血液高凝状态与急性心肌梗死关系的探讨

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血液高凝状态指标纤维蛋白原（FIB）、CD62p、蛋白C（PC）、D-二聚体（D-D）以及血液流变学的变化及与病情的关系。方法 检测35例AMI患者、28例胸痛非AMI患者以及30例正常对照者的FIB、CD62p、PC、D-D以及全血粘度和红细胞聚集指数（RAgI）水平，并进行统计学分析。结果AMI组患者FIB、CD62p、D-D、全血粘度及nAgI水平显著高于胸痛非AMI组和正常对照组；死亡组FIB、D-D及CD62p水平显著高于急性期组，恢复期组显著低于急性期组；恢复期组FIB、D-D、CD62p和血流变指标水平显著高于正常对照组；除PC外，发病时间〉6h组、CD62p升高组及PC降低组的其余指标水平均显著高于正常组，而FIB升高组各指标均高于CD62p升高组及PC降低组；以上各组中，PC水平升降均与FIB、D-D、CD62p以及RAgI水平呈显著相反的变化。在各种判断组合中，D-D以及CD62p＋PC＋FIB组合阳性率最高（100％），其次为包括CD62p和PC的所有组合（91．5％）。D-D、CD62p、FIB以及RAgI相互之间均呈显著正相关，它们与PC呈显著负相关。结论 高凝状态与AMI之间相互关联；活化血小板、低PC及高FIB血症是导致AMI患者体内高凝状态更加重要的因素；D-D在判断AMI患者病情、疗效及预后上具有重要的意义。     

慢性支气管炎的临床综合治疗策略分析

目的研究探讨慢性支气管炎的临床综合治疗方法和治疗效果。方法选取我院收治的慢性支气管炎患者108例作为研究对象,将其随机分为两组,每组54例。对照组采用常规的治疗方法,观察组患者采用综合治疗方法,观察对照两组患者的临床治疗效果,统计并比较并发症发生率。结果经治疗,观察组患者显效37例,有效14例,无效3例,总有效率为94.4%;对照组患者显效18例,有效11例,无效15例,总有效率为72.2%;两组患者的治疗效果差异显著,P<0.05,具有统计学意义。治疗期间,观察组(3.7%)和对照组(18.5%)患者的并发症发生率比较也有显著差异。结论临床上使用综合治疗的方法治疗慢性支气管炎的疗效确切,总有效率高,并发症发生率低,值得推广应用。     

血卟啉单甲醚声动力疗法对兔耳增生性瘢痕的疗效

目的观察血卟啉单甲醚声动力疗法对兔耳增生性瘢痕（hyperplastic scar,HS）的疗效。方法成年大耳白兔60只,随机分成5组。在声动力治疗第2、4、6、8周分别切取两组瘢痕组织,进行指标检测。结果治疗组可降低成纤维细胞密度、瘢痕增生指数,与模型对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,可降低胶原纤维的面密度,从上皮化后第4周开始与模型组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论声动力效应能够显著降低兔耳HS,可望为HS治疗提供新的手段。     

慢性肾脏病3～5期患者血清全段甲状旁腺激素与左室肥厚和功能的关系

目的探讨慢性肾脏病（CKD）3～5期患者血清全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化与左室肥厚和功能的关系。方法分别将C K D 3～5期患者按期分为B、C、D三组,选择同期健康体检者设为A组进行对照,检测其血清i P T H水平,左心室情况及血流速度,分析其心脏结构与功能改变与i P T H的关系。结果 C K D患者血清钙、血红蛋白（H G B）、红细胞压积（H C T）、射血分数（E F）、舒张早期和晚期最大血流速度比（E/A）水平均随肾功能不全的进展呈下降趋势,其中HGB、HCT比较显著。血清磷、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、iPTH、左心室心肌重量（LVM）、左室心肌重量指数（L V M I）水平随分期的进展呈上升趋势,其中S c r、B U N、L V M、LVMI比较显著。i P T H与BUN、S c r、血清磷、L V M、L V M I呈正相关,与肾小球滤过率（G F R）、H G B、血清钙离子、E/A呈负相关,与E F无相关关系。结论从慢性肾功能不全早期开始纠正患者的钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒,早期纠正高P T H血症,对于预防慢性肾衰竭患者心血管并发症的发生,降低病死率有重要意义。     

胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的效果分析

目的：研究和分析胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取2012年1月～2013年9月在本院接受治疗的60例晚期恶性肿瘤老年患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1治疗,比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率为60.0%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组的细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的CD4/CD8及NK阳性细胞百分率均高于对照组（P〈0.05）。结论老年晚期恶性肿瘤患者采用胸腺肽α1治疗的效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

加味参附胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察中西药联合治疗冠心病心绞痛患者临床效果。方法将82例冠心病心绞痛分为治疗组和对照组,每组41例。对照组用消心痛、阿司匹林、辛伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味参附胶囊治疗。用药4周后观察2组治疗心绞痛的临床疗效和客观指标血流变、血脂及心电图的变化情况。结果治疗组总有效率为92.7％高于对照组的73.2％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后血浆粘度明显下降,低切状态下红细胞变形能力明显升高,对照组血液流变学用药前后比较未见明显变化,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后血脂明显下降,对照组血脂在用药前后比较未见明显变化,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前后心电图结果比较,治疗组心电图有明显改善,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用中西医联合疗法对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

目的探讨甲氨蝶呤在异位妊娠患者中的治疗效果。方法收集本院和湖北省黄冈市中心医院妇科2010年6月~2013年6月诊断为异位妊娠的患者共88例,随机分为甲、乙组,每组44例。甲组给予甲氨蝶呤50 mg肌内注射,1次/2 d,共给药100 ml;乙组给予甲氨蝶呤50 mg单次肌内注射;两组均给予药物治疗及相同的心理护理、健康教育和出院指导,观察治疗期间患者的病情变化和药物不良反应。结果甲组36例治愈,治愈率为81.8%;乙组治愈35例,治愈率为79.5%;两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05);甲组发生不良反应9例(22.5%),乙组发生不良反应4例(9.1%),乙组不良反应发生率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠效果确切,且单次剂量肌注法不良反应更小。     

X线与CT诊断新生儿气胸临床研究

目的：研究诊断新生儿气胸时X线及CT检查方法的临床应用价值。方法：选择嘉兴市妇幼保健院2009年8月-2012年8月间120例出现气胸的新生儿患者,所有患儿均拍摄了胸部前后仰卧位X线片,116例患儿随后又进行多次胸片随访,其中20例患者还进行了胸部CT扫描。结果：进行X线检查得出41侧为少量气胸,22例需要外科引流术或者穿刺抽气;79例有多量气胸,其中71例需要进行外科处理。结论：新生儿气胸进行前后仰卧位X线胸片基本可以满足临床诊断的需要,但如果仅为一侧肺野透过度增强,膈面和心缘非常清晰锐利,则可诊断为多量气胸,对于该类患者,应用CT影像学检查可以增加诊断准确性。     

2011-2012年天水市中西医结合医院门诊病人疾病谱分析

目的：分析我院门诊病人疾病谱变化及状况,为疾病的预防治疗及医院门诊的发展规划提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,应用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”将2011-2012年我院门诊病人疾病谱构成、单病种分布情况进行分类、排序、统计、分析。结果我院门诊病人前10位的疾病占门诊就诊总人数的85．67％,疾病谱构成比前10位依次是消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果,症状、体症和临床与实验异常所见、不可类于他处者等,单病种构成比前10位的依次是上呼吸道感染,慢性胃炎,急性气管支气管炎,消化不良,神经根型颈椎病,原发性高血压等,占门诊就诊总人数的21．49％。结论消化系统疾病,呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果,症状、体症和临床与实验异常所见、不可类于他处者,循环系统疾病仍然是影响群众健康的主要疾病,门诊应建立重点专科,特色专科,形成科有特色,人有专长的良性模式,同时加强常见病、多发病的诊治,更好地为患者服务。