同一患者不同部位分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制研究及同源性分析

目的对临床分离自同一患者不同部位的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药机制研究及同源性分析。方法对某严重烧伤患者的股静脉导管尖端、创面分泌物及痰液标本中分离到的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,双纸片协同及增效试验检测金属β-内酰胺酶;PCR筛查耐药基因;肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行同源性分析,多位点序列分型技术(MLST)对肺炎克雷伯菌进行分子生物学分型。结果 3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的改良Hodge试验均为阴性,双纸片协同及增效试验均为阳性;3株菌均检出blaNDM-1基因,而未检出bla_(KPC)、bla_(GES)、bla_(IMP)、bla_(SPM)、bla_(VIM)、bla_(GIM)及bla_(OXA-48)等耐药基因;ERIC-PCR显示3株菌为同一型别,MLST分型结果显示3株菌均属于ST17型。结论 3株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为携带bla_(NDM-1)基因,且这3株菌为同一克隆。     

超声实时引导下经皮肾活检术129例分析

肾脏组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、分型等，对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断及治疗起着十分重要的作用。以前临床常采用盲穿法，术后易并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴留、动-静脉瘘等并发症。西安高新医院2003年1月至2006年3月在B超实时引导下使用穿刺架经皮穿肾活检129例，成功129例，未见一例严重并发症。现报告如下。     

羊膜代阴道成形术的护理

羊膜代阴道成形术,操作简便,成功率高,形成的阴道壁为黏膜组织,润滑而有弹性,近似正常阴道,是先天性无阴道病人很好的治疗方案。我科2005年1月—2006年12月,完成3例羊膜代阴道成形术。护理人员通过优质的护理,提高了手术治疗的成功率,使病人忧虑而来,满意而去。现将其护理总结如下。1术前护理1.1心理护理由于疾病的特殊性,使病人羞于开口,长时间的自我封闭、不愿与他人沟通,导致对周围的事物比较敏感,对未来的美好生活充满忧虑。因此,护理人员应热情、和蔼地主动关心病人,并注意保密性措施。同时,向病人介绍此病的相关知识,讲解手术的目的,…     

回医专家陈卫川养生食疗方

回族人民善烹调,喜精制食品,在饮食上有本民族的独特习惯,各种风味小吃独具风味,而有些“食谱”“粥谱”“茶谱”就是很好的保健食品,有明显的补益气血,健脾开胃,补肾益精作用。《饮膳正要》是第一部营养学专著,作者忽思慧。书中配方多以羊肉为主料,     

HPLC法测定祛风止痛胶囊中羟基红花黄色素A

目的 建立祛风止痛胶囊中羟基红花黄色素A的测定方法。方法 色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：甲醇-0.5%磷酸溶液(25∶75);检测波长为403 nm;柱温为35 ℃;体积流量为1.0 mL/min;进样量为10 μL。结果 羟基红花黄色素A进样量在0.026～1.050 μg呈良好的线性关系(r=0.999 7),样品平均回收率为98.66%,RSD为1.71%。结论 此方法操作简便、专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于祛风止痛胶囊中羟基红花黄色素A的控制。     

颈椎结核合并四肢瘫的外科治疗

目的:探讨颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性。方法:对21例颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术并行联合化疗。术前Frankel分级:B级12例,C级5例,D级4例。结果:术后随访4～36个月,平均8个月,死亡2例,其中术后4个月死于突发肺部感染1例,1年后死于脑血管意外1例。所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复,Frankel分级:D级12例,E级9例。3～6个月X线片显示无骨质破坏复发,植骨处均已骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂。结论:颈椎结核合并四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预;在细致的围手术期管理、正确熟练的手术操作技术下,颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗颈椎结核并四肢瘫是安全有效的。     

芬太尼贴联合复方苦参注射液治疗晚期癌痛的疗效观察

目的:观察芬太尼贴联合复方苦参注射液治疗晚期癌痛的治疗效果。方法:选取我院收治的晚期癌痛患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以芬太尼贴,每贴8.4mg,每72h更换1次;治疗组在对照组用药基础上加用复方苦参注射液15mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,qd,连用12d。观察2组患者的疼痛缓解情况和生存质量(Karnofsky)评分。结果:治疗组的疼痛缓解率和Karnofsky评分均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼贴联合复方苦参注射液能有效治疗癌痛,改善晚期癌症患者的生存质量。     

宝鸡市老年人闲暇活动与痴呆关系调查分析

目的了解闲暇活动对痴呆患病率的影响。方法对1126名老年人的日常生活活动进行调查分析．根据闲暇活动参与的时间分为0～3级,采用《简易精神状态量表》（MMSE）进行筛查,对可疑痴呆病例再进行《临床记忆量表》及《日常生活能力量表》（ADL）评定,采用χ^2检验评判参与生活项目与否与痴呆的关系,并分析参与闲暇活动强度与痴呆的关系。结果种花养鸟、游戏、照顾他人和阅读参与者与不参与者相比,其痴呆患病率差异有统计学意义（P〈0．01）,而串门、看电视参与者与不参与者痴呆患病率差异无统计学意义（P〉0．05）;种花养鸟组、游戏组组内不同活动强度痴呆患病率差异无统计学意义（P〉0．05）;照顾他人组、阅读组组内不同活动强度痴呆患病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参与种花养鸟、游戏、照顾他人和阅读有可能减少或延缓痴呆的发生。     

他莫昔芬代谢产物endoxifen的研究进展

摘要：他莫昔芬是一种内分泌治疗药物,被批准用于预防和治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者。他莫昔芬的重要次级代谢产物endoxifen,因其比他莫昔芬更强的雌激素受体亲和力,以及更强的抑制雌激素依赖性细胞增殖作用,引起研究人员的重视。Endoxifen的特性,如口服利用度高、不良反应发生率低以及对雌激素受体阳性且内分泌治疗耐药的乳腺癌患者具有抗肿瘤活性,使其成为治疗乳腺癌患者的潜在药物。本文就他莫昔芬转化为endoxifen的代谢过程、药理作用与临床研究进行概述,讨论endoxifen的应用前景。     

不同剂量恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性观察

目的：本研究旨在观察不同剂量重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将2017年1月至2020年6月在邢台市第一医院胸外科住院的病例中选取的92例恶性胸腔积液患者分为A、B、C3组,均留置中心静脉导管,均在充分穿刺抽液或引流后给药。胸腔灌注不同剂量的恩度,并进行总有效率及安全性的比较。结果：A、B、C3组胸腔分别注入恩度30 mg、60 mg、90 mg;总有效率分别为65.5%、75.0%、83.9%,但差异无统计学意义。恩度治疗恶性胸腔积液总体疗效较好。研究结果还显示,不良反应并不随剂量的增加而增加。结论：肺癌恶性胸腔积液患者胸腔灌注不同浓度的恩度整体疗效较好。不同剂量恩度胸腔灌注的疗效差异无统计学意义,且不良反应的发生率并不随剂量的增加而增加。