男性急性冠状动脉综合征患者血清睾酮与血管性假血友病因子改变的关系

目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管性假血友病因子水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与血管性假血友病因子在男性急性冠脉综合征发病中的作用。方法:冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP),每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与血管性假血友病因子水平差异并分析其相关性。结果:AMI组和UA组血清游离睾酮与血管性假血友病因子水平与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清游离睾酮与血管性假血友病因子水平改变与急性冠脉综合征的发生有关,可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗急性冠脉综合征开辟了新的途径。     

吹灸疗法在针灸专业实习生实训中的应用

正临床实训是针灸教学的重要组成部分。针灸专业学生在课堂学习中具备一定的针灸理论知识后,通过临床实训能够迅速掌握针灸技能,提高临床实习效果。吹灸疗法在我院已有30多年的临床应用历史,积累了丰富的临床实训经验,主要采用互动体验式实训法教学,取得满意的效果,现介绍如下。1吹灸疗法概况吹灸疗法,又称热气流喷灸,简称喷灸,是由中国梅花针灸学派第6代传人周楣声教授(1918—2007)首次     

蔡圣朝教授针灸与药物并举从肾论治强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是临床常见风湿病。蔡圣朝教授以其40余年的临证经验,结合中医病因病机,概括出强直性脊柱炎的发病以肾虚为本,邪、瘀为标,提出从肾论治,标本兼治,治法上倡导针、灸、药并举,临床疗效满意。     

急性非Q波心肌梗死的临床特征

根据体表心电图是否有病理性Ｑ波的出现，可以把急性心肌梗死分为急性Ｑ波心肌梗死（ＱＭＩ）和急性非Ｑ波心肌梗死（ＮＱＭＩ）。ＮＱＭＩ在病理生理学、临床表现、近期和远期预后、以及治疗措施等方面，都与ＱＭＩ有很大的不同，几个研究报道ＮＱＭＩ病人患者梗死范围小...     

骨疏灵对骨质疏松症大鼠血、尿生化影响

目的:观察中药骨疏灵对骨质疏松症大鼠血、尿生化的影响,探讨骨疏灵的作用机制.方法:选用18月龄的Wistar大鼠50只,通过维甲酸灌胃导致骨质疏松症动物模型,随机分为5组,每组10只,即正常对照组、模型组、氟化钠组、骨松宝组.测定各组大鼠骨密度及血清ALP、IBGP、E2、1,25(OH)2D3、IL-1B含量及尿HOP/CR比值和NTX含量.结果:模型组大鼠骨密度较正常对照组明显降低(P＜0.01),骨疏灵组较模型组明显增高(P＜0.05或0.01),模型组ALP、IBGP、E2、1,25(OH)2D3、IL-1B含量较正常对照组显著降低(P＜0.05或0.01),HOP/CR、NTX较正常对照组明显增高(P＜0.01).骨疏灵组较模型组相比各项检测指标均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论:骨疏灵对骨质疏松症模型大鼠具有综合的防治作用,其可能的机理是骨疏灵既能增强成骨细胞活性,刺激成骨,产生较多骨基质,又能抑制骨的吸收,使骨代谢转化为正态平衡.     

艾灸督脉组穴治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的根据神经心理学量表,观察艾灸督脉穴位治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法通过神经心理学量表评定,将符合轻度认知功能障碍诊断的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾灸治疗,对照组采用药物治疗。两组均在治疗前后进行神经心理学量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果神经心理学量表MMSE、MoCA与ADL评分,两组治疗后均高于同组治疗前（P〈0．05）,治疗组MMSE、MoCA与ADL积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论艾灸督脉组穴对改善轻度认知功能障碍患者的认知功能有独特优势,是一种有效的治疗方法。     

糖化血红蛋白对急性胰腺炎危险分层及预后评估的应用价值

目的 研究糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)危险分层及预后的影响,确定HbA1c对AP病情进展的评估能力,以及联合其他相关评分对AP转归的预测价值。方法 回顾性分析于上海交通大学医学院附属新华医院确诊为AP的233例患者,将患者依据轻重程度分为轻症组(轻度急性胰腺炎组,mild acute pancreatitis,MAP组)和重症组(中度重症急性胰腺炎/重症急性胰腺炎组,moderately severe acute pancreatitis/severe acute pancreatitis,MSAP/SAP组),根据HbA1c再分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%)和HbA1c正常组(HbA1c＜6.5%)。采用单因素和多因素Logistic回归分析预测AP进展的独立危险因素。计算序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in AP, BISAP)评分和计算机断层扫描严重程度指数(computed tomography severity index, CTSI)评分,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,研究HbA1c、评分系统及两者联合对AP病情进展的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c(OR=1.445,95% CI:1.133~1.845)、C反应蛋白(C-reactive proten, CRP;OR=1.008,95% CI:1.002~1.013)、白细胞计数(white blood cell count, WBC;OR=1.089,95% CI:1.006~1.179)是AP患者病情进展的独立危险因素,且均产生显著的正向性影响(P＜0.05)。HbA1c分别联合SOFA、BISAP评分可显著提升预测效能(P＜0.05),HbA1c、SOFA、BISAP评分、HbA1c联合SOFA及HbA1c联合BISAP评分的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.667(95% CI:0.585~0.748)、0.870(95% CI:0.826~0.915)、0.733(95% CI:0.666~0.799)、0.906(95% CI:0.868~0.944)及0.776(95% CI:0.711~0.840)。对于HbA1c≥6.5%的人群,HbA1c(OR=1.718,95% CI:1.098~2.687)是预测AP病情进展的正向独立危险因素。结论 HbA1c对AP病情进展起到显著的促进作用,结合HbA1c与SOFA、BISAP评分有助于在早期识别AP病情进展。对HbA1c≥6.5%人群严格控制HbA1c水平对于改善AP患者预后有重要意义。     

蔡圣朝主任医师隔物灸治疗经验

从隔物灸的定义、分类、操作方法、适应证、灸具和临床应用等方面对"蔡圣朝主任医师隔物灸治疗经验"进行了论述,认为继承与创新传统灸法和灸具是促进隔物灸发展的有效途径,并通过蔡老师隔物灸临床应用经验的分析,进一步佐证了隔物灸在保健和临床推广应用的可行性,为今后灸具灸法研究及蔡圣朝灸法临床治疗经验的继承和总结奠定了基础。     

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据.方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例.对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗.比...     

蔡圣朝治疗先兆流产临床经验

先兆流产是妇科常见的妊娠期疾病,中医又称为"胎漏""胎动不安",目前西医尚未完全阐明其病因及发病机制。该文主要总结蔡圣朝教授运用中医药、针灸等方法治疗先兆流产的临床经验,并结合病案对其治疗方法进行分析。