社区获得性肺炎治疗观察(附20例)

目的:观察莫西沙星口服治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:20例社区获得性肺炎全部为饮食未受到明显影响的患者,门诊给莫西沙星0.4qd口服治疗为主要抗生素,不另加任何抗生素.设2010年6月30日～7月30日住院治疗的社区获得性肺炎25例患者作为对照.结果:两组社区获得性肺炎治疗后,用莫西沙星口服治疗组疗效显著,疗程缩短;费用减少;用药方便.结论:莫西沙星口服治疗可作为肝肾功能正常、饮食未受明显减少的社区获得性肺炎患者的首选抗药治疗.     

siRNA治疗大鼠卡氏肺孢子菌肺炎的实验研究

目的:观察靶向卡氏肺孢子菌(Pneumocystis carinii,PC)主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,MSG)DNA上游保守序列(Upstream conserved sequence,UCS)基因的siRNA对实验大鼠卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carini...     

静脉输注葡萄糖引发低血糖2例

1病例资料病例1,男,67岁,以脑梗死于1999年9月3日收入院。患者于1993年11月及1996年10月2次因脑梗死入院治疗,后遗留有双下肢及右上肢活动无力,生活不能自理,既往有吸烟史40年,自患病后戒烟,无高血压、糖尿病病史。查体：BP 100/70mmHg,P 74次/min,身高173cm,体重54kg,神志清楚,精神差,形体消瘦,营养不良,心肺腹查体无异常。神经系统查体：中度构音不良,咽反射差,右上肢肌力2级[1],右下肢肌力3级;左上肢肌力正常,左下肢肌力4级;     

血浆脂联素水平预测妊娠期糖尿病的前瞻性研究

目的:探讨血浆脂联素水平预测妊娠期糖尿病的应用价值。方法:选择妊娠期糖尿病高危因素孕妇,所有孕妇于孕14～18周进行常规体检测身高、体重、血压、血浆脂联素、空腹血糖及胰岛素、总胆固醇、甘油三脂。孕24～28周复查血浆脂联素、OGTT葡萄糖耐量及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,跟踪孕妇至分娩,根据糖耐量结果分为妊娠期糖尿病组与正常妊娠妇女组。总结妊娠期糖尿病发病情况,将妊娠期糖尿病孕早、中期血浆脂联素水平及其他检验指标进行比较。结果:GDM组14～18周及24～28周血清脂联素水平均明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.001);孕14～18周血清脂联素与孕前体重指数、孕晚期体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、新生儿体重,存在显著负相关性。结论:脂联素水平是预测妊娠期糖尿病的敏感指标,孕14～18周脂联素水平已明显下降,即在临床上诊断妊娠期糖尿病前体内脂联素水平已有下降,脂联素水平可以早期预测妊娠期糖尿病。     

宫颈癌同步放化疗中骨髓抑制的防治进展

摘 要：中晚期宫颈癌标准治疗方案为同步放化疗,但该疗法在提高疗效同时,副反应也不容小觑,其中骨髓抑制是最常见、对患者影响最大的副反应,严重者中断治疗,影响疗效。全文就宫颈癌同步放化疗中导致骨髓抑制的因素及其预防、治疗方面进行综述,为今后骨髓抑制防治提供理论依据。     

有氧运动联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

目的探讨有氧运动联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法选取2014-04~2017-06该院诊治的NAFLD患者135例,按随机数字表法分为三组,分别为有氧运动组、熊去氧胆酸组和有氧运动联合熊去氧胆酸组(联合组),每组45例。三组患者在门诊接受相同的基础治疗。在此基础上,有氧运动组和熊去氧胆酸组分别给予有氧运动和熊去氧胆酸胶囊250 mg/次,3次/d,治疗3个月。联合组在接受有氧运动治疗的基础上同时接受熊去氧胆酸胶囊药物治疗,疗程为3个月。另选取同期健康体检者45名为对照组。观察比较三组干预前后身体形态[腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)]变化,三组NAFLD患者干预前后肝功能、血脂及脂肪肝程度的变化。结果干预后,三组NAFLD患者的WHR指数均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05);而各组BMI指数干预前后虽有变化,但无论与干预前还是干预后各组间相比,差异均无统计学意义(P0.05);三组患者治疗后,临床总有效率分别为44.44%、53.33%和77.78%,三组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01);三组NAFLD患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等肝功能指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);三组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);三组NAFLD患者脂肪肝恢复正常率分别为8.89%、22.22%和33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论有氧运动联合熊去氧胆酸治疗NAFLD的临床疗效优于单用有氧运动或熊去氧胆酸,能有效提高患者的肝功能,降低血脂水平,改善患者的生活质量。     

国内食品药品安全监管政策研究资源调研

本文讨论了食品药品安全监管政策研究的分类问题,并分别对近年来食品、药品、医疗器械安全监管政策研究的研究热点、研究主体、发布载体、经典文献进行分析,研究发现地方药监部门成为该领域的重要研究力量、综合类院校逐渐具备专业领域研究能力,并总结提出了监管部门应加强食品药品安全监管元政策和食品政策研究的建议。     

孕妇心理因素与稽留流产的关系探讨

目的:探讨孕妇心理因素的变化与稽留流产的关系,为调整和提高稽留流产患者的心理健康水平提供依据.方法:对稽留流产患者(研究组,n=200)和成功妊娠分娩者(对照组,n=200)进行90项症状清单(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)检测、比较.结果:研究组SCL-90各因子得分显示强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执这六项得分明显高于对照组(P<0.05);研究组EPQ检测中的内向和情绪不稳定(P>50分)检出率均明显高于对照组(P<0.01).结论:以强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执为主要表现,个性内向不稳定的孕妇易于发生稽留流产.     

成都卒中登记方法及3123例患者基本特征和功能结局

目的 探讨卒中登记方法、了解卒中患者基本特征和功能结局.方法 前瞻性、连续性登记自2002年3月1日起在四川大学华西医院神经内科住院的卒中患者.由统一培训的专科医师填写卒中登记表,登记患者临床特点、住院诊治情况,并随访各时点结局(发病后7d,1、3、6和12个月末的死亡和残疾).结果 纳入自2002年3月1日至2006年8月31日连续性登记的卒中患者共3123例.其中65.5％来自城区,34.5％来自农村.年龄14～98(63.05±17.98)岁,男性占60.3％,住院期间完成头颅CT和(或)MRI者占97％(3028/3123).2002年3月至2004年9月纳入各类卒中患者共1804例.其中缺血性卒中62.1％ (1120/1804),脑出血 28.4％(513/1804),蛛网膜下腔出血4.0％ (72/1804),TIA 5.5％ (99/1804).2004年10月后未纳入蛛网膜下腔出血和TIA患者.入院时中位NIHSS评分脑出血患者8(3 ～ 15)分,脑梗死5(2 ～10)分.糖尿病(OR=2.427,95％ CI1.811 ～3.253,P=0.000)、房颤(OR =6.121,95％ CI3.535 ～ 10.60,P=0.000)、冠心病(OR=4.144,95％ CI2.944～5.832,P=0.000)、TIA史(OR =4.342,95％ CI1.726 ～ 10.92,P=0.001)发生比例脑梗死组高于脑出血组,而饮酒史脑梗死组低于脑出血组(OR=0.740,95％ CI0.611 ～0.896,P=0.002).缺血性卒中患者溶栓占0.9％(20例),抗血小板治疗83.0％,甘露醇23.5％,神经保护剂(胞二磷胆碱)68.1％,中成药89.7％.7d和1个月病死率脑出血组分别为10.7％和13.9％,脑梗死组分别为3.0％和5.2％.3、6及12个月死亡或残疾率脑出血组分别为40.4％、40.3％和38.9％;脑梗死组分别为37.1％、35.0％和33.4％.结论 本研究是国内目前报告的最大样本、最长时间的前瞻性连续性单中心卒中登记项目,提供了深入研究卒中临床特点的重要平台;本组患者病情偏轻,近期病死率及远期病死或残疾率低于国外,中国卒中防治的干预性临床试验设计应注意考虑这些特点.