基于临床路径的乳腺癌患者术后生存质量影响因素分析

目的 探讨临床路径对乳腺癌患者术后生存质量的影响及在该病种的应用效果.方法 应用世界卫生组织生存质量量表简表(WHQOL-BRIEF),对比纳入乳腺癌临床治疗路径方案的患者前后生存质量变化情况并对术后生存质量的影响因素进行分析.结果 通过我院"乳腺癌临床路径诊疗方案"治疗可提高患者生存质量,并且术后生存质量的影响因素分别为手术方式、病程长短、年龄、生长方式、病理分化程度.结论 实施临床路径后可显著提高乳腺癌患者的术后生存质量,同时,从不同患者的手术方式、病程长短、年龄、生长方式、病理分化程度这五个方面入手,在临床工作中不断总结经验并针对性的采取医疗护理措施可以进一步的提高患者的术后生存质量.     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃肠道恶性肿瘤术后复发

对25例进展期胃肠道恶性肿瘤患者手术前后采用腹腔内热灌注化疗。灌注前后肝、肾功能正常。结果:患者白细胞、红细胞及血小板计数在灌注后第2~3周下降明显,但第4周后开始回升。随访近2年,2例分别于术后6和9个月死亡,余23例未发现肿瘤复发和转移。作者认为腹腔内化疗简单易行,毒副作用小,但在给药时间及药物剂量方面有必要进行前瞻性研究。     

腹腔镜胆道探查取石术90例临床分析

20世纪90年代初Phillip等[1]和Fletcher等[2]先后报道了腹腔镜胆总管切开取石术（laparoscopiccommon bile duct exploration,LCBDE）,这是继腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）之后,腹腔镜外科发展史上的又一次飞跃,随着腹腔镜手术的发展与不断成熟,专业医师操作水平的提高、经验的日益丰富,许多学者预言LCBDE将取代     

不同浓度载HSV1-TK基因的超声靶向微泡造影剂对HIFU治疗后裸鼠肝癌的影响

 目的研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗裸鼠肝癌后,观察不同浓度载HSV1-TK基因超声靶向微泡造影剂对裸鼠残留肝癌组织中TK基因表达的影响。方法建立裸鼠肝癌模型40只,随即分成4组,每组10只,使用JC200型HIFU治疗仪对裸鼠消融80%后,经裸鼠尾静脉注入不同浓度载基因微泡,然后用超声辐照,Real-timePCR检测TKmRNA表达情况,免疫组化及Western-blot检测TK蛋白的表达情况,绘制抑瘤曲线。结果免疫组化及Real-timePCR及Western-blot及抑瘤率均显示与A组相比,B、C、D组有统计学意义(P<0.05),而C、D组比较无统计学意义(P>0.05)。结论当携基因微泡浓度≤0.6μg/μL时,TKmRNA、蛋白的表达,抑瘤率与微泡呈浓度依赖,而当携基因微泡浓度>0.6μg/μL时,基因的表达及抑瘤率与微泡浓度无相关性,故携基因的微泡浓度为0.6μg/μL时TK基因表达最强。     

急性出血坏死性胰腺炎时氧自由基与胰外器官损伤关系的实验研究(摘要)

本实验选用Wistar大白鼠75只,随机分为二组:正常对照组15只;急性出血坏死性胰腺炎组(AHNP)60只。经胆胰管逆行插管注射5％干磺胆酸钠制作急性出血坏死性胰腺炎模型。AHNP组分别在手术后6、12和24小时观察血清、腹水中淀粉     

超选择肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察

目的研究经导管超选择插入肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果.方法用Seldinge技术将导管超选择插入69例肝血管瘤的供血动脉,以超液化碘油、平阳霉素以及明胶海绵栓塞.结果所有病例均成功实施了栓塞治疗;69例中有62例分别于术后6～12个月进行CT或B超随访;瘤体缩小〉50%者24例,36例〉30%,2例患者肿瘤缩小不明显,总有效率96.7%,术中及术后无严重并发症.结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法.     

肠外营养支持临床应用七年回顾

目的分析7年来肠外营养支持在我院临床应用的疗效。     

腹部手术病人早期少量肠道喂养的临床研究

目的观察少量早期肠道喂养(EEF)对腹部手术病人的安全性和作用.方法行腹部大中型手术病人48例,分对照(PN)组24例,研究(PN加EEF)组24例.2组采用等氮等热卡,研究组术后20小时给予肠内营养.结果2组病人术后3天、7天体重,血浆白蛋白、氮平衡比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论术后早期少量进食能增强PN的营养支持和治疗效果,无副作用,病人有无腹胀是能否进行EEF的重要指标.     

灯盏花乙素调节SDF-1/CXCR4轴保护脓毒症大鼠心肌损伤

目的 探讨灯盏花乙素调节SDF-1/CXCR4信号通路对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量灯盏花乙素组、高剂量灯盏花乙素组、高剂量灯盏花乙素+AMD3100(CXCR4抑制剂)组,每组12只。采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型;血液生化分析仪检测心肌损伤标志物血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白（cTnI）水平;ELISA法检测大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情况;HE染色观察大鼠心肌组织病理学变化;商品化试剂盒检测GSH、SOD、MDA水平;Western blot检测大鼠心肌组织中Bcl-2、Bax、SDF-1、CXCR4蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠心肌组织有严重损伤,血清CK、LDH、cTnI、IL-6、IL-1β和TNF-α水平、心肌细胞凋亡率、心肌组织MDA水平、Bax蛋白水平显著升高,心肌组织GSH、SOD水平、Bcl-2、SDF-1、CXCR4蛋白水平显著降低（P<0.05）;与模型组相比,低、高剂量灯盏花乙素组大鼠心肌组织损伤显著减轻,血清CK、LDH...