嘉兴市本地与流动人口孕产妇胎盘早剥的比较分析

目的：分析比较流动与本地人口孕产妇胎盘早剥的发生情况。方法：回顾性分析嘉兴市妇幼保健院5年胎盘早剥的临床资料。结果：胎盘早剥的发生率0.64%,妊高征为其主要诱因。流动孕产妇孕期保健情况明显比本地差,而胎盘早剥特别是重型胎盘早剥的发生率、并发症、死胎死产的发生明显高于本地。结论：从病因开始预防、提高诊疗技术、加强流动孕产妇管理可能会减少胎盘早剥的发生,从而进一步降低围产儿、孕产妇死亡率。     

口服与注射长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类，紫杉类耐药性晚期乳腺癌的比较研究

目的 探讨口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 80例确诊葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者随机分为两组。口服长春瑞滨联合希罗达组（试验组）：40例患者口服江苏豪森酒石酸长春瑞滨软胶囊45．50mg／（m^2-d），第1、8、15天服用，口服卡培他滨1650mg／（m^2·d），连服1—14d，每3周为1个周期，连用4个周期。注射长春瑞滨联合希罗达组（对照组）：40例患者，长春瑞滨（江苏豪森）25mg／（m^2·d）第1、8天静脉滴注，口服卡培他滨1650mg／（m^2·d），连服1-14d，每3周为1个周期，连用4个周期。治疗结束2周后评价疗效。结果 入组患者80例均可评价疗效，试验组有效率为42．5％，1年生存率为45．0％，中位进展时间4．7月，中位生存时间11．0月；对照组有效率为37．5％，1年生存率为42．5％，中位进展时间4．6月，中位生存时间10．6月；两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在毒副反应方面，Ⅲ／IV便秘、局部静脉炎、HB下降、WBC下降、ANC下降、总Ⅲ／IV反应率两组比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌与静脉剂型疗效一致，并且在毒副反应上，口服长春瑞滨明显较静脉剂型轻，并且应用方便。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎临床分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎临床分析（河北省承德解放军２６６医院０６７０００）王思端（河北省承德市中医院０６７０００）谭洁坏死增生性淋巴结炎，是一种特殊类型的非肿瘤性淋巴结肿大，一般多发生于儿童和青少年，临床以持续或反复顽固性发热，颈部或全身表浅淋巴结肿...     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉125例临床分析

目的通过比较经阴道超声、宫腔镜诊断与病理学诊断子宫内膜息肉（EMP）的符合情况。分析宫腔镜诊断及治疗EMP的临床效果,了解宫腔镜检杏在诊断EMP方面的优势。方法分析125例经超声诊断为EMP患者的临床表现、宫腔镜诊断及病理学诊断。结果125例患者均行宫腔镜检查,其中宫腔镜诊断为EMP者103例;病理学诊断为EMP者96例。经阴道超声与病理学诊断EMP的符合率为76．8％,宫腔镜检查与病理学诊断EMP的符合率为93．2％。结论宫腔镜检查是确诊EMP安全、有效的方法,与超声、病理学检查相结合,诊断EMP更准确。     

甲状腺围手术期甲状旁腺素监测的临床应用及进展

尽管外科手术技术已取得巨大进步,但甲状旁腺功能减退仍是甲状腺全切除术后最常见的并发症之一,无论是术后短暂性还是永久性甲状旁腺功能减退均可导致严重的低钙血症,影响患者生活质量。因此,甲状腺术后低钙血症早期诊断及预测临床意义重大。因甲状旁腺素(PTH)由甲状旁腺直接分泌且凭其半衰期短的特征,临床上PTH既能实时反映甲状旁腺功能,又能体现术中PTH快速检查的意义。甲状腺围手术期PTH的监测应用于临床,具有实用性、有效性和经济性的优势。然而,对于甲状腺围手术期PTH监测的临床实际应用意义目前亦存在一些争议和问题,仍需要大宗病例前瞻性研究来确认。总之,围手术期PTH的监测有利于早期发现及预测低钙血症发生,优化临床管理策略和方法,合理指导术后补钙方案。笔者对围手术期PTH监测的方法和意义进行综述。     

髓外硬膜下海绵状血管瘤1例报告

患者男，70岁。因左下肢麻木、疼痛1年，右下肢麻木4个月于2006年3月27日入院。1年前，患者不明原因出现左下肢麻木、疼痛、疼痛呈博动性，烧灼样，持续数秒至数分钟不等，可自行缓解；     

脑缺血后大鼠血管内皮生长因子与神经发生的形态学研究

目的观察缺血性脑损伤后大鼠海马内源性血管内皮生长因子(VEGF)表达与海马齿状回神经发生的相关性。方法将24只雄性SD鼠随机分为脑缺血组(21只)和假手术组(3只),脑缺血组大鼠通过改良的4血管闭塞法建立缺血性脑损伤模型,于6、12、24 h和3、6、12和24天,用免疫组织化学及荧光双标记染色法观察不同时间点大鼠海马内源性VEGF表达及神经发生水平。结果脑缺血组大鼠海马区内源性VEGF表达主要集中于海马齿状回和门区,亚颗粒增生带可见丛集VEGF表达阳性细胞;海马齿状回神经发生水平于缺血后第3天时较假手术组升高,于6天时达到峰值(P<0.01)。缺血后早期海马VEGF表达多见于神经元细胞质,在缺血后期则主要见于胶质细胞质。结论大鼠脑缺血后,来源于海马齿状回神经元的VEGF表达可能是缺血诱导的齿状回神经发生水平上调的一个重要始动信号,胶质细胞表达的内源性VEGF表达可能参与了齿状回神经发生的后续过程。     

古代针灸治疗神经性吞咽障碍选穴规律分析

基于数据挖掘技术,分析《中华医典》中先秦至清末针灸治疗神经性吞咽障碍的选穴规律。检索第5版《中华医典》中针灸治疗神经性吞咽障碍的相关文献,按纳入、排除标准进行筛选,并按腧穴析出原则提取治疗处方。采用SPSS 21.0和Clementine12.0软件进行聚类分析和关联规则分析。共筛提取出191条针灸处方,涉及腧穴45个。针灸治疗神经性吞咽障碍使用频次前5位的腧穴为颊车、地仓、列缺、廉泉、水沟;最常涉及的经脉为胃经、督脉、任脉;腧穴分布以头面颈部、上肢部为主;特定穴中运用频次最高的为交会穴,其次为八脉交会穴。关联分析获得强关联腧穴配伍11组,其中合谷-颊车居首位;聚类分析获得9个腧穴聚类群。古代针灸治疗神经性吞咽障碍以合谷、颊车、地仓、水沟、承浆为配伍核心腧穴,强调远近配穴及随症取穴。     

1980～2002年深圳市麻疹流行特征分析

为了解深圳市麻疹流行规律，探讨控制策略，对深圳市1980～2002年麻疹病例进行分析。结果表明，深圳市麻疹流行有一定的季节性、周期性、趋势性和特殊性。发病高峰季节为3～7月份；发病对象在高发期和下降期以儿童为主，暂住和流动人口是主要发病对象，这与深圳市流动人口的聚集性大、居住条件和卫生环境差以及流动人口免疫接种率低等因素有关，有一定地方特殊性。因此，在控制和消除麻疹策略中，应实施全人口免疫策略，包括成人和流动人口免疫，提高麻疹疫苗接种率。     

非典型多形性黄色星形细胞瘤的MRI及病理表现

目的:探讨分析实质型多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床、病理及影像学表现特征.方法:回顾性分析经病理证实的23例PXA患者的临床、病理及影像学资料,重点观察、分析11例实质型PXA的病变部位、病灶大小、瘤周水肿、恶变发生率及MRI信号特征.结果:11例实质型PXA患者中,发病平均年龄为(31.0±9.7)岁,9例(81.8％)病程≤1年;病变累及颞叶8例(72％),岛叶3例(27％),囊变发生率为72.7％(8/11);实质型PXA的瘤体体积中位数为7.2 cm3;无水肿或轻度水肿3例(27％),中度水肿7例(64％),实质型PXA恶变发生率为9％(1/11).实质型PXA MRI表现为实性肿块(伴或不伴囊变区),多数形态规则,边界清楚,实质部分T1 WI呈等、低信号,T2 WI呈高信号,瘤周水肿较轻,增强扫描呈明显较均匀或不均匀强化,邻近脑膜一侧强化显著.结论:实质型PXA的病程较短,肿瘤体积较小,恶性程度较低,MRI表现有一定的特征性,手术切除预后较好.