危重病患者院内转运的护理风险与防范措施

阐述危重病患者院内转运的护理风险,并根据护理风险因素制订恰当的防范措施,以杜绝或减少危险事件的发生,为抢救危重病患者争取时机,为临床护理工作提供借鉴性意见。     

开平市区2005-2009年中学生健康体检胸透结果分折

目的了解开平市区内中学生健康体检胸透结果胸部常见疾病的情况。方法应用DHTO1型车载遥控X射线透视机对该市区内2005-2009年中学生健康体检进行胸透检查,将胸透结果进行统计学分析。结果该市区内中学生健康体检胸部常见疾病为肺结核47例(28.91/10万),肺部炎症32例(19.69/10万),肿瘤4例(2.64/10万),先天性心脏病3例(1.85/10万)。以患肺结核为主,现患率呈逐年下降趋势,从2005年的45.17/10万下降到2009年的17.51/10万;2005-2009年,胸透各类疾病总阳性检出率为52.90/10万,阳性检出率总体偏低。高中检出肺结核40例,是初中的5.7倍,占检出肺结核总数85.11%,两者比较差异有统计学意义(χ2=24.34,P0.05)。男女生阳性检出率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.24,P0.05)。结论该市区内中学生胸部最常见疾病是肺结核,尤以高中年级患病显著。     

儿童肾上腺肿瘤104例临床分析

目的分析儿童肾上腺肿瘤的临床特征,提高对儿童肾上腺肿瘤诊断和处理的认识。方法回顾分析1991—2002年12年间中山大学附属第一医院收治的104例儿童肾上腺肿瘤的临床特点、诊断和病理的关系。结果发病年龄0～14岁,男63例,女41例。神经母细胞瘤75例;肾上腺皮质肿瘤22例,其中癌及腺瘤各11例;嗜铬细胞瘤2例;其他5例。神经母细胞瘤患儿以发热、腹痛、腹部包块为主要表现,尿香草杏仁酸(VMA)可不升高;肾上腺皮质肿瘤患儿中外周性性早熟的临床及内分泌激素改变多于库欣综合征表现。血乳酸脱氢酶(LDH)水平对鉴别良/恶性肿瘤有提示意义。结论儿童肾上腺肿瘤以神经母细胞瘤及肾上腺皮质肿瘤最为常见,临床表现异于成人,应结合临床及影像学特征综合诊断。     

儿童慢性炎性疾病所致生长迟缓及其治疗

儿童常见的慢性炎症性疾病,如类风湿性疾病和炎性肠病多伴有生长迟缓、青春发育延迟和成年矮身材。近年明确了慢性炎症性疾病的发病机制主要与促炎性细胞因子有关,它们经对促生长素轴和软骨生长板多个层面的负性调控影响与该症的生长迟缓密切相关。文章就以上领域近年的相关进展以及对生长迟缓干预的措施进行了讨论。     

浅谈基层医院的医疗纠纷防范及对策

目的近年来,医疗纠纷日益增多,严重干扰了医院的正常运行,影响了医生的诊疗。方法本文从国家的法律法规、医护人员的诊疗方面分析了医疗纠纷的产生原因。结果有针对性的提出了防范医疗纠纷产生的措施,尽量减少医疗纠纷对社会、医患双方产生的不良影响。结论只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。     

HW-Plan放射治疗计划系统的实验验证

本文采用辐射胶片结合指形电离室的测量方法,借鉴AAPM 51号报告的电离室测量方法和AAMP 55报告中对放射治疗计划系统验证的推荐标准,对本实验室新研发的HW-Plan放射治疗计划系统进行了实验验证,内容包括点剂量、轴向剂量分布曲线以及等剂量曲线的验证比较.实验采用方形水模和有机玻璃模体,通过CT扫描确定模体的电子密度和模拟靶点(测量位置),采用PTW电离室测量在三野交叉共面、等中心照射条件下等中心点和偏等中心点的照射剂量,采用Kodak EDR2辐射胶片测量该条件下靶区剂量场的相对分布,并与计划系统在相同照射条件下计算的剂量场进行了验证比较,实现了对HW-Plan放射治疗计划系统验证,为计划系统的市场准入和进入临床应用提供了可靠的依据.     

323例尿道炎(阴道炎)病例病原学感染特征分析

为了解近2年来就诊的性病人群中尿道炎（阴道炎）患者中沙眼衣原体（Ct）、解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、淋球菌（Ng）、念珠菌（Cd）、毛滴虫（Tv）、     

HCMV感染对单核细胞HLA－DR表达的影响

本文采用细胞ＥＬＩＳＡ法，研究发现人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染对单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ的影响。结果表明ＨＣＭＶ感染后１ｄ，单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达显著增高（Ｐ＜０．０１），以后逐渐降低，ｄ５降至对照水平；ＩＦＮγ（５００Ｕ／ｍｌ）．ＴＮＦ（２５０Ｕ／ｍｌ）、ＩＬ－６（５００／ｍｌ）、ＩＬ－１（５００／ｍｌ）均能不同程度地刺激单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达；ＨＣＭＶ感染后，细胞因子刺激ＨＬＡ－ＤＲ表达的水平在感染后ｄ５，较对照组均显著降低（Ｐ＜０．０１）；ＩＬ－１＋ＩＦＮ－γ及ＴＮＦ＋ＩＦＮ－γ在刺激单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达时有协同作用；ＨＣＭＶ感染后，ＩＦＮ－γ＋ＩＬ－１及ＴＮＦ＋ＩＦＮ协同刺激单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达水平较对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）。结果提示：在ＨＣＭＶ感染引起免疫抑制过程中，其引起单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达降低是一重要机制。     

蛋白糖基化与免疫

蛋白质糖基化是蛋白质翻译后的一种重要的加工过程，在肽链合成的同时或合成后，在酶的催化下糖链被接到肽链上的特定糖基化位点，称为蛋白质糖基化。蛋白质糖基化的种类主要有N-糖苷(N-dycan)、O-糖苷(O-glycan)、糖基磷脂酰肌醇(GPI，phosphatidyl insitol glycan)等。机体大多数糖蛋白为     

逆向调强放射治疗计划软件临床病例的比较

目的：评价北京海思威科技有限公司和北京大学肿瘤物理诊疗技术研究中心联合研制的逆向放疗计划是否达到商用软件的功能。方法：用我们研发的HW-3D TPS和用临床真实病例进行逆向优化计算,获得处方剂量场分布,看是否满足医生对治疗靶区和周围危及器官的剂量分布要求,并和已经商业化的软件Varian Eclipse A10用相同病理获得的结果进行比较,进行综合评价。结果：研究和比较在人体内有典型意义的11个病理,获得结果：①所有计划均符合临床医生的处方要求,PTV 95%的体积都能达到95%的处方剂量;②检测PTV的STD是否小于5%,PTV的95%的体积都能达到95%的处方剂量,符合国家标准;③综合比较两个TPS系统PTV的STD值,Varian Eclipse A10的PTV STD平均值为2.8%;HW-3D TPS系统PTV的STD平均值为2.2%。在允许误差范围内达到可比性。结论：HW-3D TPS对临床病例有较好的逆向优化处理能力,其结果与商业化的TPS软件的处理结果具有可比性。