婴儿缺铁性贫血影响因素的病例对照研究

目的：探讨长沙市8月龄婴儿缺铁性贫血状况及其影响因素。方法：采用病例对照研究,将8月龄规范 化血常规检测明确诊断为缺铁性贫血的105例婴儿纳入病例组,按1:4个体匹配,发生1个新病例的同时选取4例同 一街道、同一性别按相同标准诊断未发生缺铁性贫血的婴儿作入对照组,收集相关资料,运用χ2检验、条件logistic 回归分析婴儿缺铁性贫血发生的影响因素。结果：长沙市8月龄婴儿缺铁性贫血发生率为14.7%。8月龄婴儿发生缺 铁性贫血的危险因素包括：母亲孕晚期贫血(OR=3.540,95% CI：1.898~6.601)、6月龄内混合喂养(OR=1.682,95% CI：1.099~2.574)、6月龄内人工喂养(OR=4.162,95% CI：1.343~12.896)、6月龄前添加辅食(OR=1.423,95% CI： 1.022~1.982)、7月龄及以后添加辅食(OR=4.415,95% CI：2.150~9.064)、 8月龄内反复呼吸道感染(OR=2.878,95% CI：1.224~6.764)、8月龄内反复腹泻(OR=3.710,95% CI：1.533~8.980)。结论：长沙市8月龄婴儿缺铁性贫血仍有一定 的发生率,应改善母亲孕期贫血,提倡科学喂养,鼓励纯母乳喂养至6月龄,并及时合理添加辅食,积极治疗罹患呼 吸系统和消化系统疾病的患儿,预防婴儿缺铁性贫血的发生。     

宫颈癌组织和细胞中PAGE4的表达及其对癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响北大核心

目的:探究前列腺相关基因4(prostate-related gene 4,PAGE4)在宫颈癌组织和细胞中的表达及其对癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法:根据前期组学结果,已筛选出宫颈癌中显著差异表达的基因PAGE4。IHC和RT-qPCR检测PAGE4在宫颈癌组织和细胞中的水平。构建并验证PAGE4过表达载体,随后转染宫颈癌SiHa和HeLa细胞系,运用CCK-8实验、克隆形成实验、流式细胞术、划痕愈合实验、Transwell迁移实验和Western blotting探究PAGE4对宫颈癌细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移和上皮间质转化的影响。应用STRING数据库预测PAGE4的潜在互作分子c-Jun,RT-qPCR检测其在过表达PAGE4的宫颈癌细胞系中的水平。通过沉默c-Jun和回复实验初步探究c-Jun在PAGE4介导的宫颈癌细胞转移中的作用。结果:测序结果表明PAGE4在宫颈癌组织中表达明显下调,倍数约为457倍。PAGE4在宫颈癌组织及细胞系中均呈低表达。与对照组相比,过表达PAGE4组细胞增殖、细胞周期以及凋亡无明显差异,但细胞迁移明显减弱,E-cadherin蛋白表达上调且Vimentin蛋白表达下调。c-Jun逆转过表达PAGE4对宫颈癌细胞迁移和上皮间质转化的影响。结论:过表达PAGE4能抑制宫颈癌细胞的迁移和上皮间质转化,其机制可能与c-Jun相关。总之,PAGE4可能在宫颈癌的转移中起一定作用,PAGE4有望成为抑制肿瘤转移的新靶点。     

ELISA、RPR、Trust三种方法检测梅毒螺旋体抗体的观察

目的：观察探讨ELISA、RPR、Trust三种方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。方法：分析1711例梅毒检测标本资料,其中阳性标本例数30例,阳性率为1．8％。结果：ELISA两种方法检测梅毒螺旋体抗体阳性率明显高于RPR、TRUST两种方法检测的阳性率,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：ELISA对疑似梅毒患者有确证作用,但是其最终确诊应结合临床综合判断,TRUST试验则可作为梅毒患者疗效观察及复发监测试验进行临床应用。     

孕前BMI 对婴儿体格发育和营养状况的影响

目的：探讨母亲孕前体质量指数(BMI)对婴儿体格发育及营养状况的影响。方法：对收集的491对母婴 资料,按母亲孕前BMI分为孕前低BMI组(BMI<18.5 kg/m2,n=93)、孕前正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2, n=326)和孕前高BMI组(BMI≥24.0 kg/m2,n=72)。运用重复测量的方差分析、中位数百分比法对3组婴儿的体格发育 和营养状况进行比较。结果：高BMI组的婴儿体质量均高于正常BMI组及低BMI组(F=3.958,P=0.020)。低BMI组婴 儿营养不良发生率随月龄呈下降趋势(χ2=5.611,P=0.018);高BMI组和正常BMI组婴儿超重肥胖率随月龄呈下降趋势 (χ2=18.773,53.248,均P<0.001)。低BMI组婴儿营养不良发生率较高,高BMI组婴儿超重及肥胖发生率较高。结论： 孕前BMI与婴儿发育状况有关,BMI过高或过低均会对婴儿体质量和营养状况产生不良影响。医务工作者应加强妇女 孕前知识的普及,使其孕前BMI处于正常水平。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇静镇痛在宫腔镜检的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇静镇痛在宫腔镜检中的应用效果。方法选取2017年9月-2018年6月该院妇科门诊行宫腔镜检查术患者50例,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。两组患者均给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉镇痛,对照组患者采用手动输注,观察组患者采用靶控输注。分析比较两组患者的镇静镇痛效果。结果 (1)麻醉后2 min和扩张宫颈时,观察组患者的平均动脉压和心率高于对照组(P0.05)。(2)观察组患者清醒即刻、术后15 min和术后30 min时的视觉模拟评分法(VAS)评分均小于对照组,Ramsay评分大于对照组(P0.05)。(3)观察组患者的麻醉起效时间和离室时间短于对照组,苏醒时间、定向力恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的术中记忆比例比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可有效维持宫腔镜检查术患者血流动力学的稳定,维持良好的镇静镇痛效果,实现宫腔镜检患者的快速平稳苏醒。     

抗米勒管激素与黄体生成素/促卵泡刺激素比值联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的 探讨女性血清抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)与黄体生成素/促卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle stimulating hormone, LH/FSH)联合检测对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的诊断价值。方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月在浙江省丽水市中心医院诊治的96例PCOS患者和同期进行常规健康体检的76名女性为研究对象,将前者设为试验组,后者设为对照组。采用化学发光法检测试验组患者和对照组体检者血清中的AMH和FSH、LH、雌二醇(estradiol, E2)和睾酮(testosterone, T)水平并进行比较。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)比较各项目单独和联合检测对PCOS的诊断价值。结果 与对照组体检者相比,试验组患者AMH、T水平和LH/FSH比值均有所升高[(7.52±4.02)ng/mL vs.(3.92±2.27)ng/mL,(1.11±6.28)ng/...     

提高医疗服务水平构建和谐医患关系

在当前构建社会主义和谐社会的大环境下，各级医疗机构也在积极建设和谐的医患关系。不断地更新观念，加强自身建设，以优质的医疗和良好的服务取信于民是医院永恒的主题。以下是我院努力提高医疗服务水平的一些做法。     

细菌对多黏菌素耐药机制的研究进展

随着临床使用的增加,多黏菌素的耐药率呈逐渐上升趋势,使得难治性感染的抗菌治疗陷入困境,因而深入了解其耐药机制显得尤为重要。该文从脂多糖修饰、质粒介导、外排泵、外膜蛋白等多个层面对多黏菌素的获得性耐药机制进行综述,以期为临床合理使用多黏菌素及控制耐药菌的产生提供理论依据。     

全科医学诊断学实践教学改革探索

普通医学院校在诊断学教学中仍普遍存在重理论教学而忽视基本技能的训练,学生动手机会少,基本技能操作不规范,考核方法 传统、单一,有弊于培养学生的临床思维能力,且目前毕业生通过国家执业医师资格操作考试日趋渐难[1].如何在实践教学中使学生更好、更快的掌握基本技能,优化教学,值得探讨.