急诊护士心理压力原因分析与应对措施

本文对造成急诊护士心理压力大的原因进行分析并提出一些应对措施,现报告如下. 1 心理压力大的原因 1.1 工作负荷重、责任大、风险高急诊科承担着院前和院内双重急救任务,危重病人多,突发事件多,意外死亡多,三无病人多,且是所有急诊患者入院治疗的必经之路.患者病情变化快,无法预料,随时都会有紧急情况发生,护士工作稍有疏忽就易给病人造成遗憾;外出抢救时,环境条件差,技术要求高,不确定因素多;尤其是夜间,护理人员少,而单位时间内就诊患者多,危重病人多,如各种原因引起的呼吸心跳骤停、群体食物中毒、大型车祸外伤、无人陪伴且不配合治疗的醉汉等,在抢救的同时,还要满足病人及家属的各种合理需要.     

下肢神经阻滞在老年膝关节置换术中的应用

目的探讨超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中维持血流动力学的效果和安全性,为老年危重患者膝关节置换术麻醉方式的选择提供临床依据。方法选取2011年10月—2013年10月89例合并2种以上危重疾病的患者,按麻醉方法分为神经阻滞组和全身麻醉组,分别采用超声引导下腰丛、坐骨神经阻滞和全身麻醉。比较2组诱导前（rID）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5min（T2）、麻醉后30min（T3）、术毕时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,评价术后并发症。结果2组患者手术时间[（114．2±13．6）minVS（112．7±12．9）min]、麻醉时间[（123．5±6．3）minVS（124．3±5．9）min]和输血量[（485．3±56．8）mlVS（462．3±50．7）ml]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。神经阻滞组除T1、T2和,T3时刻的HR与1、0比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,T1～T4各时刻的MAP和SpO2及T4时的HR与T0差异均无统计学意义（P〉0．05）,全身麻醉组除仍和T4时刻的SpO2与T0比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,T1-T4各时刻的HR和MAP及T1和T2时刻的SpO2与T0比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。2组除T4时刻的SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各时间点的HR、MAP和SpO2比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。神经阻滞组和全身麻醉组分别有4例（8．70％）和13例（30．32％）发生并发症,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中能明显维持血流动力学稳定,并且并发症大大降低,可能更适用于老年危重患者。     

海南垦区2657名儿童智力测验报告

为了开展优生优育,提高儿科临床及儿童保健工作质量,了解海南垦区儿童智力发育情况及农村儿童智力发育与城市儿童智力发育有无差距,我科于1985年12月～1986年6月,对海南垦区2657名正常儿童进行智力测验,现将资料整理报告如下: 测查对象及方法 测查对象:随机抽取海南农垦(汉区)12个国营农场0—12岁儿童进行智力测验。受检儿童均经体检为健康者,不包括有听力、视力障碍、神经系统或内分泌系统疾病及营养不良者。     

长爪沙鼠生物净化的研究

通过剖腹取胎,用SPF昆明小鼠代乳仔沙鼠,培育SPF沙鼠核心群,然后扩大清洁沙鼠生产群,繁殖的清洁级沙鼠,供出血热疫苗研制用。     

23G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术配合

目的:探讨23G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术配合方法及要点。方法:总结2012年9月~2013年2月59例(59眼)伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变患者行23G玻璃体切割术的临床资料及护理配合。结果:手术均顺利完成,无并发症发生,无眼内感染病例,术后切口密闭良好。结论:良好的术前患者心理护理、充分的术前准备、密切的术中配合以及术后器械的精心维护和保养等全面优质的手术护理配合为23G玻璃体切割术的成功实施提供了可靠保障。     

MiR-105抑制肝癌细胞增殖能力的实验研究

目的 探讨miR-105对人肝癌细胞增殖的影响及可能机制.方法 改变QGY-7703及HepG2两种细胞的miR-105表达,细胞克隆形成实验和软琼脂增殖试验检测细胞增殖能力的改变;流式细胞仪检测细胞周期改变.结果 细胞克隆形成和软琼脂增殖实验显示,过表达miR-105可抑制QGY-7703及HepG2细胞增殖,反之抑制miR-105表达则促进细胞增殖;细胞流式检测显示miR-105过表达能促进两种癌细胞G0/G1期阻滞.结论 miR-105抑制肝癌细胞增殖,其机制与引起细胞周期阻滞有关.     

门诊抗菌药物使用情况分析

目的了解门诊病人使用抗菌药物的基本情况,为合理用药提供依据。方法查询资源管理平台的ORACLE数据库,分类统计2006年4月门诊西药房抗菌药物处方。结果抗菌药物的处方占总处方的32．8％。抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的13．6％,均比去年同期有所降低。DDDs排序表明,氟喹诺酮类药物连续两年位居第一位。其次为头孢菌素类、大环内酯类以及青霉素类,注射、口服抗菌药物处方数分别占抗菌药物处方数的49．3％、36．6％。结论门诊对抗菌药物的使用比去年同期有所改善,但注射用抗菌药物使用率有所增高,选择趋向于高效、广谱、新型抗菌药物,应予以重视。     

miR-101在维吾尔族妇女子宫颈癌中的表达及其与COX-2的关系

目的研究miR-101与其靶基因环氧合酶-2(Cyclooxygenase,COX-2)在维吾尔族妇女慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及子宫颈癌组织中的表达,以探讨miR-101及其与COX-2的关系。方法应用锁定核苷酸原位杂交技术(LNA-ISH)检测维吾尔族妇女慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ和子宫颈癌组织中miR-101的表达情况;应用免疫组化Envision两步法检测COX-2在维吾尔族妇女慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及子宫颈癌组织中的表达情况,并进行相关性分析。结果 miR-101在慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ及子宫颈癌中的表达率分别为80%、72%、48%、24%和8%,差异具有统计学意义(χ2=37.828,P=0.000)。慢性宫颈炎组织中未见COX-2阳性表达;CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ以及子宫颈癌组织中COX-2阳性表达率分别为12%、36%、60%、84%,差异具有统计学意义(χ2=28.846,P<0.05)。miR-101与其靶基因COX-2呈负相关性(R=-0.997,P=0.000)。结论 miR-101与其靶基因COX-2可能与子宫颈癌的发病机制有关。     

SD大鼠肝细胞、Kupffer分离与培养/共同培养的实验研究

目的 建立稳定高效分离SD大鼠肝细胞与Kupffer细胞的实验流程,研究SD大鼠Kupffer细胞与肝实质细胞共同培养Kupffer细胞对肝实质细胞生长、形态功能的影响,为体外原代培养肝细胞的应用及进行相关研究提供参考数据.方法 (1)原位2步Ⅳ型胶原灌注法消化SD大鼠的肝脏;(2)低速离心法分离肝实质细胞;(3)Percoll液密度梯度离心法分离肝Kupffer细胞;(4)单独培养肝实质细胞;以61比例贴壁共培养肝实质细胞与Kupffer细胞;(5)光镜分别观察单独培养与共同培养情况下肝实质细胞的生存和形态;(6)全自动生化仪检测单独与共同培养情况下培养上清白蛋白和糖水平并进行比较.结果 每只大鼠可分离的肝细胞产量平均为(2.03±0.26)×108,细胞活力为88%～95%,平均(91.7±2.11)%.Kupffer细胞产量平均为(3.19±0.20)×107,纯度为85%～92%.平均(88.5±1.83)%.192 h原代贴壁培养观察,单独培养组肝细胞的生长、增殖迅速,并向正常肝细胞的形态演变.2周后细胞开始死亡,培养至21 d时细胞全部死亡.结论 (1)通过本实验研究成功地建立了以肝下腔静脉为流人道的Ⅳ型胶原酶二步灌流法分离肝实质细胞以及联合Pereoll液密度梯度离心法分离Kupffer细胞的实验室操作程序.该操作程序稳定高效实用.(2)按61的比例在体外进行肝实质细胞与Kupffer细胞192 h贴壁共同培养实验,实验结果提示,肝实质细胞和Kuffer细胞在适宜的培养条件下可进行共培养;这两种细胞简单的同步贴壁共同培养,肝细胞的生长、白蛋白合成功能和糖代谢会受到影响,提示在共培养体系中,要实现肝实质细胞租Kupffer细胞良好生长和两者功能的协调发挥,尚需进一步建立更适宜的共同培养系统.     

精液处理前、后精子3项对IVT-ET结局的相关性分析

目的 探讨精液处理前、后精子3项对体外受精-胚胎移植(IVT-ET)结局的相关性.方法 回顾性统计分析西南医科大学附属医院298例行IVT-ET治疗的男方精液,按照WHO标准对处理前精液进行常规分析,Vitrolife密度梯度离心结合上游法处理精子后分析记录精液各项参数,受精并进行序贯培养至第3天观察统计.结果 精液处理前后精子总活力、正常形态精子百分率、精子密度等差异有统计学意义(P＜0.05);处理后精子正常形态率与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.487、0.250,P＜0.05);处理后精子总活力与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.249、0.272,P＜0.05);处理后精子密度与2原核(PN)、多PN受精率呈正相关(r=0.609、0.243,P＜0.05).结论 根据取卵当日处理后的精子参数对选择合适的受精方式更有预测价值.