右美托咪定联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉中的效果及其对血清CXCL8水平的影响

目的:探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉中的效果及其对血清CXCL8水平的影响。方法:选择2017年3月至2021年3月常州市中医医院收治的72例拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,按随机数字表法分为腹横肌平面阻滞麻醉组（A组）和右美托咪定联合腹横肌平面阻滞麻醉组（B组）,各36例。比较两组...     

全麻恢复期呼吸并发症的防治及护理

目的　总结全麻病人恢复期呼吸并发症及相关因素 ,并提出一系列相应治疗护理措施。方法　 6 17例病人按有无呼吸并发症分为二组 ,分组的标准是发生舌后坠、喉水肿、呼吸浅速、呼吸遗忘、呼吸骤停及入恢复室时病人SpO2 <90 %作为并发症组。年龄、体重、手术时间和芬太尼总量作为发生并发症的相关指标。结果　呼吸并发症舌根后坠、喉水肿、呼吸浅速、呼吸遗忘、呼吸骤停分别占呼吸并发症总数2 .11%、1.78%、5 .5 1%、3.40 %、0 .32 %。二组间年龄、芬太尼总量二项指标有显著差异。结论　全麻恢复期病人可因药物残留、疼痛、病人自身因素等发生一系列的呼吸系统并发症 ,建立麻醉恢复室 ,加强对全麻后病人监测、治疗和护理极为重要     

护理单元化学消毒剂使用中存在的问题与对策

作为医院重要组成部分的每个护理单元,其均储备与使用一定数量和品种的化学消毒剂,因此及时发现使用中存在的问题并进行改进是医院感染管理的要求。1化学消毒剂使用中存在的问题1.1管理不规范41个护理单元中,存在化学消毒剂无基数储备、申领过多现象占30.0%,存放不符要求占26.7%。护士长对本单元周期性常规用量不了解,同时对药剂科配送及时性存在顾虑,导致一次申领数量过多,甚至出现化学消     

腹腔镜胆囊切除术后恢复的特点

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)较传统的剖腹胆囊切除术 (ＯＣ)有诸多优点 ,如创伤小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等。但ＬＣ对麻醉要求较高 ,如合适的麻醉和肌松、控制膈肌抽动、保证呼吸和循环平稳、术后又要求苏醒快而完全 ,能早期活动并尽早出院[1] 。本文总结了ＬＣ及ＯＣ两种手术后病人在麻醉后治疗室 (ＰＡＣＵ)的恢复情况 ,以期能对腹腔镜手术的麻醉有更进一步的了解和提高。资料与方法一般资料　 735例病人 ,明确诊断均为胆囊炎、胆石症 ,无特殊病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。以年龄 6 0岁为界分为成年组和老年组 ;按手术方式的不同 ,又分为Ｌ…     

情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用

护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用。作者对苏州市3所综合性三级医院作了调查，结果在临床一线护士中工作1～3年的占40％～54％。因此，如何提高低年资护士的应急能力，保证护理安全，已成为护理管理者的重要课题。苏州大学附属二院通过情景模拟训练对91名工作3年内的护士进行应急能力的培养，取得较好效果，现总结如下。     

两种腹部加压对帕金森病患者体位性低血压变化的研究

目的探讨2种不同腹部加压对帕金森病合并体位性低血压的影响。方法选择帕金森病合并体位性低血压患者40例,采用充气式腹带分别给予20mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和40mm Hg腹部加压,观察腹部加压后患者体位改变前后血压变化。△收缩压=平卧位收缩压-直立位收缩压;△舒张压=平卧位舒张压-直立位舒张压。结果 20mm Hg腹部加压15s和3min△收缩压和△舒张压较干预前明显降低(P0.01);40mm Hg腹部加压15s和3min△收缩压和△舒张压较干预前明显降低(P 0.05,P 0.01)。20 mm Hg腹部加压与40mm Hg腹部加压15s和3min△收缩压与△舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者20mm Hg腹部加压轻度不舒适28例(70.0%),中度不舒适6例(15.0%),重度不舒适6例(15.0%);40mm Hg腹部加压轻度不舒适2例(5.0%),中度不舒适15例(37.5%),重度不舒适23例(57.5%);20mm Hg腹部加压舒适度明显优于40mm Hg腹部加压,差异有统计学意义(P0.01)。结论短时间腹部加压可以有效预防直立位血压下降,对收缩压影响更为明显,2种腹部加压血压变化无明显差异,患者对20mm Hg腹部加压更为耐受。     

糖尿病教育厨房模式对住院糖尿病病人的干预研究

[目的]评价实施糖尿病教育厨房模式2周后对糖尿病控制的效果。[方法]设计随机对照实验,将112例自愿参加本研究的糖尿病病人随机分为观察组和对照组各56例。对照组护理人员以口头、文字、图片等形式进行饮食教育,观察组经营养师等专业人员亲自授课、现场烹饪法对其进行饮食教育。干预2周后对血糖、身体质量指数(BMI)及饮食得分指标进行组内和组间比较。[结果]两组病人干预后的各项指标较前改善,两组病人各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病教育厨房模式对糖尿病控制有明显的干预效果。     

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的护理

正抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是近年来发现的一种自身免疫性脑炎。2010年许春伶等[1]报道国内第1例抗NMDA受体脑炎病例,其后成为神经病学的研究热点,并形成成熟的2016年国际自身免疫性脑炎诊断路径和标准[2-3]。抗NMDA受体脑炎为自身免疫性脑炎的一种独立类型,其临床表现包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、不自主运动、意识水平下降和中枢性低通气等[4-5]。抗NMDA受体脑炎临床表现复杂、进展快、病程长、病死率及病残率高,约     

循证实践中杂志俱乐部应用的文献分析

目的了解杂志俱乐部在循证实践中的应用效果,为循证实践教育干预提供参考。方法对1975年1月至2009年10月在中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、CochraneLi-brary等数据库发表的文献,以teaching、journal club、critical appraisal、education、evidence-based practice、循证实践、教育等为检索词进行检索,对所得文献进行系统复习及评价。结果 5篇文献被纳入,其Jadad得分为3～4分;研究对象517名。开展杂志俱乐部可有效提高患者生活质量、自尊,有效促进溃疡创口的恢复,有效减轻伤口疼痛。杂志俱乐部对医学生和临床医护人员的知识、态度、文献阅读习惯产生影响,而对循证实践技能及对干预对象运用证据的影响还需进一步考证。结论杂志俱乐部可以促进患者康复,提高临床医护人员的知识、态度、文献阅读习惯,杂志俱乐部是循证实践教育的有效途径。     

应用SHEL模式对高危药物用药失误的分析及干预

目的 降低高危药物用药错误,提高患者用药的安全性.方法 分析2007年至2008年高危药物不良事件报告,应用SHEL模式归类分析,针对原因提出相应对策:S-soft软件部分,加强护士素质培训和风险意识培训,合理使用人力资源如APN排班及分组护理;H-hard硬件部分,设立高危药物放置屏障及明显警示标志、添加配药车;E-environment临床环境,改善工作流程、设定高危操作等;L-1itigant当事人及他人,高危药物双人核对等.结果 2009年至2010年高危药物用药失误发生情况较2007年至2008年显著减少.结论 应用SHEL模式分析差错,能客观找出差错原因,并制订相应各项措施,减少高危药物差错发生,提高患者用药安全性.