茉莉酸甲酯诱导人肝癌细胞HepG2细胞凋亡过程中端粒酶活性变化

目的:探讨在茉莉酸甲酯(MeJA)诱导HepG2细胞凋亡过程中的端粒酶活性变化.方法:RT-PCR检测HepG2细胞中hTERTmRNA表达,免疫细胞化学检测 HepG2细胞端粒酶蛋白表达.结果:MeJA作用HepG2细胞48h后,hTE RTmRNA表达水平明显下降(P＜0.05);端粒酶蛋白表达水平明显降低(P＜0.01).结论:MeJA通过下调hTERT mRNA及其蛋白的表达,引起HepG2细胞凋亡,从而发挥抗肝癌作用.     

茉莉酸甲酯对人肝癌细胞HepG-2裸鼠皮下移植瘤生长抑制作用的研究

目的通过建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，观察茉莉酸甲酯（methyiasmonate，MeJA）对移植瘤的生长抑制作用，方法实验分为对照组和MeJA组、全反式维甲酸（all-trans retinoic acid，ATRA）组、MeJA＋ATRA3种处理组、观测裸鼠成瘤情况和周围血甲胎蛋白以及肿瘤组织形态学变化；RT-PCR检测瘤体中Bcl-2及Bax的mRNA表达、结果与对照组比较，3种处理组移植瘤体积变小，重量减轻（P□0．05）；HE病理切片观察处理组可见癌细胞密度减少，瘤组织分化渐成熟；各处理组外周血甲胎蛋白值降低（P□0，05）；各处理组瘤体Bcl-2mRNA表达均减弱（P□0、05）、BaxmRNA表达均增强（P□0，05）．结论MeJA对人肝癌细胞HepG-2裸鼠皮下移植瘤生长具有抑制作用，其机制可能与诱导肿瘤细胞分化，启动凋亡，使肿瘤的增殖失控发生逆转，细胞表型和功能向正常转化有关、     

完全腹腔镜下左肝叶切除一例报告

自1991年Reich等报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术以来,腹腔镜肝脏切除手术逐步得到开展,但是由于肝脏血运丰富、管道结构密布等原因,腹腔镜肝脏切除术大宗病例在国内主要局限在少数几个中心,大多数医院能开展的腹腔镜肝脏手术主要是肝活检术、肝囊肿开窗术及肝癌的一些微创物理治疗。我科近日完成了云南首例完全腹腔镜下左肝外侧叶切除术,现报告如下。     

关节镜下埋头空心钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的疗效观察

目的探讨关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-02采用肘关节镜辅助下埋头空心钉内固定治疗的24例MasonⅡ型桡骨头骨折。末次随访时进行肘关节功能MEPS评分,测量并比较双侧肘关节屈伸和旋转活动度。结果 24例术后切口均一期愈合,术后平均随访13.2(9~18)个月。术后骨折均愈合,愈合时间3~4个月,平均3.2个月。所有患者均无骨折畸形愈合、空心钉退出、空心钉断裂、神经损伤等并发症。末次随访时肘关节功能MEPS评分平均97.3分,其中优21例,良3例,优良率100%。末次随访时双侧肘关节屈伸和旋转活动度差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有创伤小、固定满意、术后恢复快、并发症少等优点,有利于肘关节功能恢复,临床疗效满意。     

“三镜”联合治疗肝外胆管结石的临床应用探讨

目的探讨联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创技术。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年6月行腹腔镜胆囊切除术（LC）和经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）或腹腔镜胆道探查术（LCDE）治疗胆道结石128例的临床资料。其中，先行电子十二指肠镜逆行胰胆管造影和／或EST，3～7d后行LC35例；先行LC，7d后行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和／或EST25例；同时行I．C和LCDE68例。结果ERCP成功率为100％，EST成功率为96．0％。3种方法结石取净率分别为96．6％、95．2％和93．4％。结论根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点，可联合应用十二指肠镜、腹腔镜和术中胆道镜治疗，使治疗所致的创伤最小，是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择。     

上海市巨大儿影响因素及妊娠结局

目的:探讨1999～2008年上海市巨大儿发生率及其影响因素,为制定控制巨大儿发生的干预措施提供依据。方法:随机抽取1999～2008年上海19个区县的接产医院产科病历,按统一要求填写调查表,共收集有效表4883张,用卡方和Logistic回归等方法进行统计分析。结果:(1)上海市近10年巨大儿发生率平均为8.4%,2008年发生率为7.4%。(2)巨大儿的危险因素:①产次。经产妇的调整OR值为1.28(P0.05);②孕早期BMI。母亲超重的巨大儿调整OR值为2.40(P0.01);③孕期增重。孕期增重大于12.5kg的调整OR值为2.35(P0.01);④胎儿性别。男性的调整OR值为2.14(P0.001);⑤孕期营养门诊咨询。可以避免巨大儿的发生,调整OR值为0.69(P0.05);⑥糖尿病。调整OR值为2.26(P0.01)。(3)妊娠结局:巨大儿母亲的剖宫产率为79.6%,高于正常体重儿母亲的36.9%;产时并发症的发生率8.8%,显著高于非巨大儿的5.4%;阴道分娩产程延长的发生率为3.7%,显著高于正常儿的1.7%;巨大儿母亲的平均产后出血量(257.36ml)显著高于非巨大儿(225.47ml);巨大儿母亲的平均住院天数比非巨大儿多0.9天。结论:巨大儿与不良妊娠结局相关,需要通过相关干预措施如孕期血糖、孕期体重增长的控制及加强孕期饮食指导来降低巨大儿的发生以改善妊娠结局。     

路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响

目的探究路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年11月在该院进行微创治疗的85例腰椎间盘突出症患者,根据其入院治疗时间,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者进行路径式康复护理,比较两组患者治疗前后腰椎功能恢复情况、疼痛情况及术后生活质量。结果两组患者术后1 w,其JOA评分及Oswestry功能障碍指数差异均无统计学意义(均P>0.05),随着时间的延长,其腰椎功能均有所改善,且研究组患者JOA评分及Oswestry功能障碍指数均明显优于常规组(均P<0.05),同时,两组患者治疗前,其疼痛程度差异无统计学意义,在治疗1 w后及1个月后,研究组患者疼痛程度分别为(2.02±0.37)分及(1.45±0.29)分,显著优于常规组(均P<0.05),而在治疗3个月后,两组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),另外,术后3个月,研究组各维度生活质量评分均显著优于常规组(均P<0.05)。结论对进行微创方法治疗的腰椎间盘突出症患者采用路径式康复护理干预,能够有效促进其腰椎功能的恢复及生活质量的提高,且该护理措施能够有效降低患者疼痛程度,值得推广。     

胸乳入路腔镜下甲状腺切除术8例临床分析

1996年Gagner开展了首例腔镜甲状腺手术后,因其具有良好的美容及微创效果而深受患者青睐.随着经验的积累和器械的不断改善,腔镜下甲状腺切除术是最近几年来迅速发展的全新手术技术.昆明医学院第二附属医院普外科自2009年12月至2010年6月行腔镜下甲状腺切除术8例,效果满意,现报道如下.     

不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

[目的]探讨四微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.[方法]选择2009年1月至2011年1月微创方式治疗治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者246例,分为腹腔镜胆道T管引流探查组92例（A组）,腹腔镜胆道探查一期缝合组42例（B组）,经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术46例（C组）,腹腔镜胆囊切除加十二指肠乳头切开取石组66例（D组）,比较四组患者的手术并发症、术后住院天数、住院总天数、住院费用等.[结果]A组腹腔引流时间、术后住院日、恢复正常工作时间、术后平均输液量、住院费用显著长于或高于其他三组（P〈0.05）,C组手术时间显著短于其他三组（P〈0.05）;D组术中出血量显著短于其他三组（P0.05）.[结论]经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术（C组）安全可靠,手术创伤小,体现出微创外科技术的优越性,值得临床推广,腹腔镜胆道T管引流探查术,腹腔镜胆道探查一期缝合组术,腹腔镜胆囊切除加十二指肠乳头切开取石组术式作为必要的补充方式,四种术式各有优缺点,应根据患者具体情况,个性化治疗.     

原发性胆囊癌54例诊断与治疗体会

目的:总结原发性胆囊癌的治疗方法和经验。方法:对我院8 a来手术治疗的54例胆囊癌患者临床资料进行分析。结果:胆囊癌多见于中老年人,平均年龄64.61岁,54例中男22例,女32例,胆囊癌合并胆囊结石者占85.18%,手术切除率为62.92%,1、3、5 a生存率分别为53.65%、12.19%、7.31%。结论:对易患胆囊癌高危人群应进行定期观察,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期。