慢性肺原性心脏病并肾功能损害128例分析

慢性肺原性心脏病是临床上常见病、多发病之一,晚期多合并多脏器功能损害。据国内报告并肾功能损害者高达78.6％。本文对128例慢性肺原性心脏病并肾功能损害病例(肺心病 肾衰)进行了临床分析。 临床资料:本组均符合全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。其中男66例,女62例;年龄35～78岁,平均56岁。材料与方法:全部病例均应用美国康宁170性血气分析仪,行常规血气分析,检查血BUN,Cr,CP-CO_3,尿蛋白定性、定量及常规,肝功能等。结果与分析:128例肺心病 肾损者,BUN为10.5～20.2mmol/L,平均15.3μmol/L。     

一项比较力扑素(Lipusu)联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的多中心、随机、开放标签、平行对照临床研究

背景与目的 力扑素(Lipusu,LP)是第一个商业化的紫杉醇脂质体制剂,在一项小规模研究中展现出了对局部晚期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LSCC)的疗效。在此,我们进行了一项多中心、随机的Ⅲ期研究,比较顺铂联合LP与顺铂联合吉西他滨(gemcitabine,GP)作为局部晚期或转移性LSCC-线治疗的疗效和安全性。方法 入选患者年龄在18-75岁,局部进展(临床ⅢB期,不适合同步放化疗或手术)或转移性(Ⅳ期)LSCC,在服用试验药物之前,既往未接受过全身化疗,且至少有1处可测量的病变[依据实体瘤疗效评估标准(1.1版)]。主要终点为无进展生存(progression-free survival,PFS)。次要终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存(overall survival,OS)和安全性。为了探索血浆细胞因子对LP治疗的预测价值,在基线检查和首次疗效评估时收集LP组患者的血浆样本,然后使用45-Plex Procartapex Panel 1进行分析,用Luminex xMAP技术对45种细胞因子进行检测。初步分析评估了细胞因子水平动态变化与治疗结局之间的相关性。结果 中位随访时间为15.4个月。符合方案集(per protocol set,PPS)包括237例LP组患者和253例GP组患者。在PPS中,LP组和GP组的中位PFS分别为5.2个月和5.5个月[风险比(hazard ratio,HR)=1.03,P=0.742]。LP和GP组的中位OS分别为14.6个月和12.5个月(HR=0.83,P=0.215)。LP组和GP组的ORR(41.8%vs.45.9%,P=0.412)和DCR(90.3%vs.88.1%,P=0.443)也相似。LP组中出现导致治疗中断(10.9%vs.26.4%,P <0.001)或治疗终止(14.3%vs.23.1%,P=0.011)的不良事件(adverse events,AEs)的患者比例明显更低。LP组的细胞因子水平分析表明,基线水平较低的27种细胞因子与ORR增加相关,15种细胞因子与PFS改善相关,14种细胞因子(包括TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8)呈现重叠趋势。结论 对于局部晚期或转移性LSCC患者,LP方案的PFS、OS、ORR和DCR与GP方案相似,但毒副反应方面表现更佳。本研究还鉴定得到一系列不同的细胞因子,这些细胞因子可能与接受LP方案的患者的临床获益相关。     

不同黄斑内界膜手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔

目的:观察改良内界膜翻转覆盖术与传统内界膜剥离术的差异性,分析不同手术方式对裂孔愈合形态的影响.方法:回顾性研究2017-07/2020-06于遵义市第一人民医院就诊的特发性黄斑裂孔患者22例22眼的临床资料,根据手术方式将其分为内界膜剥除组8例8眼和内界膜翻转覆盖组14例14眼,分析两组患者术前及治疗后1wk,1、3...     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效观察

肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移至胸膜，引起恶性胸腔积液可严重影响患者的生存质量，有效地控制恶性胸腔积液对病人的预后具有重要意义。我院于2000年1月～2001年12月采用抗癌中药榄香烯乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液22例，取得了满意的效果，现报告如下。     

空气动态消毒效果的观察

院内呼吸道感染与病房空气质量密切相关 ,传染性气溶胶易导致医院感染。一个人每天的呼吸量 ,远远超过每天的饮水量和进食量[1] 。在吸入的空气中经常携带大量微生物和灰尘 ,它们以气溶胶形式弥撒在空气中 ,对免疫功能低下的人 ,特别是对免疫系统不健全的新生儿是致病的重要原     

中等师范学校开展心理健康教育的思考

随着市场经济和科学技术的飞速发展,人们的思维方式也发生着剧烈变化。学习竞争和压力、理想前途的迷惘、生活中的烦恼、师生之间的矛盾、亲朋关系的隔膜、生理发育的变化、规章制度的冲突,使当代大中学生出现了这样或那样的心理疾患。     

急诊科实施综合护理干预对输液患者的影响研究

目的:研究急诊科实施综合护理干预对输液患者的影响。方法:将在我院急诊科接受综合护理干预后进行输液治疗的78例患者作为干预组,将同期我院急诊科未接受综合护理干预便进行输液治疗的78例患者作为对照组,对比两组输液后的焦虑情况、输液不良反应发生率及患者满意率。结果:对照组焦虑因子得分为(24.73±4.31)分,输液不良反应发生率为10.26%,患者满意率为80.77%;干预组焦虑因子得分为(12.64±7.06)分,输液不良反应发生率为1.28%,患者满意率为96.15%。两组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:综合护理干预可降低患者的心理负担,提高患者的配合度,对患者的生理与心理健康均具有十分重要的积极影响作用。     

HIV感染者/AIDS病人心理干预前后的知觉压力对比研究

目的探讨HIV感染者/AIDS病人知觉压力的干预效果,寻找减轻患者知觉压力的有效干预方法。方法跟踪调查112名HIV感染者/AIDS病人干预前的压力源及知觉压力水平,随机分为心理干预组和非干预组,9个月后再次调查其压力源及知觉压力水平,比较HIV感染者/AIDS病人压力源及知觉压力水平的变化。结果经心理干预后,干预组HIV感染者/AIDS病人的BHLES评分及知觉压力评分均低于非干预组,比较有显著性意义（P〈0.05）。结论我国HIV感染者/AIDS病人承受着高强度的压力感,给予有效的心理干预,能使患者得到适当缓解。     

呼吸机相关肺炎病原菌及药敏学分析

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气过程中常见的并发症,为深入了解VAP病原菌的分布特点及耐药情况,对我院68例VAP患者的病原菌及药敏学报告进行分析。一、资料与方法1．一般资料：回顾性分析2004年12月至2007年2月入住我院的68例VAP患者临床资料,机械通气3～108d,平均（22±14）d。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率。结果121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多（63株,占52．07％）,且多见于老年患者（67株,占55．37％）;对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均〉50．0％;对帕尼培南／倍他米隆、亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性较低,分别为3．31％、6．61％、9．92％。结论碳青霉烯类及头孢哌酮／舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物。