vWF、Fg基因多念性与冠心病血瘀证的相关性研究

目的:探讨vWF19内含子MspI、FgBβ基因启动区-148C/T多态性与冠心病血瘀证的关系.方法:将150例确诊为冠心病的患者分为血瘀证组100例、非血瘀证组50例,另抽取体检健康者50例作为健康对照组.采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对vWFMspI、FgBβ基因启动区-148C/T进行基因多态性分析.结果:与健康对照组相比,vWF内含子MspI基因型与等位基因分布频率在冠心病血瘀证组差异有统计学意义(P＜0.01),而在非血瘀证组的分布差异则无统计学意义(P＞0.05);在冠心病血瘀证与非血瘀证组间的分布差异亦无统计学意义(P＞0.05).M M基因型患冠心病血瘀证的OR值为2.970(1.470 ～6.000,P＜0.01),而患冠心病非血瘀证的OR值为2.077(0.934 ～4.615,P＞0.05);M-等位基因患冠心病血瘀证的相对危险度为1.888(1.082～3.296,P＜0.05).与健康对照组相比,FgBβ-148C/TT基因型与等位基因分布频率在冠心病血瘀证组差异有统计学意义(P＜0.05),而在非血瘀证组的分布差异则无统计学意义(P＞0.05);在冠心病血瘀证组与非血瘀证组间的分布差异亦无统计学意义(P＞0.05).TT基因型罹患冠心病血瘀证与冠心病非血瘀证的相对危险度分别为3.244、2.524,p值分别为0.033、0.137;而T等位基因罹患冠心病血瘀证组与非血瘀证的相对危险度分别为12.317、2.244,p值分别为0.000、0.015.结论:vWF基因MspI多态性中,M M基因型与M-等位基因与冠心病血瘀证发生相关,且可能为其独立危险因素;Fg基因-148多态性中,TT基因型与冠心病血瘀证发生相关,T等位基因可能与冠心病发生相关.     

中医呼唤甘于寂寞的学者

中医呼唤甘于寂寞的学者湖南省中医药科技信息中心（４１０００６）谭电波中医自《黄帝内经》理论奠基之后，二千多年来，自身发展除了东汉张仲景、金元四大家、清代叶天士等人几次填充式的创建外，几乎还没有向这潭理论之水投下一块创造之石，然而西医较之中医，勿庸讳言...     

论肺心病的临床疗效评价方法

从现代临床报道着手,分析了肺心病的临床疗效评价方法运用现状,认为目前本病的疗效评价方法可归为3类,即以症状体征为主的综合评价法,以实验指标为主的评价法,以生存质量和结局性指标为主的评价法。然后对这些评价方法的临床价值、应用范围、优势与不足等进行了分析与点评。最后提出对肺心病的临床疗效评价中应该突出中医特色,应根据研究类型、治疗方法、疾病阶段、评价期限等进行认真分析和恰当选择,强调了科学选择评价方法、客观反应中医药疗效的重要性。     

先天性胆总管囊肿21例手术治疗体会

目的:总结先天性胆总管囊肿手术治疗的经验方法及体会。方法:回顾分析我院自2004年1月至2013年1月收治先天性胆总管囊肿21例的临床资料。结果:1例因发生急性重症胆管炎行胆总管引流术,术后三月行根治术,余20例接受胆囊切除术+囊肿切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合根治性手术后均痊愈,随访未见吻合口狭窄。结论:先天性胆总管囊肿的临床表现具有多样性,只有选择合适的手术时机及手术方式,才能获得良好的效果。     

清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病78例疗效观察

目的：观察清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：将78例酒精性肝病患者随机分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予肝泰乐、维生素C护肝治疗;治疗组在对照组护肝治疗的基础上加服清尔康牌护肝茶,疗程60 d,对比观察治疗前后两组患者肝功能恢复、改善情况。结果：治疗组患者ALT、AST、GGT、TBiI值较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组患者GGT、TBiI下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：清尔康牌护肝茶有助于改善酒精性肝病的功能状况,对酒精性肝病的肝功能改善有较好的辅助疗效。     

中药道地药材的研究进展

道地药材是指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材,较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好,在临床治疗中占有重要地位,是中药材的精髓。道地药材是古今人们评价中药品质的独特综合性指标,但关于道地药材质量评价标准和方法并没有一个完善的体系,难以阐述药材道地性的内涵。道地药材的质优效佳是实现中药材现代化的保障和依托,因此加强对道地药材的研究具有重要的现实意义。文章通过查阅文献,对道地药材的溯源、影响因素和评价方法等方面进行综述,以期为中药材道地性的研究提供理论参考,同时也为中药材的现代化发展提供科学依据。     

护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤模型的影响

目的：研究护肝茶对50%乙醇所致急性肝损伤小鼠模型的影响。方法：50只小鼠随机分为5组,空白组,模型组,护肝茶高、中、低剂量组;护肝茶低、中、高剂量组灌胃给药30 d后,灌胃给予50%乙醇致急性肝损伤模型,观察护肝茶对急性肝损伤小鼠肝组织中还原型号谷胱甘肽（GSH）、甘油三酯（TG）、丙二醛（MDA）含量及肝组织病理的影响。结果：护肝茶高剂量组小鼠肝组织内的GSH含量明显提高,TG含量及肝脏脂肪变性程度明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：高剂量的护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤具有明显的保护作用。     

通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢 综合征的临床观察

【目的】 观察通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将86例脾虚痰 湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予盐酸二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对 照组治疗的基础上,给予通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗,2组患者均持续治疗 3个月。治疗 3个月后,评价 2组临床疗 效,观察 2 组患者治疗前后性激素指标雌二醇（E2）、睾酮（T）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、催乳激素 （PRL）表达水平的变化情况,比较 2组患者治疗前后糖代谢水平包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、空 腹血糖（FPG）表达水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为90.70%（39/43）,对照组为74.42%（32/43）。观察组疗效优 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的HOMA-IR、FINS、FPG水平均明显改善（P＜0.05）,且观察 组在改善 HOMA-IR、FINS、FPG 水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者 E2、T、 LH、FSH、PRL水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善患者 E2、T、LH、FSH、PRL水平方面明显优于对照组,差异 均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通元针法联合加味苓桂术甘汤治疗脾虚痰湿型PCOS,可有效改善患者性激素水平,调节 患者机体糖代谢,临床疗效显著。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的胃镜诊断(附21例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤少见,诊断较困难,随着纤维胃镜、电子胃镜在临床的广泛应用,其对十二指肠肿瘤的诊断已不容忽视。我院1988年6月～1993年6月在胃镜检查中发现原发性十二指肠恶性肿瘤21例,现报道如下: 临床资料一、性别与年龄:男12例,女9例,患者平均年龄52.14±9.26岁(X±s)。二、主要临床表现:上腹胀痛不适、消瘦、乏力、黄疸、呕吐、黑便及间断发热。三、仪器:采用日本Dlympus公司生产的