巨大眼睑分裂痣的治疗

患者张×男13岁学生患儿自出生时左眼上、下睑即有一蚕豆大黑色斑痣,随年龄增长而扩大。于90年4月14日以左眼睑巨大分裂痣收入院。全身检查未见异常。视力:右1.2,左1.2。左眼上下睑可见表面粗糙的黑色斑痣。(上睑45×32mm,下睑50×48mm),开睑时,上下睑黑痣各半,闭睑时黑痣合一.痣的上界达眉弓上缘,下界达颧骨弓,内侧波及泪阜。上、下睑结膜约有1mm 受累区,下泪小点周围     

血液透析和腹膜透析对肾移植术后并发症和预后的影响

目的 探讨血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对肾移植术后并发症和预后的影响。 方法 回顾分析402例术前维持性透析超过3个月的同种异体尸体肾移植术患者的临床资料。按透析方式将患者分为HD组（303例）和PD组（99例），并对345例随访（30.2±15.2）月。比较术前HD和PD对肾移植术后受者和移植肾存活率以及肾移植术后并发症，包括急性排斥、移植肾功能延迟恢复（DGF）、感染、慢性排斥等的影响。 结果 除了术前平均透析时间PD组长于HD组，乙型肝炎（乙肝）感染率HD组明显高于PD组外，在原发病、年龄、性别、血压、血红蛋白、HLA配型、冷热缺血时间、丙型肝炎感染等方面两组间差异无统计学意义。移植术后两组在DGF、急性排斥、慢性排斥、巨细胞病毒（CMV）感染和其他感染的发生率等方面差异无统计学意义。HD组术前透析时间>12个月的患者急性排斥的发生率显著高于<12个月的患者（P ＜ 0.05）。乙肝患者比非乙肝患者更易发生移植肾丧失功能（19.23% 比 8.86％，P = 0.021）。PD组乙肝病毒阴性的患者术后感染发生率较低。术后患者1年和5年存活率在两组间差异无统计学意义（1年：HD 94.34%，PD 91.25%；5年：HD 92.83%，PD 90%）；同样移植肾1年和5年存活率两组间差异也无统计学意义（1年：HD 93.21%，PD 96.25%；5年：HD 87.17%，PD 91.25%）。 结论 HD和PD对肾移植术后并发症、患者及移植肾1年和5年存活率的影响相似，均可作为慢性肾衰竭患者肾移植术前替代治疗。HD患者的急性排斥发生率随着透析时间的延长而增加，因此，缩短肾移植前透析时间将有助减少肾移植术后并发症。     

肾移植受者术后发生恶性肿瘤的危险因素和预后分析

目的 分析肾移植受者术后发生恶性肿瘤的情况.并探讨发生恶性肿瘤的危险因素和预后.方法 回顾性分析1991年1月至2007年8月间2392例肾移植受者中术后恶性肿瘤的发生率、恶性肿瘤的类型、移植时年龄、术后至肿瘤诊断的时间、免疫抑制剂应用情况及预后等资料;比较免疫诱导组与非免疫诱导组的一般情况;并进行发生肿瘤危险因素的相关性分析.结果 31例肾移植受者术后发生恶性肿瘤,发生率为1.29%.恶性肿瘤发生率与肾移植时年龄和免疫诱导治疗呈正相关.免疫诱导组在恶性肿瘤诊断时肾功能不全发生率较非免疫诱导组明显降低,但肾移植术后至恶性肿瘤诊断时的时间明显缩短,且患者术后1年存活率无明显改善.88.7%的患者于诊断后24个月内死亡.结论 肾移植时的年龄和免疫诱导是发生恶性肿瘤的危险因素.肾移植术后发生恶性肿瘤的患者预后差.     

巨细胞病毒即刻早期mRNA测定在肾移植后巨细胞病毒感染中的诊断价值

目的评价应用核酸基础序列扩增法(NASBA)检测巨细胞病毒(CMV)即刻早期(IE)mRNA对肾移植术后CMV活动性感染的诊断价值。方法采用NASBA法测定55例肾移植患者的外周血标本中CMVIE mRNA及pp67mRNA,免疫组化法检测CMV pp65抗原。结果55例患者中,发生有症状的CMV活动性感染者13例;IE mRNA阳性者20例,12例有CMV活动性感染,IE mRNA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.3%、80.9%、60.0%及97.1%。IE mRNA阳性结果出现最早,为术后(31.0±15.4)d,与pp67mRNA的(43.7±16.3)d和pp65抗原的(39.6±15.6)d相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用NASBA法检测CMV IEmRNA,能够早期、快速、准确的诊断CMV活动性感染,为临床抗病毒的治疗提供依据。     

曲安奈德封闭治疗疼痛症120例

0　引言　曲安奈德是一种长效糖皮质激素类药物 ,我们以该药为主封闭治疗肩、膝部及腱鞘炎等多种疼痛症 ,效果良好 .与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 ) .1　对象和方法1 .1　对象　以疼痛为主要症状而功能障碍较轻的肩周、膝关节疾患及腱鞘炎患者 1 2 0例 ,另泼尼松龙对照组 3 0例 .全部病例 ESR、ASO正常 ,RF阴性 ,X线摄片关节无骨质破坏 .其中男 5 8例 ,女 92例 ;年龄 (5 1± 2 8)岁 ;病程 7d～ 3 a.1 .2　方法　实验组用曲安奈德注射液 (昆明积大制药有限公司生产 ) 40 mg(1 m L) ,利多卡因 80 mg(4m L) ,维生素 B125 0 0 μg及维…     

术后粘连性肠梗阻的保守治疗

术后粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症．治疗方法的选择棘手，目前尚无确切的治疗方案。笔者自2002年12月至2007年7月，选择了100例粘连性肠梗阻患者随机分成两组，使用不同的保守治疗方法，观察疗效。现报告如下。     

异丙酚脑摄取研究

异丙酚是高脂溶性的新型静脉麻醉药,其麻醉作用靶器官为大脑。本文综述研究异丙酚的脑摄取理论及有关的动物和人体研究结果,进一步其脑摄取与药效学的关系。     

银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察

我院于2006年2月～2007年2月应用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死病人48例,取得较好疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料