亚低温治疗重型颅脑损伤86例效果观察及护理

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的效果及护理方法.方法:将172例重型颅脑损伤术后患者随机分为常温组和亚低温组各86例.常温组给予脱水、利尿、止血、抗炎、护脑等常规治疗,亚低温组在此基础上采用亚低温治疗.观察两组的治疗效果及并发症发生率,并给予精心护理.结果:亚低温治疗组病死率、重残率均低于常温组,良好率高于常温组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全有效、便于实行的治疗方法,值得临床推广应用.在亚低温治疗期间做好基础护理、正确使用电脑控温水毯、严密监测患者生命体征及颅内压的变化、加强呼吸道的护理,能够降低颅脑损伤患者的高颅压情况,改善其预后.提高其生存质量.     

GLP-1受体激动剂对新生儿缺氧缺血性脑损伤模型小鼠在突触可塑性方面的保护作用

目的 探讨胰高血糖素样肽-1受体（glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R）激动剂（agonist,NLY01）对新生儿缺氧缺血性脑损伤（hypoxia ischemia,HI）模型小鼠在突触可塑性方面的保护作用。方法 实验1,将P7小鼠分配到对照组（Con组）、HI组、NLY01组和HI+NLY01组,每组16只;实验2,将P7小鼠分配到HI组、HI+NLY01组、HI+Ex9-39组和HI+NLY01+Ex9-39组,每组8只。其中,Ex9-39用于阻断GLP-1R。进行行为测试以测量学习能力。高尔基染色用于测量齿状回突触的可塑性。通过蛋白质印迹和免疫荧光评估突触和神经炎症相关蛋白的表达。结果 NLY01对GLP-1R的激活防止了由HI引起的认知缺陷。NLY01阻止了HI诱导的GLP-1R水平降低。GLP-1R的激活显著改善了突触可塑性的损害,阻止了炎症因子的上调,并抑制了核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）磷酸化和小胶质细胞M1极化。在HI模型中,NLY01对HI诱导的新生小鼠急性脑损伤的保护作用被Ex9-39阻断。结论 GLP-1R可能是调节新生小鼠急性脑损伤炎症途径的功能靶点,支持GLP-1R激动剂在HI诱导新生小鼠脑损伤中的潜在治疗作用。     

46例乙状结肠、直肠闭合性损伤病人的护理

[目的]总结乙状结肠、直肠闭合性损伤病人的护理措施。[方法]对46例乙状结肠、直肠闭合性损伤病人进行手术治疗,同时加强病情观察、心理护理、引流管护理及并发症的观察与护理。[结果]46例病人均经手术治疗,死亡2例,治愈44例,术后发生并发症20例。[结论]加强乙状结肠、直肠闭合性损伤病人的护理是抢救成功的关键。     

心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察

目的：探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响。方法：将780例需手术治疗的甲状腺疾病患者随机分为两组．观察组给予心理干预,对照组患者只简单告知手术注意事项,分别于入院时和手术前用SAS焦虑自评量表进行评分,对比两组患者焦虑、血压、心率、术后头痛等指标差异。结果：两组焦虑、手术中血压、心率变化、术后头痛有显著性差异（P〈0．01）。结论：围手术期心理干预对甲状腺手术患者血压、心率的稳定性起到积极的作用,减轻术前焦虑、减少术后头痛等不良反应。     

脑外伤昏迷患者三种口腔护理方法的研究

目的:采用前瞻对照性研究,对脑外伤昏迷患者分别采用生理盐水、双氧水及碳酸氢钠溶液进行口腔护理,比较其疗效,为临床上脑外伤昏迷患者口腔护理提供指导。方法:收集2011年1月～2012年3月脑外伤昏迷患者120例,随机分为三组:生理盐水口腔护理组、双氧水口腔护理组和碳酸氢钠溶液口腔护理组各40例。观察三组患者口腔炎症及口臭发生率。结果:生理盐水组口臭及口腔炎的发病率分别为32.50%,30.00%;双氧水组及碳酸氢钠组口臭及口腔炎的发病率均为10.00%和7.50%;生理盐水组与双氧水组及碳酸氢钠组之间均有统计学差异(P<0.05),双氧水组与碳酸氢钠组间差异无统计学差异(P>0.05)。结论:临床上可应用双氧水或碳酸氢钠溶液取代生理盐水对脑外伤昏迷患者进行口腔护理,以降低口臭及口腔炎的发生率。     

高胆红素血症新生儿脑脊液NSE及胆红素水平变化与远期神经发育的关系

目的探讨高胆红素血症新生儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胆红素水平变化与其远期神经发育的关系。方法选择2015年1月至2017年1月湖北民族大学附属民大医院新生儿科收治且符合临床诊断标准的高胆红素血症新生儿120例纳入观察组,同时选择同期于湖北民族大学附属民大医院产科足月顺产的健康新生儿108例纳入对照组。采集空腹静脉血2 mL和经腰穿或引流管采集脑脊液标本2 mL,采用流式荧光法(ECLIA)检测脑脊液NSE水平及全自动生化检查分析仪对血清总胆红素(TBIL)水平进行检测,比较两组新生儿脑脊液NSE及总胆红素水平。运用贝利婴幼儿发展量表第2版(BSID-Ⅱ)在纠正胎龄18个月时对患儿进行测试神经发育检查,评估两组新生儿远期神经发育情况。结果入院24 h观察组脑脊液NSE水平为(22.90±4.18)μg/L,TBIL水平为(176.23±24.56)μmol/L;入院72 h时上述指标达到峰值,NSE为(37.87±6.89)μg/L,TBIL为(275.16±40.23)μmol/L;出院时上述指标均下降,NSE为(15.80±3.45)μg/L,TBIL为(87.36±18.90)μmol/L;与同时间点的对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。根据TBIL水平将观察组分为TBIL高、中、低水平组,TBIL水平分别为(50.18±9.03)μg/L、(42.23±6.70)μg/L、(24.34±3.18)μg/L,智能发育指数(MDI)评分分别为(60.15±3.78)分、(70.24±4.15)分、(83.34±5.67)分,运动发育指数(PDI)评分分别为(65.45±5.93)分、(76.23±8.90)分、(84.56±9.07)分,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,入院72 h时患儿脑脊液NSE与MDI和PDI评分均呈负相关(r=-0.859、-0.810,P0.05)。结论脑脊液NSE水平可作为高胆红素血症新生儿远期神经发育的预测指标。     

影响夜班护士心理健康的因素及对策

<正>护士由于工作性质的特殊性,承受较高的工作压力,而夜班护士的压力要比长期上白班的护士的压力大得多,这些压力已严重影响夜班护士的身心健康,如何采取措施降低夜班护士的职业压力,这已成为护理管理者非常关注的问题,也是制约提高护理工作质量的瓶颈。随机对40名夜班护士进行调查,现     

46例乙状结肠、直肠闭合性损伤病人的护理

[目的]总结乙状结肠、直肠闭合性损伤病人的护理措施.[方法]对46例乙状结肠、直肠闭合性损伤病人进行手术治疗,同时加强病情观察、心理护理、引流管护理及并发症的观察与护理.[结果] 46例病人均经手术治疗,死亡2例,治愈44例,术后发生并发症20例.[结论]加强乙状结肠、直肠闭合性损伤病人的护理是抢救成功的关键.     

脑损伤后炎症相关因子的变化及其临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤后患者血清中炎症相关因子的变化规律及其意义.方法 选取我院收治的急性颅脑损伤后住院治疗患者88例,动态监测患者血清中IL-10、IL-8、TNF-α的水平,并进行统计学处理.结果 急性颅脑损伤后患者的IL-10、IL-8、TNF-α的血清水平明显升高,且颅脑损伤的程度越严重,则损伤后即刻血清炎症因子的水平越高.结论 急性颅脑损伤后患者血清炎症相关因子的水平高低可以作为患者伤情评价和判断预后的有效指标.