联合冲击疗法治疗狼疮脑病的疗效观察及护理

目的:观察甲基强的松龙(MP)和环磷酰胺(CTX)联合冲击疗法治疗狼疮脑病的疗效及治疗期间的有效护理措施.方法:50例狼疮脑病的患者在标准强的松治疗的基础上予MP和CTX联合冲击疗法,并观察其血清学指标变化、疗效及不良反应.结果:血清学指标明显改善,疗效达84%,不良反应主要有外周血白细胞减少,感染,肝功能异常.结论:联合冲击疗法是治疗狼疮脑病的有效方法,治疗期间应观察药物副作用,监测外周血细胞、肝功能,预防感染.     

飞行人员脑梗死治愈放飞一例

患者男性，36岁，安-26空中机械师，飞行时间1700h，2002年1月30日因“左侧肢体无力4天”入院。患者4天前(26日)进午餐时突然出现左下肢无力、无失语、意识障碍等症状，当时头颅CT无异常，但于30日左下肢无力加重，不能行走，左侧面部及肢体麻木，遂急诊入院治疗。既往无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：身高170cm，体重63kg，脉搏76次/min，     

肾移植术后消化道出血的护理

本文总结近5年来收治的11例肾移植术后消化道出血的病例,早期发生多在18天－6个月,晚期多发生在3年半以后,主要与急性排斥后使用大剂量激素冲击治疗,反复手术,肾功能不全,严重感染等有关。我们认为：肾移植术后消化道出血的患者重在预防,早期发现病情,及时应用止血药物,补充血容量,加强肾功能的监测,做好饮食护理,预防感染。     

提高住院病人健康教育实效性的探讨

为了确保健康教育的实效性,采取实用性的管理对策:①强化护士专科理论知识;②突出健康教育内容的重点;③教育内容应有较强的现实性、针对性;④紧密结合病人的思想实际,力求贴近生活;⑤找准健康教育切入点,使病人逐渐加深对教育内容的认识,使教育效果稳步上升.注重健康教育的实效性是推广健康教育的基础,教育效果是健康教育深入发展的保证,是保持健康教育实效性的关键.     

以学生为主体的操作示范方法在临床实习中的应用效果

目的探讨以学生为主体的操作示范方法在临床实习中的应用效果。方法对2008年度在内科实习的100名学生。按实习先后顺序分为试验组50名和对照组50名,试验组采用以学生为主体的操作示范方法,对照组采用以老师为主体的操作示范方法,对2组考核成绩进行比较,并通过自行设计的调查问卷对2组进行效果评价。结果试验组学生考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组学生对操作示范方法的评价优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以学生为主体的操作示范方法有利于强化规范操作,提高基础技术操作水平和质量。     

两种润滑剂对中青年男性患者导尿舒适度的影响

目的探讨用两种润滑剂润滑导尿管对中青年男性患者舒适度的影响,降低医源性损伤及尿路感染的发生。方法将220例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组用0．5％碘伏润滑导尿管,对照组用液体石蜡润滑导尿管。观察并记录患者插尿管时的血压、心率及导尿后的感觉,检查留置尿管后的第1次尿液常规。结果观察组较对照组尿液潜血发生率低,插管期间患者不适感降低。结论0．5％碘伏润滑尿管可减少尿道黏膜的损伤,明显提高导尿术中患者的舒适度。     

不同卧位和容量对膀胱冲洗效果的影响

排尿困难、尿失禁是昏迷、截瘫、脑外伤病人的常见症状之一,留置导尿可解决排尿困难,但其伴随而来的尿路感染却是一种常见的院内感染。据统计,即使在严格的消毒下,一次导尿引起尿路感染的慨率为2％左右,连续留置导尿管10d以上者尿路必然受感染。膀胱冲洗是预防和控制留置导尿病人泌尿系统感染的重要措施之一.护理同仁对膀胱冲洗的间隔时间、温度有诸多的研究,但对膀胱冲洗时采取的卧位报道甚少。为了有效地减少泌尿系统感染的发生,对病人进行膀胱冲洗时采取不同卧位法进行了探讨。现将结果报告如下。     

缺血性脑卒中患者外周血淋巴细胞神经细胞黏附分子和激尖诱导分子的表达

神经细胞黏附分子 (ＮＣＡＭ ,亦称为ＣＤ5 6 ) ,可以在神经组织表达 ,与细胞黏附有关。激活诱导分子 (ＣＤ6 9)是Ｔ细胞最早表达的抗原 ,可作为辅助刺激分子使细胞进一步活化和增殖。我们用流式细胞术 (ＦＣＭ)检测 2 2例中重型缺血性脑卒中患者外周血淋巴细胞ＣＤ5 6和ＣＤ6 9的表达情况。现报道如下。资料和方法 :缺血性脑卒中组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,平均年龄 6 8岁。病损程度 :中型 13例 ,重型 9例 ,发病时间均在 3ｄ内。对照组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,平均年龄 6 3岁 ,为同期非脑血管病的住院病例。脑卒中组于发病 3ｄ内抽取肘…     

应用滴露消毒药水予患者床上擦浴的临床效果观察与护理

目的观察对卧床患者应用滴露消毒药水进行床上擦浴的临床效果。方法将120例卧床患者随机分为2组，实验组使用滴露消毒药水加入温水的擦浴方法，对照组使用传统的温水擦浴方法。结果实验组舒适度明显高于对照组，皮疹、痱子、体异味、皮肤破损的发生率明显低于对照组。结论使用滴露消毒药水进行床上擦浴，可保持皮肤的清洁，增加患者身体的舒适度，有效去除身体异味，防止皮肤的感染和降低压疮的发生。     

基于基因瘢痕评分(GSS)探索乳腺癌中的同源重组修复缺陷(HRD)

目的:使用基因瘢痕评分(GSS)描述中国乳腺癌人群的HRD状态,并对乳腺癌的HRD状态和临床特征进行统计学分析。方法:使用AmoyDx HRD Panel检测我院诊断的79例乳腺癌患者。根据拷贝数长度(LCN)、拷贝数部位(SCN)和拷贝数类型(TCN)确定基因组疤痕得分(GSS)。HRD阳性是指BRCA突变阳性和/或GSS得分≥50。HRD得分与临床特征之间的关系通过卡方检验和Fisher's精确检验及Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果:在79例患者中,BRCA突变阳性率10.1%,HRD阳性率35.4%。在TNBC患者中,HRD阳性率为80%,BRCA突变阳性率26.7%。53.4%的TNBC患者BRCA突变阴性但HRD阳性。与HRD阴性的乳腺癌相比,HRD阳性乳腺癌明显更可能是Ki-67高(P<0.05)、ER阴性(P<0.05)和PR阴性(P<0.05)的肿瘤。HRD阳性率在TNBC(80%)中也明显高于Luminal A(7.7%,P<0.001)和Luminal B(27.7%,P<0.05)。结论:GSS是乳腺癌同源重组缺陷的重要检测工具,能帮助挖掘BRCA突变阴性但HRD阳性的乳腺癌人群。HRD状态与乳腺癌的ER、PR和Ki-67状态相关。