氧化应激在糖尿病性视网膜病变早期治疗中的研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是一种与持续高血糖相关的慢性、进行性、具有潜在视力危害的视网膜微血管疾病。DR病因复杂多样,目前尚无确切病理机制,但许多研究表明,氧化应激对于DR发展,尤其是早期发展有关键作用。因此,早期对氧化应激进行干预或靶向抑制涉及DR发病机制中的关键步骤,减轻氧化应激程度对于延缓DR的进展可能具有重要作用,该文特对此方面研究进展进行综述。     

超氧化物歧化酶在糖尿病视网膜病变中的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病并发症中最常见的微血管疾病,是导致工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。高血糖状态加剧氧化应激反应,释放大量的活性氧自由基,使组织细胞中的蛋白质、DNA或者RNA损伤,从而导致细胞死亡,氧化应激被认为是DR发生发展的重要因素之一。抗氧化防御系统是维持氧化还原稳态的关键组成部分,超氧化物歧化酶(SOD)是一种主要的抗氧化酶,维持抗氧化酶库中的第一道防线。在哺乳动物中存在着三种SOD的同工酶,主要通过加速SOD的突变反应来保护细胞免受超氧化物的损伤,调节抗氧化物酶SOD水平可能会延缓DR的发生发展。目前DR的发病作用机制尚不明确,本文就抗氧化物酶SOD在DR疾病中对周细胞、神经节细胞的保护作用研究进展进行综述。     

长电刀头在胸外科手术的应用

随着现代科技的不断发展 ,医疗水平的不断提高 ,医疗器械的不断更新 ,以往我们所使用电刀头长为 6 5ｃｍ。我院于1997年引进长为 11 5ｃｍ的电刀头 ,应用于胸外科手术 ,取得良好的效果 ,现将应用情况报告如下。1　临床资料选胸外科开胸手术肺叶切除患者 4 2例 ,年龄 4 5～ 78岁之间。将患者按术中应用长电刀头的情况随机分为 2组 ,术中使用长电刀头的有 2 2例 ,术中没使用长电刀头的有 2 0例 2组。2　术中观察资料2组患者术中收缩压、心率、输血量、开腹纱使用情况比较 (见表 1)表 1　 2组患者术中收缩压、心率、输血量、开腹纱使用情况组…     

经鼻面罩机械通气治疗急性左心衰的临床观察

目的观察经鼻面罩机械通气(FMMV)对急性左心衰的治疗效果.方法回顾性分析22例急性左心衰竭伴呼吸衰竭时应用无创正压机械通气治疗前后患者症状、体征及血气结果,并与同期20例未用机械通气治疗的患者进行疗效的比较.结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率100%.心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低,PaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),特别是2～6h时治疗组PaO2显著高于对照组,对照组总有效率为95%.结论与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症.     

2型糖尿病瘦素、胰岛素含量变化对胰岛素抵抗的影响

瘦素（leptin）与胰岛素（INS）作为胰岛素抵抗的重要因素已为公认。为深入探讨2型糖尿病（DM2）的发病机理与leptin的关系,现将我院自2000年1月-2004年3月的临床观察结果报告如下。     

基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理及应用效果

目的：探讨基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理及应用效果。方法：成立住院患者陪护人员管理智慧陪护系统研发团队,选择临床应用试点科室试运行。选取2023年1月至6月在深圳市第二人民医院4个试点科室应用智慧陪护平台前后进行陪护下单的护理人员、患者或家属为研究对象,2023年1月至3月常规电话下单的护理人员、患者或家属为对照组,2023年4月至6月通过智慧陪护平台下单的护理人员、患者或家属为观察组,比较两组申请陪护时间、陪护工作质量和医护、患者或家属对陪护满意度的差异。结果：观察组申请陪护时间短于对照组,陪护工作质量评分高于对照组,医务人员、患者或家属对陪护的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：基于智慧陪护平台的住院患者陪护人员管理平台,有效缩短患者申请陪护时间,提升陪护工作质量,陪护服务的满意度得到患者、家属及医护人员的肯定。     

深圳市急诊患者分级分诊标准灵敏度与特异度的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析深圳市急诊患者分级分诊标准灵敏度与特异度。方法：选取深圳市第二人民医院、深圳市宝安区人民医院、南方医科大学深圳医院及深圳市龙华区人民医院 2019 年 11 月至 2020 年 1 月于急诊就诊患者各 100 例,以深圳市《直属医院急诊分诊预检指引（试行）》标准进行分级诊疗,验证其灵敏度与特异度。结果：深圳市急诊分级分诊标准对急症患者预测灵敏度为 91.51 %,特异度 89.46 %,阳性预测值为 75.78 %,对非急症患者预测值为 96.69 %。急诊分级分诊标准甄别分级结果与医生 “ 金标准 ” 分级结果关联分析示 χ2 = 46.895,P ＜ 0.05;Spearman 秩相关示 r = 0.36,P ＜ 0.05,相关性不高。结论：深圳市急诊分级分诊标准能良好地预测、甄别急症与非急症患者病情严重程度。     

早发性与晚发性呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的 探讨早发性与晚发性呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布,为临床合理使用抗菌药物,预防VAP的发生及治疗提供理论依据。方法 选取74例机械通气VAP患者,采用病原学、显微镜鉴定、细菌培养等方法,对早发性与晚发性VAP的病原菌构成进行对比分析。结果 在74例VAP患者中共检出致病菌121株,早发性VAP 29例,检出致病菌36株;晚发性VAP 45例,检出致病菌85株;晚发性VAP中革兰阴性杆菌比例明显高于早发性VAP中革兰阴性杆菌比例（χ^2=10.551,P〈0.01）;在29例早发性VAP者培养的36株致病菌中,单纯培养占发病例次66.67%,混合培养占33.33%;在45例次晚发性VAP者培养的85株致病菌中,单纯培养占发病例次17.65%,混合培养占82.35%,二者相比较,晚发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP（χ^2=27.821,P〈0.01）。结论 晚发性VAP致病原菌的分布以革兰阴性细菌为主;对VAP的混合培养比例比较,晚发性显著高于早发性。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法 收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率.结果 121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多(63株,占52.07%),且多见于老年患者(67株,占55.37%);对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;对帕尼培南/倍他米隆、亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为3.31%、6.61%、9.92%.结论 碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

葡萄糖耐量减低患者72小时动态血糖与早时相胰岛素分泌的相关性研究

目的 研究葡萄糖耐量减低(IGT)患者72 h动态血糖特征与早时相胰岛素分泌的相关性.方法 根据连续2次75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,选取正常糖耐量(NGT)组30例和IGT组32例.测定胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、Δ130/ΔG30和胰岛素曲线下面积(AUCI).所有受试对象均行72 h动态血糖监测系统(CGMS)监测,分析比较两组餐后血糖峰值(PPG)、达峰时间(Δt)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、餐后血糖波动持续时间(DPE).结果 IGT组的PPG、PPGE较NGT组明显升高(P<0.05),Δt、DPE明显延长(P<0.05).IGT组HOMA-IR高于NGT组(1.68 ±1.03比1.15±0.90)(P<0.01),Δ130/ΔG30和HOMA-β显著低于NGT组(3.85±1.04比6.42±1.05和52.97±2.02比55.68±12.45)(P<0.01或<0.05).结论 IGT患者以餐后血糖升高为特征,其糖负荷后的胰岛β细胞早时相分泌功能受损较重,空腹血糖和餐后2 h血糖的升高与胰岛素抵抗呈正相关,与胰岛β细胞功能呈负相关.