺激胰岛素分泌来实现的;（3）CPT治疗后血FT3、FT4、皮质醇等胰岛素拮抗激素的浓度降低是其降糖作用原理之一。     

青少年DM患者的健康教育和心理护理

目的为了观察健康教育和心理护理对青少年糖尿病（DM）患者的治疗效果。方法对31例青少年DM患者采用健康教育、心理护理、营养治疗、体育锻炼和胰岛素治疗。结果通过健康教育和心理护理配合治疗，血糖控制较理想者25例（80．6％），较单用药物有显著差异p〈0．01（x^2=14．762）。结论随着心身医学的发展，健康教育和心理护理在DM患者的康复中作用越来越显得重要。     

东菱精纯克栓酶和蝮蛇抗栓酶3号治疗糖尿病性脑梗死

糖尿病性脑梗死是糖尿病重要并发症之一。治疗方法除治疗原发病之外，抗凝、溶栓治疗为其重要方法。本文采用东菱精纯克栓酶（ＢＴＸ）和蝮蛇抗栓酶３号（ｓｖａｔｅ－３）治疗本病观察其疗效并报告如下。１材料和方法１·１病例选择本组病例共１２８例，为１９９４年８月...     

早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者临床转归的影响

目的 观察早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者临床转归的影响.方法 选取1998年1月-2008年1月在我院就诊的新诊断T2DM患者388例,分为观察组(108例)和对照组(280例).两组患者均严格执行饮食及运动方案.另外,观察组给予胰岛素强化治疗,根据血糖调节胰岛素剂量,可联用口服降糖药阿卡波糖或二甲双胍,持续2周～3个月,根据病情停药或者改为口服药治疗.对照组给予口服降糖药治疗.连续观察3个月～1年,定期检测体质指数(BMI)、血糖[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(空腹C肽及餐后C肽)水平.对临床缓解病例追踪1～10年.结果 治疗3个月后观察组患者的血糖水平显著低于对照组,C肽水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).1年后观察组34例(31.5%)脱离胰岛素与口服降糖药治疗,仅需饮食与运动控制(时间长者已达12年);46例(42.6%)改用口服降糖药,其中30例(27.8%)仅用1种非胰岛素促泌剂,16例(14.8%)需联用2种或2种以上口服降糖药;28例(25.9%)继续用胰岛素治疗,其中16例(57.1%)胰岛素日用量＜30 U,12例(42.9%)日用量≥30 U.对照组18例(6.4%)仅需饮食与运动控制;180例(64.3%)需用口服降糖药;82例(29.3%)使用胰岛素.两组患者病情转归比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期应用胰岛素强化治疗新诊断T2DM患者,可以改善患者的胰岛β细胞功能,逆转部分T2DM病程,使部分患者至少短期内脱离药物治疗,并对病情转归产生持续有益的影响,效果优于口服降糖药物.     

吸入型胰岛素为何退出市场

吸入型胰岛素曾带给糖尿病患者巨大的希望，一经报道就引起了轰动。两年来，时常有糖尿病患者打电话到《糖尿病天地势杂志社，询问吸入型胰岛素何时进入中国市场，希望可以早日摆脱注射胰岛素的痛苦。可惜，中国糖尿病患者还没能呼吸到它的气味，它就已经夭折了。     

2型糖尿病患者甲状腺功能与纤维蛋白原关系的研究

目的 探讨T2DM患者甲状腺功能与纤维蛋白原（FIB）的相关性. 方法 选取T2DM患者502例,测定FIB、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和临床生化指标,采用方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析甲状腺功能与FIB的相关性. 结果 （1）FT3与FIB呈负相关（r=-0.331,P＜0.01）.（2）甲减组FIB高于甲亢组[（3.765±1.089）vs（3.346±0.879）pmol/L,P＜0.01],与正常组[（3.232±0.985） pmol/L]比较差异无统计学意义;按FIB由低到高四分位间距分组,FT3依次为（4.54±0.96）,（4.47±0.81）,（3.94±1.13）及（3.67±0.95）pmol/L,P0～组与P25～组均高于P75～组（P＜0.01）.（3）年龄、[脂蛋白LP-（a）]、C-RP、HbA1c是FIB的独立影响因素（β=0.382,0.272,0.552,0.221;P＜0.05或P＜0.01）;FT3与FIB呈负相关（β=--0.289,P＜0.01）,且与C-RP呈依赖性. 结论 T2DM患者年龄、LP-（a）、C-RP、HbA1 c及FT3均与FIB相关,甲状腺激素可能通过炎症机制影响FIB.     

糖尿病肾病患者血T淋巴细胞亚群及白细胞介素—2膜受体变化

为了解细胞免疫调节在糖尿病肾病中的作用，将41例NIDDM患者按24小时尿蛋白分组，用间接免疫荧光法测定T细胞亚群和白介素-2膜受体（mIL－2R）。结果显示，合并蛋白尿者CD8+细胞增高、CD4+／CD8+值降低。mIL－2R表达增强，CD8+、mIL－2R和尿蛋白呈正相关，CD4+／CD8+值和尿蛋白呈负相关，多元逐步回归分析显示CD4+／CD8+、mIL－2R、CD8+依次是糖尿病肾病相关危险因素。结果提示细胞免疫调节紊乱可在一定程度上影响糖尿病肾病。