冠状动脉血流储备分数测量术的护理配合

目的 探讨冠状动脉（冠脉）血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）测量术中护理措施,以提高护士专业护理水平以及患者的舒适感.方法 通过建立术中护理配合流程,形成一套切实可行的、用于配合冠脉FFR测量术的护理技能及护理措施.结果 手术时间缩短,患者舒适度及满意度增加,所有患者术中手术过程顺利,生命体征平稳,术后安全送返病房,均好转出院.结论 冠脉FFR测量术是在患者完成冠状动脉造影后继续对患者施行的介入操作,建议护士术中加强与患者沟通,满足患者对冠脉FFR测量术相关信息的需求,配合科学的护理流程能提高患者术中舒适度及提高护士专业能力.     

99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值

目的 探讨99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机断层融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年12月99TcmO-4甲状腺静态显像显示为冷结节的患者60例,行SPECT/CT同机断层融合显像,所有患者均行甲状腺手术或穿刺取活检确诊.结果 甲状腺断层融合显像提示冷结节病灶呈低密度35例,等或稍低密度25例,病灶边缘清晰33例,边缘模糊27例,有明显粗大钙化15例,未见明显钙化45例,结节直径大于等于2cm 13例,结节直径小于2cm 47例.等或稍低密度、边缘模糊、无明显粗大钙化灶结节为恶性结节的可能性偏高,低密度结节、边缘清晰、可见粗大钙化灶冷结节为良性结节的可能性偏低,差异均具有统计学意义.结论 99TcmO-4甲状腺静态显像显示冷结节患者,行SPECT/CT同机断层融合显像对鉴别结节良恶性的诊断准确性有很大提高.     

1例小肠转移性鳞状细胞癌致肠梗阻的诊断及鉴别判断

小肠转移性肿瘤较为少见,特别是原发灶隐匿时比较容易误诊.食管鳞状细胞癌发生转移并不少见,转移途径通常为血道、淋巴道,转移部位通常为肝、肺等,转移至小肠者极其少见[1].本例食管鳞状细胞癌在手术后2年转移至小肠,并以肠梗阻为首发症状.     

骨质疏松症对松质骨骨小梁应力与微损伤关系的影响

目的应用显微CT和微有限元分析评估微损伤、微骨折骨小梁的应力、应变,探讨骨质疏松症对骨小梁应力和微损伤、微骨折之间关系的影响。方法通过显微CT扫描健康和骨质疏松人体髋臼松质骨,构建松质骨块三维微有限元模型,在无摩擦的位移边界条件下模拟松质骨块的单轴压缩实验,通过非线性微有限元分析得到在不同表观应变下骨小梁的应力、应变、微损伤和微骨折。结果 0.05%~0.50%表观应变下,健康和骨质疏松松质骨未损伤骨小梁的应力在50 MPa以下,微损伤骨小梁应力在110 MPa以上。健康松质骨骨小梁的平均应力相对较高,骨质疏松松质骨骨小梁最高应力值相对较高。健康和骨质疏松松质骨骨小梁均出现微损伤,健康松质骨骨小梁微损伤较多,骨质疏松骨骨小梁出现微骨折。结论在表观小应变范围内,健康松质骨骨小梁能承受更高的应力,出现较多的微损伤,而骨质疏松松质骨高应力骨小梁群内出现微骨折。     

颅脑损伤气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察

目的 寻求有效湿化气道的方法，以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率。方法 对颅脑损伤气管切开术后的60名患者进行随机分组，比较滴药、雾化交替法和单纯滴药法湿化气道的效果。结果 滴药、雾化交替法每24h所需湿化液的量约是单纯滴药法的4．5倍；前者PaO2升高、体温控制、痰量减少、痰培养及胸片结果均显著优于后者。结论 颅脑损伤气管切开术后采用滴药、雾化交替法比单纯滴药法更有利于患者痰液的排出、提高血氧分压，有效地预防呼吸道感染的发生。     

安颤灵对蛋白酶体抑制剂lactacystin诱导PC12细胞凋亡的影响

观察安颤灵含药血清对lactacystin诱导Pc12细胞凋亡的影响。方法：按照血清药理学实验方法制备安颤灵含药血清,采用lactacystin作用于PC12细胞,建立泛素-蛋白酶体系统损伤的细胞模型。将含药血清分为大、中、小剂量组,MTT方法检测各组的细胞活力;将对数生长期的PC12细胞分为正常组、lactacystin组（损伤组）、中药组,通过Tunel及免疫细胞化学方法,观察各组细胞凋亡情况。结果：与大、小剂量组相比,中剂量组细胞的存活率显著升高（P〈0．01）;与正常组相比,lactacystin组细胞凋亡指数明显增加（P〈0．01）;与lactacystin组相比,中药组细胞凋亡指数明显降低（P〈0．01）。结论：安颤灵含药血清具有抗lactacystin诱导的细胞凋亡作用。     

半枝莲多糖辅助环磷酰胺对H_（22）小鼠血清IL-2、IL-12含量的影响

目的：观察半枝莲多糖（SBP）辅助CTX对荷瘤小鼠血清白介素（IL-2）与白介素-12（IL-12）水平的影响。方法：采用移植性H22肝癌小鼠,随机分为正常组、肿瘤组、肿瘤给药组,肿瘤给药组按两种药的不同剂量的组合分为11组。连续给药10d后,取血离心得血清,酶联免疫法（ELISA）测定,即ELISA法测定小鼠血清IL-2、IL-12的含量,并进行组间比较。结果：半枝莲多糖能提高IL-2、IL-12的含量。结论：半枝莲多糖对环磷酸胺抗肿瘤有增效作用,其作用机制是通过上调IL-2和IL-12来实现的。     

巨大先天性色素痣并发白色毛发及白癜风1例

1临床资料患者男,31岁。因左侧面颈部黑色斑片31年、双手色素脱失斑16年,于2015年3月18日就诊。患者自出生时即发现左侧面颈部及左枕后部毛发内有黑色斑片,并随年龄增长逐渐扩大,无自觉不适,亦未接受任何治疗。16年前无明显诱因双手指尖开始出现色素脱失斑,无自觉症状,缓慢扩大,右腰部亦出现相同斑片,同时左面颈黑色斑片中部分毛发开始变白。     

NSCLC组织中8-OHdG、p53的表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、人抑癌基因p53的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测203例NSCLC患者组织中8-OHdG和p53的表达情况,并分析其与患者临床病理特征的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较不同临床病理特征NSCLC患者的总生存率;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者生存期的危险因素.结果 83.3％(169/203)的NSCLC组织呈8-OHdG阳性表达,且8-OHdG阴性表达与男性、鳞癌、T分期高、N1期、吸烟有关(P<0.05).p53异常表达与男性、鳞癌、吸烟及Ki-67阳性表达有关(P<0.05).单因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄≥65岁、男性、吸烟、T分期高、N1分期、8-OHdG阴性表达、p53异常表达及Ki-67阳性表达是影响NSCLC患者生存期的危险因素(P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型分析显示,8-OHdG阴性表达和p53异常表达并不是影响NSCLC患者生存期的独立危险因素(HR=1.486、1.211,P>0.05).结论 8-OHdG阴性表达和p53异常表达与吸烟和较差的预后有关,但二者不是影响NSCLC患者生存期的独立危险因素.     

1例心源性猝死病人的成功救治及护理

2008年1月12日我院经过125min持续心肺复苏（CPR）成功救治了1例急性心肌梗死致心搏、呼吸骤停病人,并完全康复出院。现报告如下。