达利珠单抗在肾移植术后预防急性排斥反应中的应用

目的 :观察达利珠单抗在预防肾移植术后急性排斥反应中的作用。方法 :36例病人分为 3组 ,A组 14例给予达利珠单抗 2次 ,B组 7例给予达利珠单抗 5次 ,C组 15例为对照组 ,观察急性排斥反应的发生情况、移植肾功能、巨细胞病毒感染率及不良反应 ,时间为 6mo。结果 :3组急性排斥反应发生率分别为 2 9% ,2 9% ,73% ,A ,B组与C组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,但A ,B组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。首次出现急性排斥反应的时间分别为 65d ,70d ,4 8d ,术后 1,6moA ,B组移植肾功能优于C组 (P <0 .0 5 )。胃肠道不适及巨细胞病毒感染发生率 3组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :达利珠单抗可以降低急性排斥反应的发生率 ,改善移植肾功能 ,无明显不良反应 ,给予 2次与 5次的治疗效果相似 ,是安全有效的免疫抑制剂     

肾移植术后细胞因子及受体的动态监测

目的:探讨肾移植术后急性排斥反应、感染、环孢素A(CsA)中毒时血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,对106例肾移植患者于肾移植手术前后进行动态监测.结果:肾移植术前sIL-2R与对照组相比差异有显著性,术后1周内下降明显,2～3周趋于稳定.肾移植术前IL-6、TNF-α与对照组相比差异无显著性,术后第1天明显升高,1周左右降至术前水平.发生急性排斥反应前1～3 d血清sIL-2R、IL-6、TNF-α即有升高,峰值出现在抗排斥反应治疗的当日,经MP、OKT3冲击有效后迅速下降,治疗无效者,持续在高水平.并发感染时sIL-2R、IL-6、TNF-α显著升高,与急性排斥反应组相比差异无显著性,CsA中毒时sIL-2R、IL-6、TNF-α变化不明显.结论:动态监测sIL-2R、IL-6、TNF-α可以作为急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断的免疫生物学指标.     

泮托拉唑预防肾移植术后消化系统并发症的临床观察

目的研究质子泵抑制剂泮托拉唑预防肾移植术后消化系统并发症的疗效及安全性。方法将64例肾移植患者随机分为泮托拉唑治疗组31例与对照组33例，治疗组于肾移植手术后预防性应用泮托拉唑40mg，1次／d，对照组术后不应用任何抗酸剂。观察术后消化道并发症及泮托拉唑的不良反应发生情况。结果泮托拉唑组术后第1、2、3、4周时消化系统并发瘟的发生率分别为122．6％、51．6％、19．4％、3．2％，对照组为315．2％、209．1％、103．0％、39．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）；泮托拉唑组消化道出血发生率明显低于对照组（P＜0．01）；在应用泮托拉唑期间患者耐受性良好，无明显不良反应。结论泮托拉唑能够明显降低肾移植术后消化系统并发症的发生率并减少消化道出血，不良反应少，是可以防治肾移植术后消化道并发症的安全有效的质子泵抑制剂。     

90 Sr/90 Y β射线腔内照射治疗前列腺增生症的临床应用研究

目的 观察^90Sr/^90Yβ射线腔内治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 将^90Sr/^90Y治疗器活性区置于尿道前列腺段，实施β射线腔内照射，剂量为30－50Gy，治疗37例前列腺增生病人，治疗后随访3个月。结果 治疗2w后，26例患者临床症状明显减轻，7例有所好转，4例改善不明显。治疗前后最大尿流率、膀胱残余尿、国际前列腺症状评分及前列腺体积均发生明显的变化（P＜0．01）。结论 放射性核素^90Sr/^90Y腔内治疗前列腺增生症效果显著，尤其适用于合并有心脑血管疾病及高危的前列腺增生病人。     

直肠指检对前列腺良恶性疾病血清前列腺特异抗原的影响

目的：探讨直肠指检对前列腺增生（BPH）与前列腺癌（PCa)患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响。方法：应用时间分辨荧光免疫分析法，分别于直肠指检前和直肠指检后1d,3d,5d,7d检测BPH组25例与PCa组23例患者的血清FPSA，TPSA及F／T值，结果：两组患者血清FPSA，TPSA及PCa组患者F／T值在直肠指检后1d升高，与直肠指检前比较差别有显著性意义（P＜0．01），3d后各项指标恢复至直肠指检前水平，结论：直肠指检对前列腺增生和前列腺癌患者血清PSA有一定的影响，PSA检测应在直肠指检前或直肠指检3－5d后进行。     

前列腺特异抗原测定在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用

目的　探讨前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。方法　检测 BPH组 62例与 PCa组2 9例患者血清 FPSA、TPSA及 F/T值 ,并根据 TPSA不同区段对两组患者的 FPSA、TPSA及 F/T值进行比较。结果　在诊断灰区两组 TPSA差别不显著 ,而 F/T值差别有显著性意义 (P<0 .0 1 ) ;在 TPSA<4.0μg/L区段 ,两组 TPSA及 F/T值差别均不显著 ;在 TPSA>1 0 .0μg/L区段 ,TPSA和 F/T值在两组间的差别均有显著性意义 (P<0 .0 1 )。结论　血清 PSA有助于前列腺癌的早期诊断 ,在诊断灰区 F/T值具有重要的参考价值。     

63例膀胱肿瘤合并前列腺增生治疗的回顾性分析

膀胱肿瘤合并前列腺增生发病率较高,国内有关资料统计高达8%〔〕。膀胱肿瘤合并前列腺增生的治疗倾向于同期手术治疗,以往所使用的方法为膀胱部分切除加经尿道前列腺电切术,能否同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术,目前存在争议。回顾分析发现同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术具有出血少、恢复快等优点,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2000年9月~2003年1月收治膀胱肿瘤合并前列腺增生63例,包括同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(同期电切)组33例,年龄~(63±12)岁,前列腺大小(55±12)g。膀胱肿瘤初发者22例(66.7%),复发11例(…     

甘利欣在肾移植术后肝功能异常中的临床应用

为探讨甘利欣对肾移植术后肝功能异常的治疗效果，对肾移植术后肝功能异常的３０例应用甘利欣治疗的患者与１７例应用肌苷、维生素Ｃ治疗患者进行疗效对比分析。结果：应用甘利欣治疗２８例患者转氨酶恢复正常，治愈率为９３．３％，转氨酶降至正常时间为３ｄ～１５ｄ。经肌苷、维生素Ｃ治疗患者，１５例转氨酶不同程度下降，２例无效，显效率为８８％。结论：甘利欣对治疗肾移植术后肝功能异常是一种有效、快速、安全、可靠的药物。     

肾透明细胞癌术后局部伴输尿管残端转移1例

1临床资料患者男性,50岁,以“肉眼血尿2个月”为主诉入院。2个月前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴血凝块,不伴尿频、尿急、尿痛及左腰部疼痛。查体双侧肾区叩击痛阴性。全泌尿系CT提示:右肾缺如,右肾区可见高密度缝合线影,右肾区腰大肌前方(约腰3椎体水平)可见结节状增高影,边界欠清,大小约1.5cm×1.7cm。尿脱落细胞学及FISH均为阴性。既往曾因“右腰部疼痛3个月,检查发现右肾占位1天”于2016年6月17日入我院,彩超提示右肾上极皮质可见范围约7.3cm×6.3 cm×3.4cm以实质为主的混合性回声肿块、明显外凸,内可见明显不规则液化,实质内血流信号明显且杂乱,双侧输尿管无扩张。肺CT未见明显转移瘤。     

他克莫司在肾移植术后肝功能异常中的应用

目的 :观察他克莫司 (tacrolimus)在肾移植术后肝功能异常病人中应用的有效性及安全性。方法 :将 47例病人分成环孢素组 ,给予环孢素 1 .5～3 .5mg·kg-1,po,bid ,作对照 ;他克莫司治疗组 ,给予他克莫司 0 .0 5～ 0 .1 5mg·kg-1,po,bid。 2组均同时给予霉酚酸酯、泼尼松及保肝药物治疗 ,观察 3mo。结果 :治疗后 90d,他克莫司组的ALT ,SCr,BUN指标分别下降 (1 0 0±s 45 )IU·L-1,(5 8± 3 9)μmol·L-1和 (7± 4)mmol·L-1,(P <0 .0 1 ) ;环孢素组的ALT下降 (4 6± 2 5 )IU·L-1,(P <0 .0 1 ) ,SCr及BUN分别升高 (4 3± 69) μmol·L-1(P <0 .0 1 )和(3± 6)mmol·L-1(P <0 .0 5 )。 2组间比较P <0 .0 5或P <0 .0 1。不良反应环孢素组出现 1 3例 ,他克莫司组出现 1例。结论 :他克莫司在肾移植术后肝功能异常病人中应用有利于肝功能的恢复 ,是安全有效的免疫抑制药