肾移植术的手术配合及护理

目的：总结同种异体肾移植手术的手术配合。方法：回顾总结30例肾移植的手术过程及手术配合。结果：30例患者术程顺利,术中无并发症发生。结论：充分的术前准备、术中密切配合是肾移植手术顺利进行的关键,及时准确应用各类药物、严格无菌管理,对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义。     

二性霉素B治疗隐球菌脑膜炎毒副作用的观察及护理

了解二性霉素B在治疗隐球菌脑膜炎过程中的毒副作用及护理要点。在用药过程中，严密观察患者的病情变化、定期监测心、肝、肾功能及外周血相的变化。本组患者均出现了即刻反应、低血钾、心、肝、肾功能及血液系统的毒副作用。经恰当细心护理，病人可以耐受。     

34例创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的 总结创伤性膈肌破裂(TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验.方法 回顾性分析1995年1月～2006年12月我院收治的34例创伤性膈肌破裂(TDR)患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析.结果 34例术前确诊14例,治愈32例,死亡2例.结论 早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键.     

贲门失弛缓症术式的改进

贲门失弛缓症为贲门舒张功能障碍疾病 ,多见于女性青年 ,以往手术方法存在术后复发及反流性食管炎难以彻底根除的弊端。我们从 1997年开始改进该术式 ,经左胸入路 ,以手指在贲门及食管腔内作衬垫行肌层切开 ,加胃底覆盖 ,共施术 40例 ,临床疗效良好。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 9例 ,女 31例。年龄最小 18岁 ,最大 47岁 ,平均 2 7岁。病史最短 2年 ,最长 19年。体重低于标准 30 %者 2 3例 ,低于标准 2 0 %者10例 ,低于标准 10 %者 7例。所有患者均通过上消化道钡餐及胃镜检查确诊。1 2　手术方法　重度及中度营养不良患者 ,于术前…     

8例慢性缩窄性心包炎伴甲亢的围术期治疗

1970年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,我院共手术治疗慢性缩窄性心包炎 5 86例 ,其中伴原发性甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 8例 ,占同期手术的 1.37% ,慢性缩窄性心包炎伴甲亢临床少见 ,也未见报道 ,现将本组患者的围术期治疗体会报告如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,全部病例均经心脏Ｘ线摄片、彩色多普勒、超声心动图检查确诊。本组均为原发性甲亢 ,入院时检查 ,心率增快 ,手轻度发颤 ,触诊甲状腺均有不同程度的弥漫性增大 ,测基础代谢率均增高 ,化验检查131Ⅰ吸收率偏高 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显增高。按毛氏[1]…     

5例胸内巨大囊肿及良性肿瘤的外科治疗

2003年11月～2006年5月我科共收治胸内巨大囊肿和良性肿瘤5例,均经手术切除治愈,预后良好.现就外科治疗中的麻醉配合、手术方法和要点以及术后处理进行讨论.     

肺海绵状血管瘤破裂致血气胸1例

病儿男,17岁。复发左侧胸痛、呼吸困难半小时。1周前曾因"左侧自发性血气胸"入我院内科治疗,经胸穿抽气,抽液(血性)及胸腔闭式引流,肺复张后出院。急诊胸部透视见左侧液气胸,左肺压缩45%。表情痛苦,呼吸较促,左侧呼吸音减弱。术前X线胸片及CT检查左上肺均未见确切占位病变(图1)。入院后即行左胸低位闭式引流,但效果不佳,漏气明显。     

血细胞分析仪"即时比对"在室内质控中的应用

目的 探讨血细胞分析仪"即时比对"的操作程序.方法 统计血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT) 五个项目比对的变异系数,建立允许的变异范围,利用EXCEL工作表进行结果判断.结果 各自的允许变异范围为:Hb≤4.6%,WBC≤10.2%,RBC≤6.9 %,HCT≤5.9%,PLT≤19.3%,在低值端变异系数更大.结论 血细胞分析仪"即时比对"具有操作简单,实用性强的特点,是血细胞分析室内质控的有益补充.     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与食管鳞状细胞癌易感性的关联研究

目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinsase-9,MMP-9)基因多态性与中国西南地区人群食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的关联性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphisms,PCR-RFLPs)方法检测235例食管鳞状细胞癌病例组及300例健康对照组的MMP-9 R279Q基因多态性的分布情况.结果 ESCC患病组和健康对照组MMP-9 279R、279Q等位基因频率分别为57.7%、42.3%和51.5%、48.5%,二者有显著性差异(X2=4.08,P=0.04);MMP-9 279R/R基因型频率在ESCC病例组(40.5%)中显著高于对照组(29.0%)(X2=20.08,P=0.01);当按年龄进行分层分析时,与Q/Q基因型相比,R/R基因型能明显增加50岁以下人群ESCC的发病风险(校正OR值为3.39,95%CI为1.23～9.29).结论 携带有MMP-9 279R等位基因的人群与ESCC易感性有显著关联性,MMP-9 279R/R基因型可增加患ESCC的风险.在中国西南地区人群中MMP-9 R279Q基因多态性可能是ESCC发生的危险因素之一.     

胃食管单层锯齿状吻合术148例

胃食管单层锯齿状吻合术１４８例万县市中心人民医院（６３４０００）谭益王易林李国志１９９４年１月至１９９６年６月我院对１４８例食管癌、贲门癌切除采用了胃食管单层锯齿状吻合术式，临床实践证明效果良好，现总结如下。临床资料一、本组１４８例中男１０８例，女４...