我国医疗卫生机构儿科服务现状研究

目的通过调查了解全国不同地区不同级别医疗卫生机构儿科服务提供现状、变化趋势以及儿科服务能力,发现我国儿科服务中存在的问题。方法在全国随机抽取44个城市,对提供儿科住院服务的医疗卫生机构进行问卷调查。结果县区级医疗卫生机构儿科出院人次占辖区儿科总出院人次的比例最高（51．2％）;2008—2010年不同级别的机构儿科出院人次均呈逐年上升趋势,以县区级机构增长幅度最大,2010年增长幅度达到16．1％。能提供综合性新生儿科服务的机构中,以市级及以上机构比例最高（70．O％）,其次是县区级机构（64．9％）,乡级机构最低（16．0％）。23．6％的乡级机构尚不能提供基本新生儿科服务。新生儿死亡病例以发生在县区级机构比例最高（46．3％）,其次是乡级机构（32．6％）。新生儿死亡原因以早产和低出生体重、出生窒息死亡比例最高。结论县区级医疗卫生机构在我国儿科医疗服务中发挥了重要作用;提高儿科服务能力．需重点关注基层医疗卫生机构;加强儿科适宜技术在基层医疗卫生机构的推广,提高其服务能力。     

妇科门诊患者精神障碍筛查的临床研究

目的对妇科门诊患者进行相关的精神障碍筛查的临床效果进行分析研究。方法对我院妇科门诊1761名患者实施问卷调查,选择问题导向患者报告作为筛查工具,该工具分为重性抑郁发作,心境恶劣,广泛焦虑,强迫障碍及精神病性障碍在内的5个分量表和Sheehan功能障碍尺,并对所有的患者进行焦虑抑郁量表(HADS)测试调查,对HADS大于等于8分者采用国际神经精神科的访谈问卷评定诊断结果,最后进行精神科的诊断分析。结果 POPR精神障碍的筛查有效问卷为1693份,脱落率为3.86%。1693例中415例筛查阳性,占24.51%,其中重性抑郁发作、亚临床重性抑郁发作、心境恶劣和广泛焦虑分别占3.01%、7.50%、13.82%和6.14%;HADS评分大于等于8分的共有834例(47.36%),其中符合抑郁障碍者132例(66.71%),符合焦虑障碍者71例(35.86%)。抑郁障碍和焦虑障碍的主要构成因素分别为抑郁发作和广泛性焦虑障碍。结论妇科门诊中存在大量的精神障碍患者,医生应提高精神障碍的识别能力,以助患者做到早发现早干预。     

小儿传染性单核细胞增多症46例临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析46例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点,实验室检查及治疗结果。结果发热,咳嗽,咽痛,皮疹,淋巴结、肝脾肿大为本病主要症状及体征,外周血白细胞总数升高,出现不同比例的异型淋巴细胞,肝功能异常及合并MP—Ab阳性是主要的实验室检查指标,更昔洛韦治疗有效,总有效率为95．7％。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,EB病毒感染危害较重,应引起临床重视,予以积极治疗。     

鼻结核一例误诊分析

<正> 病例女,29岁。患者于半年前无诱因自觉右侧鼻塞,逐渐加重并伴有右侧鼻背部疼痛,无鼻衄,无发热,无咳嗽及盗汗,于1990年2月4日来我院就诊。查体:T36,P70,R20,Bp15/9。发育正常,营养中等,神清语明,自动体位,查体合作。右侧鼻背部肿胀,触痛(+),右侧鼻腔外侧粘膜呈结节     

新生儿先天性梅毒 16例临床分析

近年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势。现将本科 1999年8月至 2 0 0 2年 3月收治的 16例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析 ,报道如下。一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,男∶女为 3∶1。入院时日龄 <1d 8例 ,～ 3d 6例 ,5d 2例 ,平均 (2 0± 0 2 )d。早产儿 7例 (胎龄 34～ 36周 ) ,其中有一双胎。出生体重 15 0 0～2 90 0g。 6例出生时有轻度窒息。临床表现 :(1)皮肤黏膜损害 :6例有皮肤黏膜损害 ,眼、鼻分泌物增多 ,四肢及颜面皮损明显 ,表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹及片状蜕皮等。其中 1例有梅毒性天疱疹。 (2 )肝功能损害 :肝、…     

痰热清注射剂治疗儿童急性呼吸道感染 110例疗效观察

目的观察痰热清注射液在儿童急性呼吸道感染中的疗效。方法将218例急性呼吸道感染的患儿随机分为痰热清治疗组和对照组,观察两组患儿发热、咳嗽、咯痰的临床变化。结果在使用痰热清注射液3 d后总有效率为88.0%,对照组总有效率为7 1.5%,差异有统计学意义(P<0.0 1),且对血液系统无明显影响。结论痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,安全性好。     

BiPAP呼吸机治疗重症哮喘32例临床观察

目的评价双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗重症哮喘的价值。方法对32例重症哮喘在规范药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机通气治疗。结果在使用BiPAP呼吸机治疗8～24小时内症状及体征明显缓解。结论使用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘能减少呼吸肌肉作功,缓解呼吸肌疲劳,改善PaO2、PaCO2和pH值。操作简便、无创、费用低,易在临床上推广。     

小儿肺炎支原体感染肺外表现112例

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体,并可导致全身多个脏器病变。本院2002年1月至2005年12月收治小儿支原体肺炎351例,合并肺外表现者112例,现进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男60例,女52例。年龄~1岁2例(1.7%),~3岁12例(10.7%),~5岁42例(37.5%),~7岁30例(26.7%),~9岁15例(13.4%),~11岁7例(6.25%),~13岁4例(3.5%)。全部病例血支原体抗体(MP-IgM)皆阳性,胸片示双肺纹理增粗或肺部有大、小片状阴影或间质样改变,符合支原体肺炎的临床诊断标准[1]。肺外表现出现时间1~14d。其中12例以肺外表现为首发症状就诊。1.2临床表现消化系统…