NICU中早产儿的营养状况调查分析

目的：了解2011~2013年在我院新生儿重症监护病房(NICU)中住院的早产儿的营养摄入及体重增长情况,以此对我科早产儿的营养支持提供临床指导。方法采用回顾性分析方法,对从我院NICU出院的90例早产儿,分为两组,1000~1500g组(A组)和1500~2000g组(B)组。计算不同阶段的能量摄入,恢复至出生时体重的平均时间,达到推荐能量摄入标准的平均时间,住院时间,以及计算宫外发育迟缓率,并对两组进行比较。结果 A组能量摄入低于B组,其他指标高于B组,差异均有显著性,两组在出院时小于胎龄儿均增加,差异有统计学意义。结论孕周小于33w的早产儿在生后发生宫外发育迟缓的发生率较高。我们应该重视早期营养问题,积极给予营养治疗,提倡早期微量喂养,积极预防并发症,出院后应给予一段时间的追踪营养指导,以实现追赶性生长。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例早期干预效果分析

为了改善新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy．HIE)的预后．作者对江西省妇幼保健院新生儿监护室2000年10月-2002年6月收治的HIE患儿施行早期干预并进行了随访观察。现报告如下。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床意义

通过脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,研究血清胆红素水平对新生儿听力的影响.对240例(4800耳)高胆红素血症患儿进行了BAEP检测,并以240例正常新生儿作为对照组,随访监测异常患儿.高胆患儿中BAEP异常161例(253耳),总异常耳数率52.7%.同时发现高胆红素血症程度越重,BAEP异常改变越严重.随访114例BAEP异常患儿,14例仍有中、重度异常,其中脑瘫2例.研究提示,BAEP是简便易行、无创性、客观性好的检测方法,能及早发现听力异常并进行干预.     

CYP3A和P-gP对双环醇在大鼠小肠吸收的影响

目的：研究CYP3A和P-gp对双环醇在小肠吸收特性的影响。方法：建立大鼠小肠single-pass灌流模型，收集灌流后不同时间点灌流液和肠系膜静脉血液，应用LC-MS联用法测定灌注液和血浆中双环醇含量，通过公式Plumen=（Q/2πr）LN（c1／co）和Pblood=（△MB／△t）／（2πrl〈C〉）计算双环醇渗透系数，从而反映双环醇的代谢变化。同时，观察CYP3A特异性抑制剂醋竹桃霉素（TAO20uM），CYP3A和P-gp联合抑制剂环孢素A（CsA 10uM）对双环醇自肠道吸收的影响。结果：双环醇在10-l00uM剂量范围内，随着灌流液中药物浓度的增加，肠系膜静脉血中双环醇浓度也相应增加，l00uM时呈现饱和现象。分别加入选择性抑制剂TAO和CsA后，肠系膜静脉血中的双环醇（50uM）的累积量分别为对照组的12以及13倍，静脉血中双环醇的渗透系数（Pblood）分别是对照组的13以及17倍，代谢分别减少33％，36％。结论：CYP3A和P-gp特异性抑制剂可明显减少双环醇在大鼠肠道的首过效应，促进双环醇的肠道吸收，提示CYP3A和P-gp在肠道的联合作用是导致双环醇口服生物利用度低的重要因素。与P-gp相比，CYP3A对双环醇肠道首过效应的影响更为显著。     

加味鳖甲煎丸对四氯化碳所致肝纤维化大鼠肝组织的保护作用

目的：观察加味鳖甲煎丸对四氯化碳（CCl4）所致肝纤维化大鼠肝组织的保护作用。方法：由皮下注射40％CCl4溶液首次5mL／kg，以后每周2次，每次3mL／kg，连续注射6周，在病理检查证明造模大鼠肝组织出现肝纤维化后，分组给药，连续给药8周后处死大鼠，病理切片，HE和Masson染色，观察加味鳖甲煎丸对CCl4所致肝纤维化大鼠肝组织病变程度的影响，并对脂质空泡和胶原含量进行定量分析。结果：加味鳖甲煎丸大、中剂量组大鼠肝组织炎性细胞浸润程度、脂质空泡和胶原含量、肝假小叶形成的数量均较模型组大鼠明显减少，肝纤维化病变程度明显减轻。结论：加味鳖甲煎丸对CCl4所致肝纤维化大鼠肝组织有较好的保护作用，可明显减轻其病变程度。     

四物汤对综合放血法致小鼠血虚证造血功能的影响

目的:观察四物汤对综合放血法致小鼠血虚证造血功能的影响,为比较四物汤对不同血虚证模型补血作用提供实验依据。方法:每日按75g·kg^-1体重限食,隔日游泳20min及放血0.4mL共15d,建立小鼠血虚证模型。提前7d,四物汤小,中,大剂量组分别按每天5,10,20g·kg^-1给予四物汤至造模结束,通过血细胞计数仪及流式细胞仪等分析手段,检测外周血象、骨髓细胞周期、骨髓细胞凋亡和CD34⁺细胞数。结果:四物汤小,中,大剂量组可以使血虚证小鼠红细胞由第7天最低值4.6×10¹²·L^-1,分别显著升高到6.5,7.1,7.0×10¹²·L^-1;在第15天,使血虚证小鼠S期骨髓细胞数由11.53%,分别显著增加到14.34%,14.03%,13.58%。结论:四物汤可以在一定程度上逆转综合放血致小鼠的造血损伤。     

新生儿呼吸机相关性肺炎及耐药菌分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的防治。方法:相关性肺炎患儿行深部痰培养,对病原菌分布及耐药性进行分析。结果:71例患儿中,治愈62例,死亡6例,放弃3例。痰培养共培养出菌株75株,其中G-杆菌占86.7%,对青霉素类、头孢菌素类耐药明显,对亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那等少用药物敏感性较高。结论:临床应重视病原学检测及药敏试验,治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的关键在于选择有效抗生素,而加强预防是控制该病的重要措施。     

"新生儿游泳"300例临床观察

目的观察“新生儿游泳”对新生儿发育的影响。方法选择300例作为“新生儿游泳”研究组,另300例作对照组。对照组采用传统沐浴法。比例两组出院体重、粪便初排、转黄时间及黄疽指数等。结果上述指标研究组均优于对照组。结论新生儿游泳是一项值得推广的保健运动。     

重症监护室2078例新生儿酸碱失衡临床分析

目的 探讨新生儿重症监护室（NICU）中新生儿酸碱失衡的特点。方法 对NICU中2078例新生儿行血气及电解质检测共3910例次,运用酸碱平衡代偿预期公式对新生儿酸碱失衡进行研究分析。结果 3422例次（87．52％）发生酸碱平衡紊乱,其中单纯型酸碱紊乱1591例次（46．49％）,双重酸碱紊乱1790例次（52．31％）,三重酸碱紊乱41例次（1．20％）。结论 NICU中新生儿酸碱失衡以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（19．80％）居首位,其次是单纯型呼吸性酸中毒（16．29％）,应重视三重酸碱紊乱及其处理。     

加味鳖甲煎丸对四氯化碳所致肝纤维化大鼠的治疗作用

目的观察加味鳖甲煎丸对四氯化碳(CCl4)所致肝纤维化大鼠的治疗作用。方法选用Wistar大鼠由皮下注射40?l4溶液首次5 mL/kg,以后每周2次,每次3 mL/kg,连续注射6周,在病理检查证明造模大鼠肝组织出现肝纤维化后,分为模型组、秋水仙碱对照组、肝脾康对照组和加味鳖甲煎丸大、中、小剂量组。连续给药8周后,观察加味鳖甲煎丸对CCl4所致肝纤维化大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血胆红素(TBIL)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、胶原Ⅳ(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量。结果同模型组相比,加味鳖甲煎丸大、中剂量组可使CCl4造模大鼠血清AST、ALT、TBIL、CⅣ、LN、HA明显降低。结论加味鳖甲煎丸对CCl4所致肝纤维化大鼠有较好治疗作用。