我院抗菌药物处方专项点评模式的构建及成果分析

目的：加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物的临床使用。方法：建立我院抗菌药物处方专项点评模式,同时采用回顾性分析,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况。结果：我院抗菌药物临床应用各项指标的合理率明显上升。结论：抗菌药物处方专项点评模式的应用提高了我院抗菌药物临床应用的水平。     

硝苯地平控释片与缬沙坦对老年高血压病的疗效比较及对肾功能的改善作用

目的 比较硝苯地平控释片与缬沙坦治疗老年高血压的降压效果并评价其对肾功能的影响.方法 将123例老年高血压病患者按照就诊时间随机分成硝苯地平组61例,缬沙坦组62例,分别给予硝苯地平控释片30 mg/d,缬沙坦80 mg/d,疗程半年,治疗前后分别测定24h动态血压,血、尿肌酐,尿微量白蛋白,并用Cockcroft-Gault公式计算,估测血清肌酐清除率.结果 硝苯地平组治疗后24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)与24h平均舒张压(24h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)与治疗前相比差异均有统计学意义[(132 ±6)mm Hg比(167±16)mm Hg,(131±13)mm Hg比(169±17)mm Hg,(130 ±7)mm Hg比(165±15)mm Hg,(84±8)mm Hg比(97 ±6)mm Hg,(87±7)mm Hg比(99±7)mm Hg,(77 ±5)mm Hg比(93 ±6)mm Hg,均P＜0.01].缬沙坦组治疗后24hSBP、dSBP、nSBP、24 h DBP、dDBP、nDBP与治疗前相比差异均有统计学意义[(135±14)mm Hg比(166±15)mm Hg,(139±12)mm Hg比(168±16)mm Hg,(132±10)mm Hg比(163±13)mmHg,(83±9)mm Hg比(96 ±7)mm Hg,(85 ±8)mm Hg比(98 ±6)mm Hg,(79 ±6)mm Hg比(92 ±7)mm Hg,均P＜0.01].硝苯地平组与缬沙坦组显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).对肾功能保护方面,缬沙坦组治疗后血清肌酐、肌酐清除率、尿微量白蛋白与治疗前相比差异有统计学意义[(61.8±1.8)μmol/L比(91.8±2.1)μmol/L,(99 ±9)ml/(min.1.73 m2)比(79±10)ml/(min· 1.73 m2),(9±9) mg/L比(20±9)mg/L,均P＜0.05].硝苯地平组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)].结论 硝苯地平控释片与缬沙坦对老年高血压均具有良好的降压效果,同时缬沙坦还能降低血清肌酐和尿微量白蛋白,提高肌酐清除率,改善肾功能.     

环丙沙星对我院易感菌的药敏实验研究

目的 研究环丙沙星对我院易感菌的药物敏感性。方法 采用标准药敏纸片和自制的药敏纸片对3株标准菌株进行平行测试,从抑菌环直径来判断抑菌效果,并用同类药物进行比较研究。结果 环丙沙星与同类药物诺氟沙星、氧氟沙星对革兰阴性菌的敏感性无明显差异;对革兰阳性菌,环丙沙星有优于诺氟沙星和氧氟沙星的倾向。结论 环丙沙星适宜在我院使用。     

四诊与辨证施护

中医诊断疾病是通过望、闻、问、切四种诊法,把主客观诊察所得,加以综合分析,对疾病的原因、病情的属性、病位的深浅、病机之进退、正邪的盛衰等种种情况,最后通过辨证,作出正确的诊断。那么,在护理工作中如何把辨证施护与四诊相结合呢?在实践工作中有几点体会。1望诊祖国医学认为:“有诸内必形诸外”,认为人体内部有了疾病,必然会在体表上反映出来。就以舌苔的变化来说:外感风寒的舌苔,多为薄白苔,属表证;医生在治疗时要用解表发汗之法;在护理上,首先要认识到是表实证、还是表虚证,如表实可发大汗,表虚则要发微汗,过汗就要伤津。两者在服药…     

贵州产杜仲乙醇提取物UV、TLC及HPLC指纹图谱的比较研究

目的 研究贵州产杜仲乙醇提取活性成分的指纹图谱。方法 采用光谱学及色谱学方法，确定醇提取活性成分的UV、TLC和HPLC的特征吸收图谱。结果 醇提取活性成分有专属的特征吸收图谱，重现性好。结论 综合对照上述指纹图谱，可用于杜仲中药材的质量控制，也可用于其复方制剂质量的参考标准。     

白细胞计数与急性心肌梗死预后的研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction , AMI）患者血白细胞计数的升高可反映患者预后。从 AMI 患者白细胞计 数升高的机制、白细胞计数与 AMI 再灌注治疗、白细胞计数与 AMI 梗死面积、中性粒细胞计数与 AMI 预后的关系、中 性粒细胞 / 淋巴细胞比值与 AMI 预后的关系、淋巴细胞计数的变化与 AMI 预后的关系、单核细胞计数与 AMI 预后的关系 几方面对白细胞计数与 AMI 预后的研究进展进行综述。在 AMI 早期检测外周血白细胞计数和分类,及早设法降低白细胞 数量及功能,对防止梗死面积扩大、减少合并症的发生、降低病死率具有一定的临床意义。     

胃腺癌中ROS1基因重排及其临床意义

目的分析ROS1基因重排与胃腺癌临床病理学指标的关系。方法应用荧光原位杂交技术(FISH),检测60例胃腺癌肿瘤组织中ROS1基因的重排;采用siRNA和Real-time PCR检测ROS1重排与胃癌细胞免疫反应的关键分子的关系。结果胃腺癌组织中ROS1基因重排发生率为1.7%(1/60)。ROS1基因高表达与胃肿瘤淋巴结转移呈正相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、发生部位、肿瘤直径、Laurén分类、病理分级、HP感染、浸润深度和TNM分期等无关。ROS1阳性表达肿瘤组织中IL-6、TNF-α阳性表达率明显高于ROS1阴性组织。结论 ROS1基因重排可能与炎症因子基因协同发挥促癌作用。     

比较二维小波和二维小波包技术在不同压缩模式下的降噪处理

背景：小波和小波包技术是进行时频信号分析的重要方法。医学图像数字化采集后断层多,数据信息量大,易受噪声影响。采用二维小波技术和小波包技术可以实现肝癌图像的完美压缩和降噪。目的：比较二维小波和二维小波包技术在不同压缩模式下压缩肝癌图像的优劣以及小波降噪的技巧。方法：选用同一幅动脉期肝癌图像,进行4 层分解,利用二维小波和二维小波包技术分别进行Balance sparsity-norm、Remove near0和Bal.sparsity-norm(sqrt)三种模式的压缩处理,再利用小波函数对含噪声信号的图像进行降噪处理。结果与结论：对于同一种压缩模式,二维小波包技术压缩肝癌图像优于二维小波技术,3种压缩模式中Bal.sparsity-norm(sqrt)模式和Remove near0 mode模式压缩比例更小,图像清晰度更好;小波降噪能很好地消除噪声信号。提示利用二维小波技术和小波包技术都可以实现肝癌图像的完美压缩和降噪。     

高脂高糖饲料喂养结合慢性应激促进大鼠胰岛素抵抗

目的： 考察高脂高糖饲料喂养结合慢性应激对大鼠胰岛素抵抗的影响。方法： 雄性大鼠分为普通饲料组、高脂高糖饲料（HFSD）组、普通饲料结合慢性应激（CS）组和高脂高糖饲料结合慢性应激（HFSD+CS）组。实验持续10周后,测量血脂、血糖及血胰岛素,高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测胰岛素抵抗,并检测肝细胞过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α） mRNA表达。结果： HFSD组、CS组和HFSD+CS组均表现胰岛素抵抗,且HFSD+CS组抵抗作用最明显。血脂异常、高血糖、高胰岛素血症、肝细胞PPAR-α mRNA表达下降在HFSD+CS组中也最明显。慢性应激结合高脂高糖饲料对胰岛素抵抗程度、高血糖及高游离脂肪酸状态产生明显的交互作用。结论： 慢性应激结合高脂高糖饲料喂养可起协同作用,促进胰岛素抵抗的发生,其产生原因主要与高血清游离脂肪酸状态有关。