支气管扩张合并哮喘中FeNO水平与外周血EOS％、FEV1％的相关性

检测支气管扩张合并哮喘患者中呼出气一氧化氮（FeNO）水平,并分析其与外周血EOS%、FEV1%的相关性。选取2016—2017年石河子大学第一附属医院诊断为支气管扩张合并哮喘患者37例,单纯支气管扩张患者36例,单纯哮喘患者37例,同时选取同期健康体检者25例。比较各组FeNO、外周血EOS%、使用支气管舒张剂前肺功能水平,并分析支气管扩张合并哮喘患者FeNO与外周血EOS%、FEV1%的相关性。（1）支气管扩张合并哮喘组FeNO、外周血EOS%水平显著高于单纯支气管扩张组（P＜0.01）。（2）使用支气管舒张剂前,支气管扩张合并哮喘组FEV1、FEV1%、 FEV1/FVC%、MMEF75/25、MMEF75/25%与单纯支气管扩张组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）,而与单纯哮喘组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）支气管扩张合并哮喘组FeNO与外周血EOS%呈正相关（r=0.740,P＜0.05）,与FEV1%无相关性（r=0.191,P＞0.05）。支气管扩张合并哮喘患者FeNO、外周血EOS%水平明显偏高,使用支气管舒张剂前肺功能差。FeNO联合外周血EOS%可能对支气管扩张合并哮喘的辅助诊断有重要的参考价值。     

吉非替尼治疗女性肺腺癌的临床观察

 【摘要】　目的　观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期女性肺腺癌的疗效及副作用。方法　吉非替尼250 mg，口服，1次／d，连续服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。患者分别在治疗后1个月及随后每2个月评价。结果　在可评价疗效的27例患者中，完全缓解（CR）1例（3.7 %），部分缓解（PR）11例（40.8 %），疾病稳定（SD）10例（37.0 %），疾病进展（PD）5例（18.5 %），总有效（CR+PR）率44.5 %，95 %可信区间为29 %～68 %；疾病控制率81.5 %，95 ％可信区间为62 %～94 %；症状缓解率为80.0 %；平均肿瘤进展时间（TTP）为7.2个月。不良反应主要为轻度的皮疹与腹泻。结论　吉非替尼治疗化疗失败的晚期女性肺腺癌疗效显著，副作用轻微。     

ECX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察ECX方案（表阿霉素＋顺铂＋希罗达）治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性。方法表阿霉素50mg/m^2,静脉推注,第1天;顺铂30mg/m^2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1000mg/m^2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期。每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效。结果在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解（CR）1例（3.8%）,部分缓解（PR）11例（42.3%）,疾病稳定（SD）9例（34.4%）,疾病进展（PD）5例（19.5%）,总有效率（CR＋PR）46.1%,临床获益者（CR＋PR＋SD）共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间（TTP）为（6.04±2.20）个月,平均生存期（MST）为（12.04±2.14）个月。不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征。结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好。     

皮肤鳞状细胞癌组织Syndecan-1和乙酰肝素酶表达及临床意义

目的 近期研究显示,Syndecan-1和乙酰肝素酶(heparanase,HPA-1)可能参与多种恶性肿瘤的侵袭和转移,但关于两者与皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)的关系较少报道.本研究旨在探讨Syndecan-1和HPA-1在CSCC组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法、蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR技术检测2009 09 01-2014-03-31潍坊市人民医院皮肤科93例CSCC及30名正常表皮中Syndecan-1和HPA-1蛋白及mRNA的表达水平.结果 正常表皮、原位鳞癌、高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌中Syndecan-1强阳性率分别为70.00％(21/30)、52.28％(11/21)、37.04％(10/27)、23.33％(7/30)和6.67％(1/15),CSCC Syndecan l表达强度显著低于正常表皮对照组,X2=13.17,P＜0.01;在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,SDC1表达强度随肿瘤厚度的增加(X2=11.66,P＜0.01)和分化程度的降低(X2=12.51,P＜0.01)而有下降趋势;CSCC患者中伴淋巴结转移组Syndecan 1表达强度显著低于无淋巴结转移组,X2=5.78,P＜0.05.CSCC组织Syndecan l mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组,且随着组织学分级的降低而依次降低(rs值分别为0.829和0.644,均P＜0.001).正常表皮、原位鳞癌、高分化鳞癌、中分化鳞癌和低分化鳞癌中HPA-1阳性率分别为3.33％(1/30)、38.10％(8/21)、62.96％(15/27)、66.67％(20/30)和86.67％(13/15),CSCC中HPA-1表达强度显著高于对照组,X2=29.52,P＜0.01.在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中,HPA-1表达强度随肿瘤厚度的增加(X2=4.70,P＜0.05)和分化程度的降低(X2=9.15,P＜0.05)而有增加的趋势,CSCC患者中伴淋巴转移组HPA 1表达强度(80.95％)显著高于无淋巴结转移组(54.17％),X2 =4.87,P＜0.05.CSCC组织HPA-1 mRNA和蛋白表达水平显著高于正常对照组,且随着组织学分级的降低而依次升高(rs值分别为 0.793和-0.718,均P＜0.001).CSCC中Syndecan-1与HPA-1表达呈负相关,rs=-0.473,P＜0.01.结论 Syndecan-1表达降低与HPA-1表达增强可能促进CSCC的侵袭和转移.     

白内障患者的视功能及生存质量评价

目的：评价重庆市复明工程白内障患者手术前后的主观视功能、生存质量。方法：通过流动白内障筛查选择接受手术的患者,应用世界卫生组织和美国眼科研究所为发展中国家所开发的生存质量（quality of life,QOL）量表、视功能（vision func－tion,VF）量表在术前及术后3个月对患者进行问卷调查。由复明工程组织对患者进行免费白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术。结果：最终334名患者完成术前及术后3个月的调查。受调查患者平均年龄为（70.45±9.78）岁。手术前后VF、QOL比较差异均有统计学意义,手术后较手术前评分增高（P＜0.001）。严重盲（severe blindness,SB）组患者VF提高值分别高于视力损伤（vision impairment,VI）组和单眼盲（unilateral blindness,UL）组,差别均有统计意义（PVI=0.008,PUL=0.042）;SB组患者QOL提高值分别高于VI组和UL组,差别均有统计意义（P＜0.001）。不同年龄组VF提高值比较差异无统计学意义（F=0.397,P=0.755）,小于60岁年龄组和大于等于81岁年龄组的QOL提高值均高于60～69岁年龄组,差别均有统计意义（P＜60=0.038,P≥81=0.009）。结论：“重庆市百万贫困白内障复明工程”术后患者主观视功能和生存质量较术前提高,该项目手术效果良好,应该继续实施此类利民工程,同时也应该加强防盲手术过程的质量控制,并重视术后长期随访。     

护理缺陷原因分析及对策

为了进一步探讨规范护理质量安全管理,分析2005年2007年我科护理缺陷的原因,针对原因提出整改措施。其中责任性因素40例,护理技术性因素8例。如何提高“病人的安全管理”、“护士行为的安全管理”、“管理者的风险管理”等值得大家探讨。     

HPLC法测定人血浆中头孢羟氨苄含量

目的：建立用内标法测定人血浆中头孢羟氨苄浓度的HPLC方法。方法：用c（高氯酸）=10％直接沉淀血浆蛋白。以对氨基苯甲酸为内标,测定血浆中头孢羟氨苄的浓度。结果：血浆中杂质不干扰样品峰和内标峰,20．00、2．00、0．20μg／mL的回收率分别为98．10％、98．70％、91．10％;批内精密度高、中、低浓度分别为3．80％,5．60％,7．30％;批间精密度高、中、低浓度分别为4．10％,6．50％,9．70％,最低检测限为0．10μg／mL,线性范围为0．20～30．00μg／mL。结论：本法稳定、精密度好,准确可靠,适用于头孢羟氨苄血浆浓度测定。     

1例HIV抗体阴性的无偿献血者核酸阳性确诊病例报告

HIV感染一直威胁着临床输血安全.目前,我国临床用血主要来自无偿献血人群,采供血机构采用两种不同厂家试剂进行ELISA,对献血者的血液进行HIV、HCV等血清学检测以减少输血感染性疾病的发生.但是HIV的血清学检测存在窗口期,导致临床输血仍然存在安全隐患.有研究显示,核酸检测可进一步缩短HIV检测的窗口期至1周,比抗体...     

茯苓酸通过上调miR-133a影响子宫肌瘤细胞增殖凋亡及表皮生长因子的水平

目的:探讨茯苓酸(PA)对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡及表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法:选取58例子宫肌瘤患者的子宫肌瘤组织进行细胞原代培养。将子宫肌瘤细胞分为NC组、PA 10μg/ml组、PA 20μg/ml组、PA 40μg/ml组、PA 80μg/ml组。采用甲基噻唑基四唑(MTT)检测各组细胞存活率,筛选PA适宜浓度进行后续实验。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测PA对EGF水平的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PA对表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测PA对细胞中微小RNA-133a(miR-133a)表达水平的影响。miR-133a mimics及阴性对照miR-NC转染至子宫肌瘤细胞,观察miR-133a过表达对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡及EGF、EGFR表达水平的影响。Western blot检测细胞周期蛋白1(CyclinD1)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(C-caspase-3)蛋白表达。结果:与NC组比较,PA 10μg/ml组、PA 20μg/ml组、PA 40μg/ml...