一例46，XY，t（4；20）（q31；q13）

一例４６，ＸＹ，ｔ（４；２０）（ｑ３１；ｑ１３）谭琼珍，陶万林患者男，３０岁。其妻于１９９３年生育一胎儿，足外翻，后因感染死亡。１９９５年孕３月，胎死宫内。两次均无明显诱因。夫妇双方身体健康，表型正常，非近亲结婚，家族中无类似病史。细胞遗传学检查：计...     

临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用

目的探讨临床护理路径在脑梗塞康复功能锻炼中的实施效果,建立最佳的护理模式。方法将101例脑梗塞患者随机分为实验组和对照组,对照组接受神经内科常规护理,实验组接受脑梗塞临床护理路径护理。结果实验组患者的平均住院日为18．6日,对照组患者的平均住院日为22．3日;实验组患者的满意度为97．05％．对照组患者的满意度91．11％;实验组患者康复功能锻炼健康知识知晓率明显高于对照组（χ^2=5．82,0．05〈P〈0．01）;康复功能锻炼完成情况也明显优于对照组（χ^2=8．23,P〈0．01）。结论在脑梗塞患者康复功能锻炼中运用临床护理路径的护理模式,可显著提高护理质量,值得推广应用。     

刍议护理缺陷致医疗纠纷的原因及对策

在临床护理工作中，由于护士接触病人的次数和时数远超过医生，加之三班制的工作性质和编制紧缺，使护士难以完全得到体力和精力的恢复，因而工作中有时会出现护理不到位的情况。随着法律知识的普及和人们法律意识的增强，患者对自己权益的维护意识也日渐增强。近年来，我院在协调和处理一些医疗纠纷中发现，个别纠纷案是由于护理缺陷所致，已影响护理质量和护理人员声誉的隐患，应值得护理管理者的重视、分析和讨论。1常见的护理缺陷1．1服务态度不周到随着人们生活水平的提高，因患者对生命质量的意识增强而对就诊的服务质量要求越来越高…     

氟西汀治疗胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁的临床分析

目的:评价氟西汀对胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁的疗效。方法:选择72例胃癌患者,随机分为对照组36例和治疗组36例,均采用常规化疗方法,治疗组同时予以氟西汀20mg,每日1次,共8周。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测。全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较。结果:胃癌患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子评分明显升高(P<0.01)。治疗组第八周SDS(41.2±3.7)及SAS(34.6±5.8)分。评分明显低于治疗前(分别为55.2±5.8和57.2±4.3)分。而对照组治疗第八周与治疗前比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后比较治疗组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:氟西汀对胃癌根治术后化疗患者抑郁、焦虑症状疗效显著。     

多次剖宫产最佳切口选择的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫行多次剖宫产时最佳切口的选择.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月在阿尔及利亚赛义达省妇产医院施行多次剖宫产的543例患者的临床资料.以1cm为等差,根据瘢痕子宫手术切口位置分成4组.136例子宫下段原瘢痕处进入宫腔为A组;135例高于瘢痕1cm处进入宫腔为B组;137例高于瘢痕2cm处进入宫腔为C组;135例高于瘢痕3 cm处进入宫腔为D组.对术中出血、手术时间、术后住院时间、新生儿评分、术中术后并发症进行比较分析.结果 C组与其它各组在术中出血、手术时间进行比较,均P=0.000<0.01.与A组在并发症方面比较,P=0.001<0.05.新生儿评分与A组比较,P=0.014<0.05,与D组比较,P=0.002<0.01,差异有统计学意义.结论 多次剖宫产子宫切口一般应选择位于子宫下段原切口瘢痕上2cm进入宫腔为宜.     

超声波清洗机在常用解剖器械清洗中的应用

目的 观察超声波清洗机对常用解剖器械的清洗效果,为多领域技术于人体解剖学实验室工作中的应用提供思路.方法 分别采用超声波清洗法(机洗法)与普通刷洗法对常用解剖器械清洗,用目测法对清洗后器械的清洁度进行评价.结果 采用机洗法的器械表面清洁,无油渍和残渣,耗时较短;采用普通刷洗方法清洗后的器械表面清洁度不及机洗法,器械表面、止血钳的防滑齿等处易有油渍残留,且耗时较长.结论 超声波清洗机可应于常用解剖器械的清洗,可缩短清洗时间,提高清洗效率.     

贮存式自体输血在外科手术中的应用

随着医学技术的发展，输血已成为临床上重要的医疗手段之一。但异体输血有传播多种疾病的危险，且伴随多种输血不良反应，为了防止和减少此类疾病的发生，自体输血代替异体输血成为患者手术治疗的首选方案。目前自体输血有稀释式、贮存式、回收式三种方式，可根据患者身体状况和术中出血情况选择。笔者对256名择期手术患者采用术前贮存式自体输血，取得了良好效果。现报告如下：     

影响患儿治疗依从性原因分析及护理干预

目的分析影响患儿治疗依从性的相关因素,探讨护理干预在提高患儿治疗依从性中的作用。方法利用自行设计表格,通过对2008年1月至2009年6月206例儿科患者及家长进行问卷调查,找出影响患儿治疗依从性的原因,并随机分为常规组和干预组,各103例,干预组采取一系列针对措施。比较干预前后2组治疗依从性。结果影响患儿治疗依从性的主要原因有病程长短、家长对疾病的不了解、对治疗的怀疑、对药物不良反应的担心、患儿遵循医嘱情况、复查情况、患儿及家长心理问题影响等。通过干预护理后,干预组治疗依从性有了明显改善,优于常规组,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论通过调查能够明确导致患儿依从性差的原因所在,采取针对性的治疗干预措施能够明显提高治疗依从性。     

川芎嗪联合激素治疗对肾病综合征患者脂质代谢的影响

【目的】观察川芎嗪联合激素治疗对肾病综合征患者脂质代谢及“血液高凝状态”的影响。【方法】肾病综合征患者51例,随机分为对照组和治疗组,对照组以强的松1mg／（kg·d）,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液10m1（加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴）。每日1次,2周1疗程,治疗8周后统计疗效。测24h尿蛋白,血浆白蛋白,血脂,凝血指标及血小板计数,观察患者临床症状。【结果】治疗组降蛋白尿,升血浆蛋白,降血脂。改善血液高凝状态,较对照组效果好,两组均无一例出血。【结论】在强的松治疗基础上加用川芎嗪,可降血脂,改善血液高凝状态,提高临床疗效。     

治疗中风的中药专利复方的数据挖掘规律分析

目的 运用数据挖掘软件分析近20年治疗中风的中药专利复方,对其用药规律进行归纳总结。方法 收集录入国家知识产权局专利公布公告网2000年1月至2022年1月公布的治疗中风的中药专利复方,构建数据库,并应用古今医案云平台（V2.3.5）、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Microsoft Office Excel等软件对药物进行四气五味归经、功效、频次、关联规则及聚类分析。结果 共收集治疗中风的专利复方826首,涉及中药1121味,其中川芎出现频次最高,达398次。药物四气以温性为主,五味以甘、辛为主,主入肝经,其次为脾经、心经。药物功效以活血化瘀及补虚为主。关联规则分析提示支持度最高的药对是红花–川芎。聚类配伍可将高频药物大致聚分为3类。结论 近20年治疗中风的中药专利复方用药多甘辛温,主入肝经;中风急性期以肝阳上亢、风火上扰证多见,治以平肝熄风为主,缓解期及后遗症期以气虚血瘀证多见,治以益气活血为主,兼顾他证。