128层MSCT虚拟仿真内镜技术在婴幼儿先天性心脏病的应用

目的:探讨128层MSCT虚拟仿真内镜技术(VE)对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析67例先天性心脏病患儿128层螺旋CT和经胸壁超声心动图(TTE)资料,并与手术结果作对照.采用5分单盲法评价VE图像质量,比较心房心室和大血管的差异,建立VE飞行路径规划.结果:VE诊断主要心脏结构异常的总符合率51.7...     

多层螺旋CT在先天性肛门直肠畸形中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT在新生儿先天性肛门直肠畸形中的应用价值。方法搜集2009年1月至2012年6月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患者37例,术前均行腹部倒立侧位x线平片和64排cT扫描,分别测量直肠盲端-肛窝距离,与手术结果作相关性分析。通过cT定量测量耻骨直肠肌（PR）和肛门括约肌（EAS）的宽度及发育指数,以5例正常新生儿的盆底肌测量作对照,比较不同闭锁位置的PR和EAS发育指数的差异性。通过cT三维重建图像观察瘘管、骶尾椎畸形等伴发畸形。结果37例患者中肛门高位闭锁6例,中间位闭锁17例,低位闭锁14例。本组资料显示与腹部倒立侧位平片测量结果相比,cT测量直肠盲端-肛窝距离与手术结果相关性更好（低位：rct=0．874,rDR=0．688;中间位：rct=0．849,rDR=0．348;高位：rct=0．974,rDR=0．960,P〈0．05）。本组显示耻骨直肠肌（PR）和肛门括约肌（EAS）的发育指数在不同闭锁位置中无明显差异（P〉0．05）。本组有14例合并瘘管,cT显示瘘管有5例（显示率为35．7％）。尾椎缺如9例（24．3％）,骶椎融合3例（8．1％）。结论多层螺旋cT可以准确显示先天性肛门直肠畸形的类型、评价耻骨直肠肌和肛门括约肌的发育状况和了解伴发畸形,对临床手术方式的选择、预后评估提供可靠的影像学依据。     

先兆子痫后部可逆性脑病综合征的MRI表现及其与横窦引流模式的关系

目的 探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法 回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周<32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=24)。观察两组中横窦的引流模式、PRES组中PRES的发生部位及信号特征,并进行统计学分析。结果 早发型PE患者中PRES发生率高于晚发型[66.67%(14/21)、29.17(7/24),χ²=6.19,P=0.02]。PRES组常规MRI均呈长T1长T2,T2WI/FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,ADC图呈高信号。45例PE患者中横窦引流模式为单侧优势型34例,PRES发生率为55.88%(19/34),均衡型11例,PRES发生率为18.18%(2/11),差异有统计学意义(χ²=4.70,P=0.02)。结论 PE患者并发PRES的MRI表现具有一定特征性,单侧横窦引流模式与PRES的发生有密切关系。     

AO空心加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折30例临床观察

目的:探讨股骨颈骨折的治疗方法。方法:将60例确诊的股骨颈骨折病人随机分为两组。治疗组30例采用闭合复位,经皮AO空心加压螺钉内固定配合中药活血舒筋、补肝益肾治疗,与对照组30例用其他方法(牵引,闭合复位、多针内固定,三翼钉内固定)所治疗的作对照观察,进行统计学分析比较。结果:术后随访1年半,治疗组优良率80%,对照组优良率43.3%;且治疗组在疼痛改善、髋关节活动范围等方面均优于对照组。结论:AO空心加压螺钉内固定配合中药活血补肾治疗股骨颈骨折是一种良好的方法。     

三棱针挑剥治疗顽固性肱骨外上髁炎108例

三棱针挑剥治疗顽固性肱骨外上髁炎１０８例湘潭市韶山医院（４１１３００）王长青湘乡市人民医院（４１１４００）谭昱主题词网球肘／中医疗法，挑治疗法肱骨外上髁炎发病率高，部分病例经保守治疗半年以上，疗效欠佳者，为顽固性肱骨外髁炎。笔者自１９９１年开始用三棱...     

中西医结合治疗上肢周围神经开放性损伤32例

周围神经损伤是临床上极为常见的早期并发症之一,四肢开放性损伤伴有周围神经损伤的发病率约为5％,修复后功能完全恢复者仅占10％-25％,严重影响肢体功能。笔者运用中西医结合方法治疗上肢周围神经开放性损伤32例,取得了明显疗效,并与单用西医常规治疗的30例进行对照观察,现报告如下。