胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的效果分析

目的：研究和分析胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取2012年1月～2013年9月在本院接受治疗的60例晚期恶性肿瘤老年患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1治疗,比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率为60.0%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组的细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的CD4/CD8及NK阳性细胞百分率均高于对照组（P〈0.05）。结论老年晚期恶性肿瘤患者采用胸腺肽α1治疗的效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

X线与CT诊断新生儿气胸临床研究

目的：研究诊断新生儿气胸时X线及CT检查方法的临床应用价值。方法：选择嘉兴市妇幼保健院2009年8月-2012年8月间120例出现气胸的新生儿患者,所有患儿均拍摄了胸部前后仰卧位X线片,116例患儿随后又进行多次胸片随访,其中20例患者还进行了胸部CT扫描。结果：进行X线检查得出41侧为少量气胸,22例需要外科引流术或者穿刺抽气;79例有多量气胸,其中71例需要进行外科处理。结论：新生儿气胸进行前后仰卧位X线胸片基本可以满足临床诊断的需要,但如果仅为一侧肺野透过度增强,膈面和心缘非常清晰锐利,则可诊断为多量气胸,对于该类患者,应用CT影像学检查可以增加诊断准确性。     

今天，信息技术正颠覆医疗模式……——北京安贞医院心内科主任马长生教授访谈

伴随无线网络的迅速普及和技术进步,对医疗资源紧缺、医疗费用持续攀升、医疗服务渗透率较低的我国来说,移动医疗将成为应对当前各种挑战的主要选项之一。“移动医疗（Mobile Health,Mheahh）是当代最大的技术突破,未来我们将致力于搭建移动平台,解决心血管领域的医疗难题。”在2014年心血管疾病药物治疗高峰论坛上,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生教授淡到移动医疗最新动态时如此表示。     

肾移植受者BK病毒感染的临床诊断

目的 探讨肾移植受者BK病毒感染的诊断方法、监测指标.方法 采集234例肾移植受者的血、尿样本,行BKV尿沉渣细胞学计数与实时荧光定量PCR检测方法.结果 234例受者的尿Decoy细胞、BK病毒尿症与病毒血症的阳性率分别为33.3%、33.3%和16.2%.尿Decoy细胞阳性者Decoy细胞中位数水平为6个/10HPF,BKV DNA阳性者尿液和外周血BKV中位数水平分别为7.62×103 copy/ml和7.61×103 copy/ml.尿液BKV阳性率较外周血明显升高(P=0.000).尿液Decoy细胞计数与尿液BKV含量相关(γ=0.59,P=0.000),但尿液和外周血中BKV含量无明显相关性(P=0.14).结论 肾移植受者易发生BKV再活化,定量尿沉渣细胞学检测简单、易行、敏感,可以做为BKV活化的指标,间接反映肾脏病理情况,也可检测血、尿BKV DNA了解病毒活化情况、筛查BKV相关的移植肾肾病.     

以风团为表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

患者男,39岁,反复全身风团伴发热,浅表、后腹膜及盆腔多发肿大淋巴结4个月,淋巴结活检、免疫组织化学及T细胞淋巴瘤克隆基因重排确诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤.以风团样皮疹为首发表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤少见,对于常规疗效不佳且伴有多发异常肿大淋巴结病例,结合全面体检及相关实验室病理检查,可早期发现,以免误诊漏...     

妇产专科医院发生医院感染患者的感染部位及病原菌分布特点分析

目的 分析妇产专科医院发生医院感染患者的感染部位及病原菌分布特点,以期为妇产科患者感染的预防和治疗提供思路。方法 选取2016年1月至2021年6月首都医科大学附属北京妇产医院发生医院感染的患者资料,对其进行感染部位及病原菌分布特点的分析。结果 2016—2021年发生医院感染上报病例399例,共481例次。其中妇科238例次,平均年龄（32.5±6.6）岁,平均住院时间为（13.51±6.41）d;产科243例次,平均年龄（31.4±3.9）岁,平均住院时间为（11.78±6.34）d;妇科与产科患者的年龄与平均住院时间比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。医院感染部位主要以生殖系统和手术创面为主,分别占43.9%和30.9%。从481例次感染标本中共分离出44种病原菌,其中革兰阴性菌检出率为67.4%,革兰阳性菌为27.9%,真菌为4.8%。除呼吸系统外其余各感染部位均以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌最多。结论 妇产专科医院发生医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,多分布于生殖系统及手术创面,临床中应重视无菌操作并减少侵入性操作。     

茯苓饮片的紫外光谱分析

目的建立茯苓饮片的紫外光谱分析方法。方法采用紫外光谱分析方法,以4种不同极性的溶剂分别提取茯苓饮片,在200~400 nm内分别对4种提取液进行紫外扫描。结果茯苓饮片的紫外光谱图像特征明显。结论本法简便,准确,灵敏,可用于鉴别茯苓饮片。     

肝动脉化疗栓塞术后舒适卧位的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）后患者的舒适卧位方式与卧床时间。方法 将120例行TACE的患者随机分为实验组（70例）和对照组（50例）。实验组采取TACE术后局部压迫20min,在弹力绷带“8”字加压包扎伤口下,根据患者需要适当调节卧位,6h后下床轻微活动,重心放在健侧。对照组患者按常规医嘱进行护理,术后患者卧床24h,患肢制动24h,期间保持平卧位。站果实验组患者腰酸背痛、烦躁、排尿困难、失眠、疲劳等不适情况比对照组明显减轻（P〈0．01）。结论 TACE术后根据患者的需要及病情适当调节卧位和卧床时间,能提高患者的舒适度,使患者处于较佳的身心康复状态。     

雌二醇下调铁对成骨细胞活性的抑制作用

目的了解雌二醇与铁对小鼠原代成骨细胞活性的影响及活性氧(ROS)的作用。方法提取新生小鼠颅骨原代成骨细胞,经差速贴壁法纯化后传代,选取3~4代进行实验,随机分为对照组,枸橼酸铁铵(FAC)组和FAC+17β-雌二醇(FAC+E2)组,分别用2.5μmol/L FAC和10 nmol/L E2干预7 d后收集细胞,用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;用碱性磷酸酶(ALP)活性试剂盒检测各组细胞碱性磷酸酶活性;荧光定量PCR(Q-PCR)检测成骨相关基因(Runx2、osterix、Bglap、IBSP)表达;荧光酶标仪检测各组ROS水平并在荧光显微镜下观察。结果细胞活性氧水平检测结果显示,FAC组活性氧水平明显高于其余各组,FAC+E2组与FAC组相比ROS水平降低(P0.05);FAC干预后细胞增殖能力及ALP活性明显下降(P0.05),FAC+E2组细胞增殖能力较FAC组上升(P0.05),ALP活性上升,但差异无统计学意义(P0.05);Q-PCR结果显示,与对照组相比,FAC组Runx2、osteorix表达水平明显下降(P0.05),FAC+E2组与FAC组相比,各基因表达水平均显著升高(均P0.05)。结论 FAC可能通过升高ROS水平抑制成骨细胞生物活性;雌二醇可能通过清除FAC诱导生成的ROS下调该抑制作用。     

依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果。方法通过检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析。结果纳入8项随机对照研究。共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例。结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24~-7.59,P0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54~-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37)。与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压。依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别。不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应。结论在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制。