胸水癌胚抗原、乳酸脱氢酶和β2-微球蛋白联合检测鉴别良恶性胸水的价值

早期明确胸水的性质,对于治疗有重要意义.良、恶性胸水鉴别迄今尚无一个敏感特异的标志物,我们对87例患者进行胸水癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)的联合检测,旨在探讨其结果在良、恶性胸水鉴定中的临床价值,现报道如下.     

2种颈内静脉导管护理方法的对比研究及导管相关感染因素探讨

本文提出一种改进颈内静脉导管的护理方法 ,并对32 6例留置颈内静脉导管的患者随机采用传统或改进的方法进行护理 ,比较两者在导管并发症上有无差异 ,并分析留置导管感染的相关因素。1　资料与方法1 1　选择对象。选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我所诊断为慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)需血液透析患者 32 6例。所有患者均采用颈内静脉置管作为血管通路 (Ｑｕｉｎｔｏｎ双腔导管 ,聚氨酯 ,Ｐｏｌｙｕｒｅｔｈａｎｅ) ,3次 /周标准模式透析 ,4.5ｈ/次 ,普通肝素充分抗凝。其中男 2 19例 ,女 10 7例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 (4 0 .0± 2 0 …     

尿失禁术后排尿困难的处理

女性压力性尿失禁的治疗包括手术治疗，手术方法主要包括：（1）耻骨后膀胱尿道悬吊术；（2）尿道吊带悬吊术；（3）尿道口内注射术。手术术后常见的并发症就是急性尿潴留，尿潴留的原因主要是与手术创伤，组织局部水肿，术后局部疼痛，麻醉及卧床体位有关，少数患者可能是手术过程悬吊过渡造成尿道机械性梗阻。我科在开展以经尿道无张力尿道中段悬吊术（TVT）为主的尿失禁手术治疗过程中，总结以下术后急性尿潴留治疗方案，现报告如下。     

党领导下的嘉善县肿瘤防治工作发展历程及成果

摘 要：嘉善县被确定为全国大肠癌防治研究现场以来,在各级党委、政府的关心、支持下,经过嘉善县肿瘤防治人40余年坚持不懈的努力,嘉善县肿瘤防治工作取得了较大的成绩,在肿瘤登记、大肠癌早诊早治方面充分发挥了全国示范基地的引领作用：肿瘤登记数据连续4次被《五大洲癌症发病率》收录;大肠癌早诊早治干预效果显著,大肠癌防治研究项目获得包括国家科技进步二等奖在内的多项奖项。在党的正确领导下,嘉善县肿瘤防治工作将保持持续的发展与进步。     

抗凝血酶Ⅲ活性检测对肝硬化分级患者血栓风险评估的价值

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性在评价乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级患者血栓形成风险中的价值,为疾病诊断和治疗提供参考依据。方法从2014年6~12月该院乙型肝炎住院患者中随机选取60例作为试验组,并按Child-Pugh分级分组;另从同期体检健康人群中随机选取60例作为健康对照组,分别检测血浆AT-Ⅲ的活性和D-二聚体水平,并做统计学分析。结果乙型肝炎肝硬化试验组患者血浆AT-Ⅲ活性水平明显低于健康对照组(P0.05),Child-Pugh分级A、B、C级3组中AT-Ⅲ活性水平逐级降低,A、B、C级各组间比较,异常率和活性水平差异有统计学意义(P0.05),同时,D-二聚体异常率逐渐增高,A、B、C级各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆AT-Ⅲ水平与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度直接相关,并可增加患者血栓发生率,临床可以根据血浆AT-Ⅲ水平判断乙型肝炎肝硬化患者病情发展及血栓形成的风险。     

重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注法治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：研究分析重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注应用于老年肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。方法选择64例晚期肺癌老年患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,观察组32例患者接受重组改构人肿瘤坏死因子+顺铂胸腔灌注治疗;对照组32例患者接受胸腔注入顺铂治疗。结果观察组总缓解率是75.0%（24/32）明显高于对照组的40.6%（13/32）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者生理职能、情绪职能、认知职能、社会职能、心理健康、角色职能各因子评分明显高于对照组,且总生活质量优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注疗法用于老年肺癌恶性胸腔积液的治疗效果较为满意,改善患者的临床症状,减轻患者承受的痛苦,提高其生存质量,在临床治疗中的实用、推广价值较高。     

不同剂量促排卵药物对小鼠焦虑行为和生育力的影响

目的探讨不同剂量促排卵药物对小鼠焦虑行为及生育力的影响。方法将5周龄的C57BL/6J雌鼠随机分为4组（排除运动能力障碍）,每组12只,促排卵前1d腹腔注射0.2ml0.9%氯化钠注射液作为对照,促排卵当天分别予5、7.5、10、15U孕马血清促性腺激素（PMSG）/绒毛膜促性腺激素（hCG）促排卵药物0.2ml腹腔注射;促排卵前后进行高架十字迷宫实验,采集小鼠活动情况,再进行体外受精实验,统计分析获卵情况和胚胎质量。结果组内比较,4组小鼠促排卵后总进臂次数均较促排卵前减少（均P＜0.05）。组间比较,促排卵前4组小鼠总进臂次数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;促排卵后,15U剂量组小鼠总进臂次数明显少于5U剂量组、7.5U剂量组（均P＜0.05）。且随着促排卵药物剂量增加,小鼠进入开臂次数减少,开臂滞留时间也减少,闭臂滞留时间增加。即促排卵会引起小鼠焦虑行为,且剂量越高,焦虑行为越明显。10U剂量组小鼠平均卵母细胞数为（30.25±2.93）枚,平均胚胎数为（23.08±2.43）枚,均高于其他3组,且异常卵率与5U剂量组和7.5U剂量组比较无统计学差异（均P＞0.05）。结论注射PMSG/hCG促排卵药物会使小鼠产生焦虑行为,并随着药物剂量的增加而加重;10U剂量可获得最多的卵母细胞和胚胎,且与更低剂量比较,异常卵率并不增加。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎27例的治疗

目的：总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的治疗经验，以提高对该病的治疗水平。方法：回顾性分析27例同种异体肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎患者的临床资料，根据忠者术后发热(体温超过38℃，持续3日以上)，伴有胸闷、咳嗽、紫绀或呼吸因难等症状，胸片有间质性肺炎的表现，肺水肿，肺纹理增多，严重的有“雪花样”改变，外周血巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)抗原血症试验阳性，排除其他感染，诊断为巨细胞病毒肺炎。给予积极的抗病毒治疗，适当减少免疫抑制药用量，预防和治疗二重感染，积极进行全身支持疗法，及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施。结果：27例病人中治愈18例(67％)，好转3例，死亡4例，2例因脑水肿导致长期昏迷而放弃进一步治疗。结论：巨细胞病毒肺炎是肾移植术后CMV全身感染的重症之一，确诊后应采取以抗病毒为主的综合治疗措施。     

强化急诊意识 提高急救工作者的快速反应能力

作者介绍了该院为适应急诊医学的发展,加强急诊工作的全面质量管理和专业技术建设,提高急救工作快速反应能力的认识和具体做法:①增强急诊观念,完善急救网络,提高快速反应能力,②采用多种形式向全社会普及急救知识,提高广大群众的急救知识和技能,③加强急诊科的职能建设,提高急诊质量,实行目标管理及岗位责任制,制定急、危重症的抢救预案和程序。