食道义齿异物的诊治体会

食道异物的种类很多,以食道镜检取义齿难度大,并发症多。自１９８５年始,统计食道义齿异物诊治资料７３例,介绍如下。１临床资料病人男３２例,女４１例,年龄最小２２岁,最大６７岁,平均５４、３岁。单齿多钩４０例,多齿双钩３３例。有意吞服８例,误咽５３例,其...     

喉癌发现血型暂时"变异"1例

患者男,６６岁。该患于２０年前献血ＡＢＯ血型正定为“Ｏ”型,于１９８６年阑尾炎手术ＡＢＯ血型正定为“Ｏ”型。１９９８年３月１１日以“声嘶１年呼吸困难１个月入我院,诊为喉鳞状细胞癌,声门型,Ｔ３Ｎ０Ｍ０。１９９８年３月１７日于全麻下行全喉摘除术。术前ＡＢＯ血型正定为“Ａ”型,与Ａ型血交叉配血未发现凝集,术中输“Ａ”型血８００ｍｌ,无不良反应。术后复查血型为“Ａ”型。急性白血病、癌症、病毒感染等人体处于特殊体质时,常出现血型抗原减弱［１］或自身免疫病导致红细胞被自身抗体包被［２］,致使ＡＢＯ血型暂时…     

后半规管阻塞术治疗良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（ＢＰＰＶ）是一种改变头位后突然出现的眩晕,常伴位置性眼震,严重时出现恶心、呕吐、倾倒,但无耳聋和耳鸣［１］。１良性阵发性位置性眩晕（ＢＰＰＶ）的病理特点及发病机理许多临床上的、实验和组织学上的证据都支持后半规管异常是本病的病理基...     

肿瘤坏死因子辅佐骨肉瘤化疗的体外研究

目的：探讨肿瘤坏死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ）及其与阿霉素（ Ａ Ｄ Ｍ ）共同作用对骨肉瘤 Ｏ Ｓ ７３２及耐药模型 Ｒ Ｏ Ｓ ７３２细胞活性的影响。方法：应用阿霉素诱导建立 Ｒ Ｏ Ｓ ７３２,用 Ｍ Ｔ Ｔ 法测定 Ｔ Ｎ Ｆ 及其与 Ａ Ｄ Ｍ 共同作用下 Ｏ Ｓ ７３２及 Ｒ Ｏ Ｓ ７３２细胞的存活率（ Ｃ Ｓ Ｒ）。结果： Ｒ Ｏ Ｓ ７３２细胞表现出明显耐药,对 Ａ Ｄ Ｍ 耐药倍数达３０以上,且耐药表型 Ｐ １７０蛋白、 Ｇ Ｓ Ｔ、 Ｔ Ｏ Ｐ Ｏ Ⅱ呈强阳性表达。 Ｔ Ｈ Ｆ 单独作用,无论是 Ｏ Ｓ ７３２还是 Ｒ Ｏ Ｓ ７３２细胞,在１００ ｋ Ｕ／ｍ ｌ内 Ｃ Ｓ Ｒ 均在１００％ , Ｔ Ｎ Ｆ 与 Ａ Ｄ Ｍ 共同作用后的 Ｃ Ｓ Ｒ 明显低于 Ａ Ｄ Ｍ 单独作用组,在 Ｒ Ｏ Ｓ ７３２细胞更明显（ Ｐ＜ ０００５）。结论：单独应用 Ｔ Ｎ Ｆ在１００ ｋ Ｕ／ｍ ｌ内对骨肉瘤细胞活性无影响,而与 Ａ Ｄ Ｍ 联合应用则明显增加 Ａ Ｄ Ｍ 的抗肿瘤效应,在耐药细胞中表现更为明显。     

低分子肝素阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛

目的 了解低分子肝素与阿魏酸钠联合应用治疗不稳定型心绞痛的疗效，提高不稳定型心绞痛治疗效果。方法 选用本院治疗的120例病人，治疗组60例．对照组60例，对照组以静脉滴注二硝酸异山梨酯为主。治疗在对照组治疗基础上，采用低分子肝素5000U皮下注射，每日2次，连续7d，阿魏酸钠0．3加入5％葡萄糖液中缓慢滴注，1日1次，连用14d为一疗程。两组对比了心绞痛控制，心绞痛缓解和消失时间及心电图变化及治疗前后纤维蛋白原血浆比黏度等情况。结果 治疗组在心绞痛控制，心绞痛缓解和消失时间及心电图变化及血液比黏度，纤维蛋白原等情况，明显优于对照组。结论 低分子肝素联合阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

血能达片对小鼠的急性毒性和抗栓疗效

目的：测定血能达片的急性毒性和验证其抗栓疗效及选药提供依据。方法：小白鼠一次Ig血能达26g/kg；五组动物分别给血能达（XND）3g/kg,溶栓胶种（RSC）1．25g/kg，复方丹参（CDDP）1．25g/kg，消栓通络（XSTL）2．5g/kg和NS Ig,qd 1次，连续7d。第7日药后1h,IV Collagen-Adr诱发血栓[1]，观察死亡数；用毛细血管法测凝血时间，扭体法测痛。结果：小白鼠口服最大耐受量为26g/kg，临床用量的866．7倍；4种药物除消栓通络外，均有明显的抗栓作用（P＜0．05－0．01）；还证中、高剂量血能达尚有延长凝血时间和镇痛作用（P＜0．05－0．01），其余3种药则没有。结论：血能达毒性小，具有溶栓胶囊，复方丹参等效的抗栓疗效，还能抗凝和镇痛。     

线粒体与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以弥漫性脂肪浸润和炎症为特征,其确切的发病机制尚不清楚,但越来越明显的是其发病率远比以前估计的要高,已成为一种常见肝脏疾病[1]。目前的研究认为遗传因素、环境因素、脂质代谢异常、氧应激及脂质过氧化损伤、免疫反应损害等可能参与NASH的发病。大量的研究表明肝细胞线粒体可能通过多个途径在非酒精性脂肪肝发病机制中占有重要的角色,现就此作一综述。     

神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠发育及神经行为的影响

探讨神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠神经的保护作用，本文对新生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠用GM1治疗，并与假手术组和未治疗组对照，观察GM1对新生HIBD大鼠体重增长、脑重量、翻身、夹尾尖叫等行为的影响，并通过大鼠游走水迷宫实验观察GM1治疗对其年长后学习和记忆的影响。结果显示：(1)实验后48h三组动物体重即已有差别，以HIBD组最低，对照组最高，随着日龄的增加体重的差别越来越明显。至42天以HIBD组体重最低，GM1治疗组和对照组相近；(2)对HIBD48小时左右两脑半球重量测定显示，HIBD组右脑明显重于左脑，提示有脑水肿存在，72小时至42天，右脑重量则明显减轻，提示有脑萎缩存在；GM1治疗组48小时右脑也明显重于左脑，但72小时至42天两侧半球的重量无差异；(3)实验24小时内大鼠神经行为异常发生率以HIBD组最高，其次是GM1治疗组，对照组最低；48小时后GM1治疗组神经行为异常的发生率明显低于HIBD组，与对照组相比无差异。大鼠游走出水迷宫的时间以正常对照组游走有规律且时间短，GM1治疗组与正常对照组相比无统计学差异，而HIBD组大鼠走出迷宫时间较治疗组及对照组明显延长。结论：神经节苷脂GM1可以减少HIBD后的体重下降，使体重增长达正常水平。还可以减轻脑水肿和惊厥的发生，促进脑损伤的恢复，并增加HIBD大鼠年长后的学习和记忆功能。     

叮咯地尔治疗4l例脑梗塞血液流变学动态观测

目的和方法：观察叮咯地尔对41例脑梗塞急性期病人血液流变学指标和临床体征的改变。结果：叮咯地尔治疗前后血液流变学指标较治疗前均显著降低(P＜0．05)。同时，临床体征，如失语，肢体瘫痪，感觉障碍及病理反射也相继改善(P＜0．05)。结论：血液流变学指标变化可以作为判定叮咯地尔对脑梗塞疗效的指标。     

临床医师谈药品集中招标采购

多年来,药品购销中存在的诸多问题,加重了患者负担,百姓议论颇多.为了杜绝药品购销中的不正之风,切实降低药品的虚高价格,国家有关部门采用了药品集中招标采购的办法,以期增加药品采购的透明度,杜绝暗箱操作,避免损害国家、集体和患者的利益.实践证明,药品集中招标采购的实施,对进一步规范药品市场行为,确保药品质量,降低医疗成本,减轻患者负担,维护患者、医院和企业的合法权益,推动医疗保障体制改革的深入,都起到了重要而积极的作用.然而,缺乏完善的监管措施和切实可行的实施细则,也易造成新的暗箱操作,出现诸如药品采购片面追求利润,进而影响药品质量和药品及时供应等方面的弊端.