黄连阿胶汤治疗老年病举隅

《内经》云:"阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭".素体阴虚,或壮年耗损过度,至老年出现真阴亏乏,阳失潜藏,心肾失交,或阴虚火旺,灼液成痰,痰阻血瘀,因而出现心悸、眩晕、痴呆等症.笔者以黄连阿胶汤加减,滋阴降火,交通心肾,或佐化痰,或佐活血,使心肾交而水火济,肝得养而五脏安,获得较满意的疗效,兹介绍如下.     

高龄股骨上段骨折手术麻醉处理13例分析

目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料,分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响;评价气管插管全麻术对术后恢复的影响;评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症,以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病,积极处理贫血、低蛋白血症,控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能,纠正低氧血症,控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情,术后并发症以肺部感染最多,术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备,选择适当的麻醉方法,术中加强监测和管理,维持循环平稳,术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积,尽早咳嗽咯痰,尽早加强营养支持,是减少手术危险和术后并发症的关键。     

“溃结宁”灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例临床研究

目的:观察溃结宁灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院消化内科符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予艾迪莎治疗,治疗组予溃结宁联合艾迪莎治疗。2个月后比较2组患者中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)改善情况及中医证候疗效、主要临床症状疗效、肠镜下黏膜疗效。结果:2组患者治疗后中医症状积分、红细胞沉降率均较治疗前明显降低(P0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后中医证候疗效、脓血便症状疗效、肠镜下黏膜疗效、临床综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹泻、腹痛总有效率明显高于对照组(P0.01,P0.05)。治疗期间治疗组未发生明显不良反应。结论:溃结宁联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,可显著改善患者生活质量,且安全性高,值得推广。     

连术颗粒解热抗菌实验研究

目的 研究连术颗粒解热及其抗菌作用.方法 采用干酵母蒸馏水混悬液皮下注射致大鼠发热的药理模型,以日夜百服宁作为对照组,观察注射后6 h内各时间点体温变化情况;连术颗粒倍比稀释与诺氟沙星作为对照行体外抑菌试验研究,观察记录最低抑菌浓度及最低杀菌浓度.结果 经随机区组设计方差分析各组各时间点体温情况,表明与模型组相比,两组体温差别有统计学意义(P《0.01),即连术颗粒对干酵母所致的大鼠发热模型有明显的对抗作用;连术颗粒对伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等试验菌均有一定的抑制作用.结论 连术颗粒具有解热、抗菌作用.     

老年非变应性鼻炎患者焦虑抑郁状态分析与生活质量评估

目的 研究老年非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者的焦虑抑郁状况及生活质量。方法病例组为老年NAR患者82例,选择同期健康老年人75名为对照组。病例组在治疗前后以及对照组均采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及鼻结膜炎生活质量调查量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)进行问卷调查。结果 病例组患者治疗前SAS评分(58.75±7.67)与SDS(54.86±6.81)评分指数均高于治疗后(49.07±6.89,48.91±6.08)和对照组(41.93±7.27,40.16±5.97)且治疗后SAS评分与SDS评分指数仍高于对照组(P均<0.01);病例组患者治疗前RQLQ各维度评分均高于治疗后和对照组且治疗后评分仍高于对照组(P均<0.01);与老年NAR患者焦虑情绪相关的生活质量维度包括鼻部症状、眼部症状、实际问题、非鼻眼症状、睡眠、日...     

肠胃清治疗晚期胃肠癌及对外周血MDR1mRNA的影响

目的观察中药肠胃清对晚期胃肠癌的疗效及对外周血多药耐药基因MDR1mRNA的影响,探讨肠胃清化疗增效的作用机制。方法将21例胃癌和33例大肠癌患者,随机分为观察组28例和对照组26例。观察组采用肠胃清口服液加化疗治疗,对照组单纯化疗治疗。观察患者治疗前后临床证候、生存质量和MDR1mRNA变化情况;比较两组生存期和毒副反应。结果观察组临床证候、生存质量改善情况优于对照组(P<0.05),生存期较对照组长(P<0.05),治疗后毒副反应较对照组轻(P<0.05);观察组治疗后外周血MDR1mRNA和CK20mRNA水平均低于对照组(P<0.05)。结论中药肠胃清对胃肠癌化疗有增效作用,其机制可能与逆转肿瘤耐药有关。     

持续质量改进在临床实验室危急值中的应用

随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,医学实验室质量和能力的专用要求IS015189认可和医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international．JCI）认证的推广,卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定,这种“危急值”制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一。实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据,而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房（ICU）患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了。     

血清Myo、hs-cTnT检测在心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的 探讨血清肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测在心肌梗死诊断中的应用价值,为临床诊疗提供参考.方法 选取2018年10月～2020年10月我院收治的急性胸痛患者95例,根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关标准将患者分为急性心肌梗死(AMI)组50例和非AMI组45例.检测并比较两组血清Myo...     

叙事护理对成人癫痫病人不良情绪、自我管理能力、生活质量的影响研究

目的:探究叙事护理应用于成人癫痫病人的临床效果。方法:选本院72例癫痫病人为对象,随机分为对照组36例行常规护理,观察组36例行联合叙事护理。比较组间不良情绪、自我管理能力和生活质量,随访观察两组的治疗效果。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组ESMS量表5维度评分与总分、QOLIE-31量表8方面评分均高于对照组(P<0.05)。随访观察12个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:为癫痫病人提供叙事护理能取得较好的临床效果,缓解病人焦虑、抑郁的心理状态,提高自我管理能力,改善生活质量。     

玻璃体注药联合微创玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床应用研究

目的：研究玻璃体腔注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症情况。方法采用回顾性非随机临床病例研究,共收集2014年5月—2016年5月严重增殖性糖尿病视网膜病变患者45例(45只眼)纳入研究,分析手术前后患者术眼的舒适度、局部水肿等主观自觉症状及最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况等客观指标,以及手术后并发症的发生情况。结果术后1周有30例(66.7%)患者的视力比术前提高,视力平均提高0.77±1.11。术后1个月有24例(88.9%)患者的视力比术前提高,视力平均提高1.29±0.97。术后发生再次玻璃体积血2例,发生孔源性视网膜脱离及高眼压各1例。结论玻璃体注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术安全、有效,能够改善多数严重增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力预后。