Bmi-1和hTERT在胃癌组织中表达及其相关性

目的探讨细胞特异性莫洛鼠白血病病毒插入位点-1（Bmi-1）和人端粒酶逆转录酶（hTERT）蛋白在胃癌组织表达及其与临床病理特征的关系,探讨二者在胃癌发生发展中的作用及其相关性。方法采用免疫组化PV-9000法分别检测70例胃癌、20例慢性萎缩性胃炎及10例癌旁正常胃黏膜组织标本中Bmi-1和hTERT蛋白的表达。结果胃癌组织Bmi-1和hTERT蛋白的阳性表达率分别为71.4%、78.6%,明显高于正常组织（0、0）及慢性萎缩性胃炎组织（20.0%、15.0%）,差异均有显著性（χ2=17.14~27.44,P〈0.01）。胃癌组织中Bmi-1和hTERT蛋白阳性表达均与癌组织的浸润深度、临床分期及有无淋巴结转移有关（χ2=6.375~26.480,P〈0.05）,而与病人的性别、Borrmann分型及分化程度等无关（χ2=0.047~1.052,P〉0.05）。胃癌组织中Bmi-1和hTERT蛋白的表达呈显著正相关（r=0.826,P〈0.01）。结论 Bmi-1、hTERT蛋白表达与胃癌的发生发展、浸润转移密切相关,可作为早期诊断胃癌及判断转移、预后的重要参考指标。     

外伤性基底节脑出血18例临床分析

目的探讨外伤性基底节区出血的诊断及治疗方法。方法分析收治的18例急性颅脑损伤后合并基底节区出血病人的病史、临床表现、头部CT影像和治疗经过。结果依据意识状态、血肿大小及全身情况选择手术或非手术治疗，其中保守治疗11例，1例死亡；手术治疗7例，3例死亡。结论临床上对外伤性基底节出血应根据实际情况慎重选择治疗方式，密切观察、恰当的手术时机和手术方式是取得较满意疗效的基本条件。     

边远地区子宫破裂发生的原因及预防

目的 探讨边远地区子宫破裂发生的原因及预防措施。方法 回顾性分析湖南省永顺县医院妇产科12年住院病例中17例子宫破裂的病历资料。结果 17例子宫破裂中，平均每人产前检查次数0.4次。平均出血量1100ml，发生休克12倒(70．6％)，子宫切除5例(29．4％)，围产儿死亡16例(94％)。根据破裂发生的时间分：(1)产时破裂15倒(88．24％)，均无入院待产，平均临产时间29．4h，经产妇12例(80％)，初产妇3例(20％)，家庭中分娩13倒(86．7％)，医院中分娩2倒(23．3％)，胎位异常14倒(93．3％)。(2)孕期自发性破裂2例(1l.7％)，均有宫体部剖宫产手术史，前次手术在乡以下医疗单位实施。结论 边远地区子宫破裂发生的原因：(1)忽视孕期检查。(2)产时破裂的主要原因是家庭分娩，使异常的分娩得不到及时的处理；其次是滞产产妇的处理不当。(3)孕期自发破裂的主要原因为前次宫体部剖宫产术。预防工作应从加强孕期检查、强化住院分娩和规范施术单位着手。建立适宜于边远地区的孕期检查系统、住院分娩管理体制及规范的施术单位等。     

5种常用抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常分析

目的:分析临床常用的5种抗心律失常药物(美西律,普罗帕酮,美托洛尔,胺碘酮,维拉帕米)致老年患者缓慢性心律失常作用。方法:收集本院收治的36例老年患者常规剂量5种抗心律失常药物治疗中,新出现的缓慢性心律失常类型及转归。结果:严重窦性心动过缓以用美托洛尔最多见,其次为普罗帕酮;窦性停搏以联合用药易发生;房室传导阻滞以服胺碘酮者居多,其次为联合用药者。除胺碘酮外,多数在用药1～2d内发生。结论:缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓,窦性停搏及房室传导阻滞,且多数在用药1～2d内发生,胺碘酮在用药4～6d内发生。用药后应密切观察,但一般转归较好。     

溶栓治疗对老年急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞近期预后分析

目的　探讨老年 (≥ 6 0岁 )急性下壁心肌梗死 (AIMI)合并房室传导阻滞 (AVB)患者溶栓与非溶栓治疗对近期预后的影响。方法　对 5 6例老年AIMI合并AVB患者分为溶栓治疗组及非溶栓治疗组 ,比较住院时相关因素、2 4h后AVB的变化、住院 4周内主要并发症及病死率。结果　两组住院时相关因素基本相同 (P >0 0 5 ) ;2 4h后AVB的发生率溶栓组明显低于非溶栓组 (P <0 0 1) ;住院 4周内泵功能Ⅰ、Ⅳ级及病死率两组差异显著 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;泵功能Ⅱ、Ⅲ级两组无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　老年AIMI合并AVB患者溶栓治疗近期疗效优于非溶栓治疗。     

乳癌组织Notch1与C-erBb-2的表达及其意义

目的探讨Notch1和C-erBb-2蛋白表达与乳癌临床病理特征的关系及两者的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测60例乳癌及20例癌旁正常乳腺组织中Notch1、C-erBb-2蛋白的表达情况。结果乳癌组织中Notch1、C-erBb-2的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,差异有显着性(χ2=29.511、29.474,P<0.01);乳癌组织中Notch1蛋白阳性表达与癌组织的临床分期及有无腋窝淋巴结转移有关(χ2=5.881、4.716,P均<0.05),C-erBb-2蛋白的阳性表达与癌组织有无腋窝淋巴结转移有关(χ2=8.341,P<0.05);Notch1、C-erBb-2蛋白在乳癌组织中的表达呈正相关(r=0.451,P<0.01)。结论 Notch1、C-erBb-2蛋白在乳癌组织中的高表达与肿瘤发生发展及转移等因素相关,两者联合检测有助于判断乳癌的转移潜能及预后。     

瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人流术中麻醉效果的对比观察

目的：对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式。方法：分别应用0．5μg／kg、1μg／kg瑞芬太尼、1μg／kg芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人流术,对比观察患者生理变化、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果：3组间镇痛效果无差异,术中3组SBP均有下降,但呈一过性,术中F组、R1组HR变化不明显,R2组减慢。SPO2 F组及R1组下降,R2组显著下降。术后各生理指标接近术前,丙泊酚首次用量R2组少于F组和R1组。结论：0．5μg／kg瑞芬太尼或1μg／kg芬太尼复合丙泊酚对患者生理干扰小、麻醉效果确切、安全,而瑞芬太尼组能更早苏醒和离室,可推广应用。1μg／kg瑞芬太尼复合丙泊酚可明显减少丙泊酚的用量,但呼吸抑制和胸肌僵直发生率较高,应在具备复苏设施条件下慎用。     

注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的观察奥美拉唑静脉注射治疗消化性溃疡出血的疗效。方法调查2006年12月-2008年1月我科收治的消化性溃疡出血患者38例。随机分成奥美拉唑组（治疗组）和雷尼替丁组（对照组），两组治疗前临床资料无明显差异（P〉0．05），治疗组用奥美拉唑（42．6mg／次静脉注射，2次／d），对照组用雷尼替丁（150mg／次静脉滴注，2次／d），并辅以补液、支持疗法及抗休克治疗，疗程3d。结果治疗组1d止血率和3d止血率分别为90％和100％，分别明显高于对照组的61．1％和77．7％，两组比较有明显差异。结论奥美拉唑是一种高效、安全的抑酸剂，可作为消化道溃疡并出血内科治疗的首选药物。     

老年男性心力衰竭患者血清皮质醇浓度的变化

皮质醇由肾上腺皮质束状带合成与分泌,是糖皮质激素中生理效应最强的成分之一,对维持人体的生命活动起重要作用.尤其在应激反应中,对机体起着重要的保护作用.我们观察了54例老年男性充血性心力衰竭患者血清皮质醇浓度的变化,现分析报告如下.     

富黏液型涎腺导管癌1例

患者女性,68岁,因左侧腮腺区肿物1 年入院.1 年前出现左眼无法闭合、嘴角歪斜,半年前发现左侧腮腺区有一约花生米大小肿物,增长迅速伴疼痛.入院后查体:左侧耳垂前下方扪及一质硬包块,活动度欠佳.B超示左侧腮腺内见低回声区,大小4. 0 cm × 3. 7 cm × 3. 0 cm,形态不规则,边界不清.