抑肽酶对大鼠血肿周围脑组织炎症反应和细胞凋亡的影响

目的 通过抑肽酶干预,研究大鼠血肿周围脑组织炎症和细胞凋亡的关系,以探讨脑出血后继发性损伤的机制.方法 采用立体定向手术脑尾状核胶原酶注射诱导大鼠脑出血模型,用抑肽酶进行干预,于不同时相点测定TUNEL阳性细胞,用组织病理学HE染色观察不同时相点的炎症浸润情况,用免疫组织化学测定IL-1β的蛋白表达水平.结果 模型组TUNEL阳性细胞造模后6h即出现,24h明显增加,3d达到高峰,7d时仍有较多表达;HE染色见6h血肿内及周围有少量散在白细胞,24h明显增加,48h到高峰,3d时稍减少,7d时仍有较多的白细胞浸润.模型组血肿周围脑组织的IL-1β阳性细胞数在6h即有增加,48h左右达高峰;抑肽酶组与模型组比较,TUNEL阳性细胞在24h、48h、72h时明显减少(P＜0.01);HE染色可见浸润白细胞数目在24h、48h、72h时明显减少(P＜0.01).抑肽酶组IL-1β相应各时间点的阳性表达明显减少,尤以48h、72h较为明显.结论抑肽酶能明显抑制脑出血后的炎症反应和细胞凋亡;而抑制炎症反应很可能是减少脑出血神经细胞凋亡的有效途径之一.     

人绒毛膜促性腺激素在脑实质生殖细胞肿瘤诊治中的意义

目的研究脑实质生殖细胞肿瘤(GCT)患者脑脊液和血清中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化,评价其在肿瘤诊断、疗效监测中的意义。方法对5例脑实质内GCT患者的脑脊液和血清HCG水平在治疗前后进行系列测定。以10例性别年龄匹配的因其他疾病接受腰穿检查的患者作为对照组,测定其脑脊液HCG水平。观察脑脊液和血清HCG水平在治疗前后的变化情况。结果10例对照组患者的脑脊液中均测不到HCG。从5例GCT患者共采集17对脑脊液和血清配对样本。所有5例患者都出现脑脊液和血清HCG水平升高。治疗后脑脊液和血清HCG水平迅速下降。血清和脑脊液HCG水平呈显著相关。每一对样本中,脑脊液HCG水平均高于血清。血清、脑脊液HCG水平比为0.245±0.190。结论脑脊液HCG升高对诊断脑实质内GCT具有高度特异性和较高灵敏度。对分泌HCG的GCT,脑脊液和血清HCG是评价治疗效果和监测肿瘤复发的重要指标。     

羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 重建角结膜表面，预防翼状胬肉复发。方法 采用羊膜移植手术治疗翼状胬肉。随访1～15个月，观察其效果。结果 形成了稳定的眼球表面，翼状胬肉复发率降至7．89％。结论 本术式能有效修复角膜、结膜缺损，重建眼球表面．预防翼状胬肉的复发；临床效果理想。     

Orem自理模式在妊娠期糖尿病妇女孕期护理中的应用

随着医学模式的改变和护理学科的发展，整体护理在我国已广泛开展，有关护理方面的各种理论学说在护理实践中不断地得到临床验证和探讨。美国著名的护理理论家Dorothea E．Orem提出的Orem自理模式为临床护理工作提供了很好的理论依据。     

误吞带钢丝义齿治验

傅××,女,30岁。1992年7月10日诊。患者于两小时前因吃饭仓促,不慎将(?)义齿1枚连同结扎的钢丝(约1寸长)两根吞入肚内。吞咽瞬间自觉咽中刺痛,疑虑之际而食物已下咽矣,既而觉上腹隐痛,同时发现义齿失落。急往某医院钡餐透视,证实义齿和钢丝停留胃中,遂来我院中医科求治。见患者身体壮实,但精神紧张。乃嘱其用鲜韭菜(去根)60克,洗净切成5cm长,拌芝麻油50ml,嚼服;服后当腹泻,则用痰盂接粪便淘洗观察;如1     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄分子生物学机制及基因治疗研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄分子生物学机制及基因治疗研究进展湖北省人民医院心内科胡成林综述许家，李庚山审校１９７７年瑞士科学家Ｇｒｔｉｎｔｚｉｇ［１］率先采用了经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠状动脉狭窄获得成功并迅速推广。但术后再狭窄发生率...     

痛风与爱西特片

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床表现为急性和慢性、反复发作的关节炎及高尿酸血症。久病者有尿酸盐沉积,引起关节肿胀畸形,肾、心血管病变。1 痛风的分类1.1 原发性痛风 过去认为东方民族罕见或少见,近年来逐渐增多,随着人民生活水平日益提高,饮食结构的改变,蛋白食品成倍增加,高尿酸血症发     

脑出血误诊死亡1例

1病历摘要 男，22岁，战士。1989-09-07在军事训练过程中（无头部外伤）诉头晕、头痛，2min后出现意识障碍，呼吸困难，送我院急诊。测BP110／70mmHg，R8次／min，紫绀，中度昏迷，双眼球居中，双侧瞳孔等大约6mm，光反射消失，口鼻大量涌出血性泡沫痰，两肺布满大中水泡音，HR120次／min，律齐。诊断：（1）昏迷原因待查；（2）急性肺水肿。     

脑静脉血栓病人的死亡因素分析(附5例分析)

目的分析脑静脉血栓(CVT)病人的死亡原因。方法回顾分析136例CVT病人中5例死亡病例的病因、临床表现、影像学资料、治疗经过及死亡原因。结果病死率为3.7%。2例在急性期死亡,3例在慢性期死亡。直接死亡因素均为脑疝;间接死亡因素为颅内多发性出血和多个部位的脑静脉血栓形成,死亡组(3.20±0.84)支静脉受累,存活组(2.09±1.00)支静脉受累(P=0.016)。而性别、年龄、确诊时间、癫疒间发作、病灶部位及治疗前颅内压等没有显著增加死亡的危险性。某些临床表现,如失语、运动障碍、精神症状及意识障碍与死亡有关,但其系多发性颅内出血及多个部位脑静脉血栓所致。结论CVT病人的直接死亡原因为脑疝,间接原因为多发性脑静脉血栓和颅内多发性出血。死亡不仅可以发生在急性期,也可以出现在慢性期。     

钡灌肠时卵巢接受射线剂量的测量法

在钡灌肠和结肠气钡双重造影中均有大量放射线照射性腺区,而受检查者常为育龄妇女,因此用一种适宜的方法测定由上述X线检查卵巢接受的射线量是非常重要的。作者介绍了一种在钡灌肠时将热光剂量仪(TLDs)置于灌肠管末端以测定卵巢射线量的方法。由于插入直肠内的灌肠管末端正好在双侧卵巢所在平面的中点,检查过程中当双侧卵巢受直接照射如拍全腹片时,TLDs也在直射之下;当在肝脾曲或回盲部点片时,卵巢和TLDs均不受照