维持性血透口服甲巯丙脯酸致严重高血钾症

病例资料患者女,39岁,因慢性肾盂肾炎、尿毒症行维持性血透9个月。透析期间尿量300ml/24h,血压高达29.3/16kPa,近4个月来服用甲巯丙脯酸片(Captopril),每次25mg,每天2～3次。本次因胸闷、气促、乏力、腹泻1天入院。体检:P60次/min,BP21/15.7kPa,除偶有心律不齐外无异常发现。心电图示:窦性心律不齐,窦性停搏,Ⅰ°房室传导阻滞,偶发房早伴室内差异传导。血钾8.8mmol/L。     

乙型肝炎患者 1～15年的追踪观察及预后分析

对182例经组织学确诊的乙型肝炎患者进行 1～15年的随访,每年采血检测肝功能、病毒学指标及HBV DNA定量,了解乙型肝炎患者的远期临床及HBVM变化.显示,累计死亡14例,转为肝硬化15例,肝癌6例,累计HBsAg阴转率为13.6%、 HBeAg阴转率为87.9%,60岁以后HBsAg阳性率明显下降.提示慢乙肝患者血清HBVM有自发清除和不易清除双向趋势,肝组织损害迁延不愈,肝硬化患者保健得当可长期生存.     

如何应用英特网进行医学文献检索

毫无疑问，我们生活在一个充满竞争和活力的信息时代，快速准确获得自己所需的信息越来越重要，计算机和Ｉｎｔｅｒｎｅｔ（英特网）的普及，为科学研究工作者提供了很好的了解当今科技发展的工具。ＭＥＤＬＩＮＥ是当前重要的生物医学数据库之一，它是由美国国立医学图书...     

脑梗死MRI诊断中FLAIR技术的临床应用

目的：评价液体衰减后转恢复（FLAIR）技术在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：46例脑梗死患者，均进行FLAIR序列和SET2WI检查，比较两种序列对病灶的显示能力。结果：SET2WI显示病灶91个，FLAIR显示117个。9个半卵圆区病灶和8个侧脑室旁病灶仅为FLAIR序列显示。FLAIR对急性和亚急性梗死显示更清晰。慢性梗死灶FLAIR表面为中央低周边高信号或低信号。结论：FLAIR序列成像在脑梗死诊断中应作为常规序列使用，但不能取代SET2WI。FLAIR对脑梗死的分期诊断也具有应用价值。     

急性胰腺炎抗胰酶疗法

引起急性胰腺炎的病因甚多,根据Ammani 归纳,有胆石、酒精中毒、十二指肠乳头狭窄或梗阻、寄生虫、代谢障碍、药物和手术等十多种。而其发病机理又十分复杂,有许多因素参与,其相互之间关系尚未完全明(?)。所谓抗胰(?)疗法就是针对其中有关胰(?)方面的个别因素进行治疗的方法。由于胰酶在急性胰腺炎的发病过程中起主导作用,因而目前抗胰酶疗法已日益引起重视,下面对这方面的资料做一综述。     

经动脉途径低浓度氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘

目的 探讨经动脉途径低浓度(14%～25%)氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘(DCCFs)的可行性.方法 8例DCCFs患者均经动脉入路,使用微导管嵌顿技术注入低浓度NBCA行栓塞治疗.其中5例为经静脉入路栓塞失败者,3例为不可行静脉入路栓塞治疗者.结果 5例患者术后即刻血管造影DCCFs完全消失;随访6～12个月,临床症状完全消失,血管造影未发现DCCFs复发.3例患者术后即刻血管造影DCCFs残留,但血液分流量减少;随访3个月,血管造影血液分流明显减少、临床症状改善2例,血液分流和临床症状均消失1例.1例患者术后出现一过性眼部症状恶化、第Ⅵ脑神经麻痹,经治疗后3 d症状消失.结论 经动脉采用微导管嵌顿技术低浓度NBCA栓塞DCCFs是一种安全有效的方法,对于经静脉入路栓塞失败或不能经静脉入路治疗的患者,可能是一种较为理想的选择.     

乡医手记

当上赤脚医生那会儿,乡亲们都笑我“做干部了,不要下田忙活了,”以为当赤脚医生比下田享福。幸亏我没这样想,才没玷污了这份工作。走在路上还做着梦,跌得浑身剧痛才能醒过神来,这是享福么?饿了一     

卡马西平诱导的皮肤不良反应的遗传易患性

卡马西平(carbamazepine,CBZ)是一种三环类抗惊厥药,1962年作为抗癫痫药投入临床使用.CBZ常可引起皮肤过敏反应,其所引起的过敏反应有时是严重甚至致命的,其表现程度从轻度斑丘疹(mild maculopapular exanthema,MPE)到超敏反应综合征(hypersensitivity syndrome,HSS),甚至到严重的大疱性损害--Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(toxic epidermal necrolysis,TEN).     

戈尔（Gore）平片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床体会

目的总结Gore平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法回顾性分析我院2004年5月至2008年5月413例使用Gore平片行腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料。结果本组随访3个月到2年，治愈410例，复发3例，复发率0．73％（3／413）。术后伤口感染2例，感染率0．48％（2／413）。术后疼痛2例，发生率0．48％（2／413）。术后异物感3例，发生率0．73％（3／413）。结论本方法具有适应证广，操作简便，复发率低，异物感轻，并发症少等优点，是安全有效的无张力疝修补法。