中药复方方法学研究进展

中药复方是中医用药的主要形式,复方中的活性成分是中药发挥药效的物质基础,研究中药复方中的化学成分是了解和掌握中医扶正祛邪、辨证论治及君臣佐使等配伍规律的必由之路。尽管数年来国内外学者一直致力于阐明中医学的方药理论,即中药复方的作用机理,但由于中医药理论的复杂性,至今难以为其疗效提供科学依据。因此,我们要利用现代的科学方法及仪器设备,找出一条适合我国国情,并能发挥中医药特色的创新道路。本文旨在对近年来中药复方的研究状态及方法作一回顾,并为复方中开发有中国特色的新型药物提供思路。     

48例妊娠合并梅毒临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的治疗与否对先天性梅毒发生的影响.方法对48例感染梅毒孕妇及分娩新生儿进行临床、实验室检查,并对先天性梅毒予以治疗及随访.结果孕期经正规治疗的母亲分娩的新生儿存活率、足月儿比例、平均孕周及平均体重均高于孕期非正规及未治疗组.结论对妊娠合并梅毒的早期干预可减少梅毒螺旋体对胎儿的损害,有利于优生优育.     

48例妊娠合并梅毒临床分析

目的:探讨妊娠合并梅毒的治疗与否对先天性梅毒发生的影响。方法:对48例感染梅毒孕妇及分娩新生儿进行临床,实验室检查,并对先天性梅毒予以治疗及随访。结果:孕期经正规治疗的母亲分娩的新生儿存活率、足月儿比例、平均孕周及平均体重均高于孕期非正规及未治疗组。结论:对妊娠合并梅毒的早期干预可减少梅毒螺旋体对胎儿的损害,有利于优生优育     

肌电活动对Narcotrend和脑电双频谱指数监测右美托咪啶镇静深度的影响

目的 探讨硬膜外阻滞期间,肌电活动(electromyographic avtivity,EMG)的变化对Narcotrend和脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)镇静深度准确性的影响. 方法 择期拟行硬膜外阻滞的患者16例,男9例、女7例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18岁～60岁,体重51 kg～93 kg,体重指数19.2 kg/m2～27.8kg/m2.硬膜外阻滞效果确切后,经静脉持续输注浓度4 mg/L Dex负荷量0.5 μg/kg(输注15 min),继以0.4 μg·kg-1·h-1恒速泵入维持至术毕.每隔1 min记录Narcotrend指数(Narcotrend index,NTI)、BIS及EMG(信号及数据采集来自BIS监护仪),并采用警觉/镇静评分(the Observer's Assessment of Alterness/Sedation Scale,OAA/S)评估镇静深度. 结果 高EMG活动(EMG＞50dB)时,BIS、NTI未随EMG增高而升高(r=-0.113,P=0.249；r=0.160,P=0.249).BIS及NTI值“虚高”,即BIS、NTI ≥85而OAA/S≤3分,分别发生在50％(8/16)和56 ％(9/16)的患者中,此时BIS中位数(四分位数间距)87(86～91)与EMG 34(32～36)；NTI 90(87～94)与EMG 41(37～48)均不存在相关关系(r=-0.046,P=0.855；r=0.090,P=0.732). 结论 硬膜外阻滞下Dex镇静期间,高EMG活动不引起BIS及NTI升高；BIS、NTI“虚高”与EMG活动增加无关,即Narcotrend及BIS对Dex镇静深度判断的准确性未受EMG增加的明显干扰.     

机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：探讨机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取40例新生儿肺出血患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别采用机械通气联合肾上腺素盐水和机械通气联合蛇毒血凝酶治疗,观察两组患者的治疗疗效。结果观察组机械通气时间、肺出血停止时间均明显少于对照组（ P＜0.05）;两组患儿均未发生过敏反应、血栓及器官功能性损伤疾病等,对照组患儿1例死亡,观察组无死亡病例。结论机械通气联合蛇毒血凝酶可以有效治疗新生儿肺出血,具有临床应用及推广价值。     

围产高危儿0～12月听力监测临床研究

目的：探索高危儿听力障碍的程度、转归及预后。方法：采用听力筛查(OAE)及听性脑干反应(ABR)的方法，对680例高危儿进行生后0～12月的听力监测．于生后0～1、3、6、9月各测查1次。结果：680例高危儿中，检出听力障碍儿70例，包括轻中度障碍64例、重度4例、极重度2例。异常率10．29％。70例中27例0～1月初检时正常。13月复检时阳性。6个月内57例恢复正常占81．43％。7～9月恢复正常12例占17．14％，1例确诊耳聋，占1．43％。高胆患儿组听力障碍恢复较慢．6个月时有42．89％未恢复。结论：OAE结合ABR检查高危儿听力损害可获得较全面的诊断；对出生时通过筛查而具有高危因素的新生儿应警惕迟发性或获得性听损伤的发生；连续的听力及医疗监测可有效动态观察到高危儿听力障碍的发生、变化及转归，并为听力障碍儿提供早期干预；高危儿听力受损有一恢复期。不宜过早下结论，对重度以上损害需严密监测。     

204小鼠阴道内给以美洲商陆抗病毒蛋白13周的亚慢性毒性研究

美洲商陆抗病毒蛋白(PAP)是从美洲商陆Phytolacca americana中分离出的分子量为29 kDa的植物蛋白,具有广谱抗病毒作用.     

双管同步换血治疗19例新生儿高胆红素血症疗效观察

换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。2003年1月至2005年6月,我院新生儿重症监护室(NICU)采用双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症19例,取得满意疗效,并未发现严重并发症,现将资料分析如下。1资料与方法1)一般资料:本组19例中男13例,女6例;早产儿3例,足月儿16例;<2 500 g 1例,~4000 g 18例;年龄为20min~11 d;引起高胆红素血症病因:ABO溶血病5例,RH溶血病8例,败血症2例,其它4例;合并重度贫血2例,胆红素脑病5例(均为外院转入);换血日龄:生后2 h~11 d;住院天数3~11 d。2)换血指征:①新生儿RH溶血病,②经综合治疗后血清胆红素≥…     

剖宫产围手术期抗生素使用与新生儿高胆红素血症相关性研究

目的探讨产妇抗生素使用对新生儿高胆红素血症的影响。方法将220例剖宫产产妇行抗生素治疗,均分为2组:研究组于手术前给头孢唑啉1.0 g配入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注。术后同等剂量,间隔8 h1次,共3次。对照组术前未用药,术后给头孢唑啉2.0 g配入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,2次/d,共3 d。观察两组新生儿高胆红素血症发生率,同时观察两组产褥感染发生率。结果两组不同时间的抗生素使用对新生儿高胆红素发生率具有显著性差异(P<0.05);两组产褥感染发生率无显著性差异(P>0.05)。结论产妇围术期用药可减低新生儿高胆红素血症的发生,缩短用药时间。     

32例新生儿肺出血的诊断和治疗

目的 探讨新生儿肺出血(neonatal pulmonary haemorrhage,PHN)的诊断和治疗方法.方法 对江西省妇幼保健院2010年6月至2012年6月收治的32例PHN的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 32例PHN中早产儿占87.5％,低体质量儿占90.6％;新生儿呼吸窘迫综合征18例(56.2％),有窒息史11例(34.4％),新生儿胎粪吸入综合征9例(28.1％),肺动脉高压7例(21.9％),新生儿肺炎6例(18.7％),败血症4例(12.5％).早期诊断21例,治愈18例(85.7％),晚期诊断11例,治愈3例(27.3％),早期诊断与晚期诊断治愈率差异有统计学意义(P=0.002).结论 早产、低体质量、原发病(新生儿呼吸窘迫综合征、窒息、新生儿胎粪吸入综合征、肺动脉高压、新生儿肺炎、败血症)是PHN的高危因素.对有PHN高危因素的新生儿早期加强监护、及早诊断和治疗,可提高抢救成功率.