1例关木通致Ⅰ型肾小管酸中毒患者诊治分析

关木通中毒所致急性马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)是服用大剂量关木通等马兜铃中草药后出现以肾小管-间质损害为主的一类继发性肾脏疾病,因其发病多与马兜铃酸有关,故称其为"ANN".按其临床表现及病理特点主要分3型,即急性AAN、慢性AAN、肾小管酸中毒ANN.笔者收治1例肾小管酸中毒ANN,报道如下.     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察

目的:评价盐酸吡格列酮联合磺脲类和二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:口服磺脲类和二甲双胍药物稳定剂量1个月以上,而且空腹血糖≥7.5mmol·~(-1)的2型糖尿病患者101例,破随机双盲分入吡格列酮(每天30mg)治疗组(47例)或安慰剂联合磺脲类和二甲双胍对照组(46例),观察时间为12周。结果:吡格列酮治疗组在降低HbAlc、空腹和餐后2h血糖,都较对照组显著有效(P<0.05)。12周后,吡格列酮组空腹血糖平均下降1.6mmol·L~(-1),餐后2h血糖下降2.1mmol·L~(-1),HbAlc水平下降1.1％。吡格列酮联合磺脲类和二甲双胍治疗可明显降低甘油三酯水平(29％),同时升高HDL-C水平(11％),总胆固醇和LDL-C水平亦有降低。吡格列酮耐受性良好,药物不良反应发生率与对照组无明显差异。结论:吡格列酮联合磺脲类和二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善HbAlC水平和空腹、餐后2h血糖,同时对本文所观察的脂代谢指标有改善作用。     

跗外血管蒂骰骨瓣转位术治疗距骨骨折

我院自１９９２年８月～１９９７年２月采用跗外血管蒂骰骨瓣转位术治疗距骨骨折１２例。与传统术式相比,缩短了愈合时间,减少了距骨体缺血性坏死的发生,效果良好。报告如下。１　临床资料本组１２例,男１０例,女２例。年龄２０～４５岁。右侧８例,左侧４例。砸伤７例,坠落伤３例,车祸伤２例。新鲜骨折１０例,陈旧性骨折２例。距骨颈骨折９例,距骨体骨折３例。Ｈｏｗｋｉｎ分类Ⅱ型７例,Ⅲ型５例。２　手术方法　　腰麻。下肢扎气囊止血带充气止血,但不驱血,以保证血管束容易找到。取前外侧Ｓ形切口,自踝前外上向下弯向足背动…     

可溶性血管细胞黏附分子-1与2型糖尿病及其并发症的相关性研究

目的探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)与2型糖尿病及其并发症的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定61例合并高血压和微血管并发症的糖尿病患者及36例正常人血清中sVCAM-1水平.结果2型糖尿病患者的sVCAM-1水平[(973.25±73.38)μg/L]明显高于非糖尿病患者[(230.45±12.47)μg/L],P＜0.001.合并高血压患者sVCAM-1[(1263.99±87.00)μg/L]较微血管病变者[(726.57±95.40)μg/L]增高更明显(P＜0.001).结论sVCAM-1参与了糖尿病血管并发症的发生和发展.     

50岁以上男人的烦恼

良性前列腺增生是前列腺的一种非癌性(良性)生长。 在50岁以上的男性中,良性前列腺增生是一种常见的疾病。其病因不明,但与随年龄发生的激素水平变化有关。因为前列腺包绕尿道,所以增大的前列腺逐渐导致尿道狭窄,最后引起尿流受阻。     

现代“节日病”

根据往年的经验,春节期间或节前节后医院会变得拥挤不堪,最多见的是胆囊炎、胰腺炎、胃炎,以及饮酒过量酒精中毒等疾病。但是近年来这些节日病在悄悄地变化,去年的春节期间我们内科病房连续收治了几个糖尿病酮症的病人。内分泌专科门诊也显得异常繁忙。许多糖尿病人在节后的血糖测定都有不同程度升高。糖尿病并发症已成为目前主     

胰岛素和人参皂甙 Rg1对脂联素mRNA 表达的影响

目的:探讨不同浓度的胰岛素和人参皂甙Rg1对体外3T3-L1脂肪细胞脂联素(adiponectin) mRNA 表达的影响。方法:通过不同浓度胰岛素和Rg1与3T3-L1脂肪细胞共同培养，以β-actin为内对照，半定量逆转录PCR法测定脂联素 mRNA表达。结果:随着胰岛素浓度的升高，脂联素 mRNA 表达逐渐降低，在胰岛素浓度 ≥100 nmol/L 时具有显著差异（P<0.05）;40 mg/L Rg1能有效逆转高胰岛素对脂联素mRNA 表达的抑制作用（P<0.05）。结论:体外高胰岛素水平可使3T3-L1细胞脂联素表达下降，Rg1可逆转体外高胰岛素降低脂联素表达的作用。     

强化胰岛素治疗的进展

强化胰岛素治疗最大限度地模仿人体生理胰岛素的分泌，有效纠正糖脂代谢紊乱，全面改善血糖控制，预防和延缓并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。强化胰岛素治疗从多点注射到泵治疗并有望实现真正意义的人工胰。无创血糖监测系统的发展和胰岛素类似物的出现给强化治疗创造了无限的发展空间。     

2型糖尿病患者巨噬细胞肝素结合性表皮生长因子mRNA表达的半定量研究

1991年，Higashiyama等首先在巨噬细胞样细胞U937中发现了肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)。HB-EGF属表皮生长因子(EGF)家族，但具有比EGF更强大的丝裂原作用。研究发现，巨噬细胞分泌的HB-EGF可通过促进平滑肌细胞的迁移和增生，在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。另外，细胞外高糖环境能增强HB-EGF对平滑肌细