9号皮针引导25G腰穿针腰麻临床应用

目的探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性。方法选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组)。观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率。结果脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P>0.05)。实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P<0.01)。实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P<0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P>0.05)。结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉。     

社区老年人认知功能及相关因素调查

目的了解社区老年人认知功能及相关影响因素,为促进老年保健提供依据。方法对上海市卢湾区某社区601名60岁及以上老年人,采用简易智能状态量表（mini—mental status examination,MMSE）评定认知功能,采用日常生活能力量表（activities of daily living scale,ADL）调查认知功能相关因素。结果年龄与MMSE评分呈负相关,与ADL评分呈正相关;MMSE评分与ADL评分呈负相关。单因素统计分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况影响老年人认知功能。多元线性回归分析显示,文化程度、年龄、心脏疾病影响MMSE评分。结论增龄、文化程度低、女性、无业或工人、心脏病可能对老年人认知功能产生不良影响。对其中的可干预因素进行干预,有利于提高老年人的认知功能和生活质量。     

加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

表面麻醉下留置导尿管40例效果观察

2006年1月～6月,我们为40例剖宫产产妇导尿时采用2％利多卡因尿道黏膜表面麻醉,取得满意效果。现报告如下。     

大学生网络游戏现状调查分析

目的了解大学生网络游戏现状及其影响因素,对其进行分析并提出对策。方法采用自行设计的调查问卷对365名在校大学生进行网络游戏行为与心理调查。结果调查对象中有55.9%曾玩过网络游戏,男女生分别为67.5%和34.4%,男生比例高于女生,差异有统计学意义(t=6.38,p<0.01);17.6%迷恋网络游戏;男生喜欢玩角色扮演、即时战略类和动作射击类,女生比较喜欢玩棋牌类型小游戏;81.4%认为网络游戏能缓解压力;44.4%的学生包租上网现象。结论随着网络的迅速发展,玩网络游戏在大学生中成为普遍现象,部分大学生沉迷其中,个性心理特征、环境因素、网络游戏特点是其主要原因。     

淮安市手足口病流行影响因素分析

目的探讨手足口病流行与气温、学生放假行为和病原学检测结果之间的关系。方法收集2011-2012年淮安市手足口病发病资料、气温、假期和病原学检测结果,利用Spearman相关分析、卡方检验方法分析数据。结果月平均气温与手足口病流行呈正相关,且在25℃以下相关性增强(r=0.71,P0.01);学生放假后手足口病发病率降低(χ2=85.86,P0.01);病原学检测阳性率与手足口上月发病人数之间呈正相关(r=0.51,P=0.01)。结论气温、假期和病毒可对手足口病流行造成影响,公共卫生防控可以从流行影响因素方面制定措施。     

宣肺理气活血法治疗便秘型肠易激综合征38例

目的:观察宣肺理气活血法治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法:38例均加减服用自拟经验方。结果:显效25例,有效12例,总有效率为97.3%。结论:本疗法疗效理想。     

42例开放式鼓室成形术临床体会

2000年1月至2003年6月作者行开放式鼓室成形术42例(42耳),经18～36个月随访,效果满意,现报道如下。选择病例标准:据术中发现,以上鼓室、鼓窦、乳突病变(肉芽、胆脂瘤或骨炎)而鼓室黏膜基本正常,镫骨完整且活动良好,鼓膜松弛部穿孔、边缘穿孔或紧张部中等穿孔的病例为入选病例。     

同室间不同品牌血细胞分析仪的校准及分析结果比对观察

目的探讨同一实验室内不同品牌的血液分析仪的校准与分析结果的一致性。方法在各仪器校准的基础上,以其中一台高档次的仪器（贝克曼·库尔特LH750型）为基准,用新鲜血标本的分析结果对其他仪器（Sysmex：XS1000i,pocH-100i）进行再校准,同时在日常工作中经常做同份标本的比对观察。结果再校准后的各仪器的分析结果更加一致,特别是RBC、HCT和PLT的比对结果。结论不同品牌的血液分析仪在各自校准的基础上的分析结果仍然存在差异,需进行再校准方能取得同一实验室的分析结果的一致性。作为被参照的高档次的仪器进行严格的校正和室内质控,观察其他品牌型号的仪器与之比对的结果的变异百分率（％）,有更实用的意义。     

糖尿病患者血清中柯萨奇B组病毒抗体检测

Banatvala等[1 ] 研究表明 ,肠道病毒感染 ,特别是柯萨奇B组病毒 (CoxB)感染与 1型糖尿病 ( 1型DM)相关。CoxB隶属于小RNA病毒科 ,其感染引起人类心肌炎、无菌性脑膜炎等多种疾病[2 ] ,临床上主要靠检测特异性IgM抗体分析其可能病因。我们对 1 2 0例糖尿病 (DM)患者进行CoxB抗体检测 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 1 0月在本院内科住院临床诊断为DM患者 ,于入院 1～ 2d内采集静脉血 (出院前再采集第 2份血 )共 1 2 0例 ( 2型DM 70例 ,其他类型DM 5 0例 )。其中男 5 4例 ,女 6 6例 ,…