MRI和扩散加权成像对胃癌T分期的临床判断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)对胃癌T分期的检测准确率。方法对59例经手术病理证实的胃癌患者进行常规MRI及DWI检查,以病理结果为金标准,比较常规MRI和DWI对胃癌T分期的检测准确率。结果胃癌病变T2WI呈等或稍高信号,DWI呈明显高信号。常规MRI、DWI最终检测到所有病灶。DWI总体分期准确率(83.0%)显著高于常规MRI(69.5%)(P=0.003),DWI对T3期肿瘤诊断准确率(60.0%)亦显著高于常规MRI(88.0%)(P=0.02)。结论 DWI联合常规MRI检查,不仅有利于胃癌的检测,而且能提高胃癌T分期准确率,具有一定的临床实用价值。     

消化性溃疡患者延续性健康教育的成效

目的探讨通过电话随访对消化性溃疡患者出院后实施延续性健康教育的效果。方法对114例消化性溃疡出院患者发放消化性溃疡健康知识掌握情况调查表,进行护理评估,制订出有针对性的个体化随访计划,出院后3个月内按计划电话随访,给予疾病知识、饮食、药物、作息、心理、复诊等方面的指导及健康教育,比较健康教育前后患者对健康教育知识的掌握情况及满意度。结果3个月后患者健康知识掌握率比出院时明显提高(p<0.05),护理满意度由出院时86.8%提高到98.2%,p<0.05,差异有统计学意义。结论通过电话随访对出院后的患者进行保健、康复、心理、生活指导等全方位的服务,使健康教育走出医院,延伸到社区、家庭,使出院患者得到延续性的指导,可提高患者生活质量和自我护理的技能。     

脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性研究

目的 研究首次脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性。 方法 采用Zung抑郁量表(SDS)对2010年1月-2014年12月于第三军医大学大坪医院就诊的304例首次脑梗死7 d内的患者在发病后第3个月进行评分,分为抑郁组125例和非抑郁组179例,分析2组患者脑梗死后抑郁的发生与人文因素、血管危险因素、卒中特点与发生抑郁的相关性。运用Logistic回归法分析首次脑梗死抑郁发生的危险因素。 结果 首次脑梗死后抑郁的发生率为41.1%。对抑郁组和非抑郁组患者在人文因素、血管危险因素及卒中特点等相关因素进行单因素分析,抑郁组患者在失眠、独居、近期负性事件、高血压、左颈内动脉系统梗死、皮质梗死、NIHSS和Bathel Index评分、语言障碍和运动障碍,与非抑郁组患者比较差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失语(OR=1.82,95%CI 1.17~2.35)、失眠(OR=1.85,95%CI 1.20~2.42)、NIHSS评分(OR=2.19,95%CI 1.36~3.18)和Bathel Index评分(OR=2.27,95%CI 1.51~3.36)与脑梗死后抑郁的发生独立相关。 结论 失语、失眠、卒中严重程度是首次脑梗死抑郁发生的危险因素。      

飞行人员脑血管疾病的特点及其健康鉴定

脑血管疾病在世界三大死因中列第二位。我国脑血管疾病存在发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高的特点。我国民用和军事航空飞行人员脑血管疾病也时有发生。飞行人员在脑血管疾病治愈后能否恢复飞行是航空医学鉴定探讨的重要课题之一。我们对收治的7例患脑血管疾病飞行人员的临床资料和医学鉴定结论进行了回顾性分析，旨     

Fas和FasL在多发性硬化患者表达的意义

目的　探讨多发性硬化 (MS)患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达及其与病情严重程度的关系。方法　采用流式细胞术 (FCM)检测 2 2例复发缓解型MS患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达情况 ,并选择 1 6例同期住院的非免疫相关性疾病患者作为对照。结果　 (1 )复发期MS患者Fas表达 (1 8 2 5 %± 1 0 69% )均高于缓解期MS患者和对照组 (分别为 1 1 43 %± 6 83 % ,9 68%±5 2 4 % ) ;复发期MS患者FasL表达 (2 79%± 2 47% )亦均高于缓解期MS患者和对照组 (分别为1 0 6 %± 0 58% ,0 76 %± 0 61 % )。 (2 )病损程度为重度的MS患者Fas和FasL的表达 (分别为2 1 63 %± 1 2 74% ,3 51 %± 2 0 6 % )均高于中度的MS患者 (分别为 1 2 82 %± 6 1 5 % ,1 94%±1 1 3 % )。 (3)反复发病的MS患者Fas和FasL的表达 (分别为 1 9 56 %± 8 78% ,3 2 8%± 1 82 % )均高于首次发病的MS患者 (分别为 1 3 63 %± 5 36 % ,2 0 6 %± 0 68% )。 (4)MS患者Fas与FasL表达之间呈正相关 (r=0 51 8,P =0 0 0 3)。结论　Fas和FasL与MS的临床复发、复发次数和病情的严重程度有关 ;Fas和FasL可能参与MS的发病机制     

415名住院飞行人员高血压病及危险因素调查

高血压病（即原发性高血压）是一种常见的心血管疾病，已成为危害人类健康的主要疾病之一，随着生活节奏的加快，生活环境的变化，高血压病也趋向年轻化。飞行人员是一类特殊职业人群，虽经过严格医学选拔，但由于其工作性质及生活习惯的特殊性，高血压病仍为其常见病。     

新形势下护士对护士长综合素质测评分析

[目的]评估、改善和提高本院护士长的综合素质.[方法]采用自行设计的病区护士长综合素质调查表,从品德修养、组织指挥、能力结构、知识结构、人际关系、职业形象6个方面评价护士长综合素质.采用不计名的方式进行填写,由专人派发给病区护士填写并回收.[结果]担任护士长3年以上的人员在测评的6方面均有70%以上达优秀,而3年以下护士长在6个方面的综合测评中只有职业形象达70%以上优秀.[结论]护士长的综合素质直接关系到临床的护理质量,提高护士长的综合素质是达到高效护理管理目标的重要保证.     

急性胰腺炎病人阶段性饮食护理干预

[目的]减少急性胰腺炎病人由于饮食不当造成腹痛腹胀复发和急性胰腺炎反跳现象.[方法]将2007年4月-2008年7月收治的104例急性胰腺炎病人按入院时间顺序分组,对照组52例采用常规饮食指导,实验组52例采用分阶段饮食指导.[结果]实验组急性胰腺炎病人的复发率1.9%,明显低于对照组复发率19.2%(P<0.05).[结论]分阶段饮食指导利于控制胰酶分泌、减轻和控制胰腺本身的炎症、减少并发症、增进肠道功能恢复,从而促进胰腺康复.     

胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床观察与护理

目的探讨应用胸膜引流套件行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果和护理方法。方法将50例自发性气胸患者分为两组,观察组25例采用胸膜引流套件接水封瓶引流,对照组25例使用常规硅胶管接水封瓶引流,观察两组疗效及不良反应率。结果胸膜引流套件接水封瓶引流与置入硅胶管接水封瓶引流治疗自发性气胸肺复张率和近期复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组肺复张时间和不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜引流套件治疗自发性气胸具有安全、操作简单、有效、不良反应少,住院时间缩短,患者费用降低的特点,值得推广。     

小脑缺血性卒中与汉语语言障碍的神经心理学分析

目的研究小脑对汉语语言的作用及病变时语言障碍的特点,探讨小脑的语言加工机制,为汉语语言障碍的康复提供依据。方法用＂汉语失语症检查法＂（草案）检查38例小脑缺血性卒中患者。结果构音障碍10例,小脑性语言12例,命名性失语8例,书写障碍8例。结论小脑参与汉语语言加工,小脑病变可产生词语流畅性的障碍及不同类型的语言障碍。