提高医院急诊科管理质量的有效策略

目的:分析提高医院急诊科管理质量的有效策略。方法:选取2017年1~6月医院急诊科收治的261例患者为对照组,未实施有效管理策略。选取2017年7~12月收治的262例患者为观察组,科室实施有效管理策略。比较两组患者管理质量的效果。结果:科室实施有效管理策略后,科室管理质量达标率和患者满意度明显提高,投诉纠纷事件明显减少,数据比较差异显著(P0.05)。结论:急诊科实施有效管理策略,提高了急诊患者的治疗效果,降低了诊疗过程中的医疗风险,提高了患者满意程度,提高了科室管理质量。     

麦肯基疗法与中医导引术对比分析初探

国外的麦肯基疗法及国内的中医导引术均为缓解疼痛的有效方法,麦肯基疗法主要通过姿势调整、呼吸训练及心理暗示等来使机体恢复自然状态以缓解或祛除疼痛,中医导引术则通过调身、调息及调神以促进气血周流、脏腑调和、经络畅通,从而使疼痛得以缓解或祛除。通过对比分析二者在练习上的异同点,发现其各有所长,可将二者进行优势互补以充分发挥其作用。     

从“扶阳”理论浅析督灸治疗强直性脊柱炎

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。从"扶阳"理论浅析督灸治疗强直性脊柱炎的理论依据。通过研究中医各家辨证论治及治疗,发现临床上多认为强直性脊柱炎的病机为肾阳虚衰,外感风寒湿,督灸可以补肾扶阳、温经散寒、活血化瘀,契合病机。     

有氧运动训练对血管性痴呆大鼠肠道菌群结构的影响

目的:探讨有氧运动训练治疗对血管性痴呆大鼠肠道菌群结构的影响.方法:选择6周龄SPF级SD雄性大鼠,使用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,成模后随机分为模型组(Model)、有氧运动组(Swim),另取一组为假手术组(Sham),仅分离颈总动脉不结扎),每组12只.造模4周后进行干预,Swim组予以每日不...     

CDH17 对那可丁耐药性结肠癌细胞 裸鼠移植瘤模型的影响

目的 研究下调肝肠钙黏连蛋白（CDH 17）基因对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型的 影响。方法 以结肠癌细胞为研究材料,复制结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型。同时构建干扰质粒,从基因和 蛋白水平对CDH17 进行干扰,成功构建慢病毒载体。通过转移酶介导的末端标记法（TUNEL）检测下调 CDH 17 基因对结肠癌细胞的影响。结果 实时聚合酶链反应和Western blot 检测证实成功构建CDH17 的干 扰表达载体;TUNEL 检测表明下调CDH 17 基因可以促进对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型细胞凋 亡。结论 下调CDH 17 基因可以促进那可丁耐药性结肠癌细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。     

康复治疗学专业实践教学模式的改革与实践

康复治疗学专业是一门理论与实践并重的专业,通过实践教学培养学生技能操作能力是本学科的重点和特色。湖南中医药大学康复医学教研室从实践教学内容、实践考核及临床实习等方面进行改革与实践,为提高实践教学的效果,提高专业能力提供思路与方法。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用。方法：回顾分析2007-08-2009-11收治的40例（观察组）悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和40例（对照组）气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果：手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的排气时间和住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论：悬吊式无气腹腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

自控硬膜外布比卡因复合吗啡镇痛改善肿瘤病人术后免疫功能

目的　探讨病人自控硬膜外低浓度布比卡因复合小剂量吗啡镇痛对肿瘤病人术后免疫功能的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级、40例择期胃癌或肠癌根治术病人 ,采用静吸复合气管内插管全麻。术后病人随机等分两组 :P组术后采用相应间隙硬膜外留管进行自控镇痛术 (PCEA) ;M组术后应用肌注吗啡镇痛。术后评定镇痛效果 ,围术期测定细胞和体液免疫功能。结果　P组病人术后镇痛效果明显优于M组 (P <0 0 1) ,且吗啡用药量少于M组 (P <0 0 1) ;P组术后镇痛调查满意率为 96 % ,明显高于M组 (43% ) (P <0 0 1) ;细胞和体液免疫功能术后均下降 ,P组T细胞亚群术后 3天CD3、CD4 、CD4 /CD8明显比M组高 (P <0 0 5 ) ,C3、C4 、CH50 和血IgA、IgM术后第 3天也明显高于M组 (P <0 0 5 )。结论　胃癌或肠癌根治手术后细胞和体液免疫功能损害持续 3天以上 ,术后自控硬膜外低浓度布比卡因复合小剂量吗啡可提供良好的镇痛 ,且能明显减轻术后细胞免疫和体液免疫功能的抑制 ,有利于肿瘤病人术后康复     

中浅低温体外循环心内直视手术中的S-100蛋白和NSE的联合检测

观察浅低温体外循环 (CPB)心内直视手术中 ,颈内静脉血S - 10 0蛋白和NSE的含量变化及其对脑损伤诊断的临床意义。择期心内直视手术患者共 15例 ,于CPB开始前 (A点 )以及CPB开始后 ,分别于鼻咽温度(NPT)降温稳定期 (B点 )、复温至NPT36℃ (C点 ) ,同时在CPB结束后分别于 30min(D点 )、4- 5h(E点 )以及2 4h(F点 ) ,经左颈内静脉球部取血样 ,用化学发光免疫分析方法测定血浆中S - 10 0蛋白含量 ,放射免疫双抗体夹心法测定血浆NSE含量。结果表明 :CPB开始后S - 10 0蛋白和NSE随着NPT的下降而升高 ;在CPB结束时 ,S - 10 0蛋白的水平达最高值 ,NSE则在CPB结束后 30min达到最大值 ,然后随NPT的恢复而下降 ,2 4h后 ,S - 10 0蛋白恢复到术前的水平 ,NSE仍高于术前水平 (P <0 .0 5 ) ,但仍属正常范围。总之CPB可引起S - 10 0蛋白和NSE的释放 ,提示有脑损伤发生 ,但损伤是可逆的 ,在CPB停止后 ,脑损伤逐渐恢复正常     

深圳市学龄儿童接种流感疫苗对缺课预防效果的实证研究

目的 评估深圳市采用入校接种方式以及学龄儿童流感疫苗接种率高低对缺课的影响。方法 以深圳市小学学龄儿童为研究对象,利用2017年12月至2020年6月深圳市286所小学缺课数据以及学龄儿童流感疫苗接种政策实施后深圳市9个区疫苗接种率和组织方式（入校接种与非入校接种）数据,以缺课人数作为被解释变量,分别以组织方式和区接种率作为分组变量,构建双重差分模型,采用泊松回归进行分析,并对回归结果进行稳健性检验。结果 相比于非入校接种和低接种率,入校接种和高接种率可有效降低缺课的发生风险,对缺课的预防效果分别为32.6%（95%CI： 17.0%~45.3%,P<0.01）和53.0%（95%CI：42.1%~61.8%,P<0.01）。结论 深圳市实施学龄儿童流感疫苗免费接种政策并优先采用入校接种的方式,可有效降低学生缺课的发生风险。