地震医疗救援如何进行医院感染的应急管理

汶川大地震医疗救援中医院感染管理工作也随之启动应急预案。根据地震伤员来院的时间、数量及伤情变化，分阶段、有重点、有针对性的制定医院感染控制方案和临时指南，由专职人员每天深入临床督促执行，既预防特殊病原体和多重耐药菌株的院内感染，又预防传染病的院内流行和职业暴露感染。通过严格执行标准化预防、接触隔离预防和消毒隔离等医院感染控制措施，保证了医疗质量，为地震伤员提供了一个安全的救治环境，提高了救治成功率。     

全反式维甲酸对甲状腺癌细胞NIS基因表达及摄碘水平的影响

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对甲状腺癌细胞株钠／碘同向转运体(NIS)基因表达及摄碘水平的影响。方法以不同浓度ATRA作用于3株甲状腺癌细胞(FIE-133、K1、8505C)，利用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NIS mRNA表达，并测定细胞摄碘水平。结果ATRA在10^-7～10^-4mol／L范围内可剂量依赖性上调FTC-133细胞NIS mRNA的表达，增强FIE-133细胞的摄碘能力；ATRA在10^-6～10^-4mol／L范围内可上调K1细胞NIS mRNA的表达，并增加其摄碘水平；不同浓度组均未见8505C细胞NIS mRNA的表达和摄碘水平增加。结论ATRA可上调FIE-133、K1细胞NIS基因表达，提高其摄碘能力，这为ATRA用于分化型甲状腺癌的^131I治疗提供了实验依据。     

住院精神分裂症患者1O年间用药情况对比分析

为了解我院使用抗精神病药物随年代变迁的变化,特对近10年内(分为两个5年段)住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的情况进行对比分析,现报道于后.     

文拉法新缓释剂治疗86例广泛性焦虑症的临床对照研究

目的：评价文拉法新缓释剂治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。方法：随机抽取86例广泛性焦虑症患者分为两组，分别服用文拉法新缓释剂或阿普唑仑，疗程8周。于治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：文拉法新缓释剂与阿普唑仑疗效相似，文拉法新缓释剂起效时间比阿普唑仑快，不良反应少而轻，无成瘾性。结论：文拉法新缓释剂是治疗广泛性焦虑症的安全、起效快的药物。     

125I粒子对食管癌Eca-109细胞凋亡及细胞周期的影响

研究,125I粒子诱导体外培养的人食管癌Eca-109细胞凋亡及对其细胞周期的影响.设置A组:对照(不加粒子),B组:低剂量(7.4×106Bq 125I粒子1枚),C组:中剂量(14.8×106Bq 125I粒子1枚),D组:高剂量(29.6×106Bq 125I粒子1枚),细胞培养1周后收集细胞,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期.4组凋亡细胞阳性指数(AI)分别为0.17%、1.17%、4.35%、4.72%,B、C和D组与A组之间均有非常显著性差异(P<0.01);C组与B组,D组与B组比较,均有非常显著性差异(P<0.01),D组与C组比较无显著性差异(P>0.05).随粒子剂量增加,G2/M期细胞所占比例增高,各组之间有非常显著性差异(P<0.01).125I粒子可以诱导体外培养的人食管癌Eca-109细胞凋亡,其诱导凋亡的能力可能是通过把细胞阻滞在G2/M期实现.     

脓毒症患者动态监测肌钙蛋白I的意义

目的 动态测定脓毒症患者肌钙蛋白I的变化,探讨肌钙蛋白I用于脓毒症患者病情和疗效评估方面的价值.方法 分别测定脓毒症患者入院时、入院后第3天和第7天的肌钙蛋白I浓度,分析不同时点与相同时点的APACHEII评分、ICU痛死率和28 d生存率之间的相关性,比较不同时间点肌钙蛋白I升高组(cTnI>0.1ng/ml)和正常组(cTnI<0.1ng/ml)的ICU病死率和28 d生存率.结果 66例脓毒症患者中有47例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到71.21%.患者入院时和入院后第3天的肌钙蛋白I的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关(r分别:0.37、0.34,P均<0.05),与ICU病死率成正相关(r分别=0.34、0.36,P均<0.05),与28 d生存率呈负相关(r分别=-0.39、-0.42,P均<0.05);入院后第7天患者肌钙蛋白I的浓度虽与同时点APACHEⅡ评分没有相关性(r=0.21,P>0.05),但是与ICU病死率和28 d生存率具有相关性(r分别=0.37、-0.42,P均<0.05).患者入院时、入院后第3天和入院后第7天.肌钙蛋白I升高组的ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义(X2分别=-2.21、-3.06、-3.35,P均<0.05);而28 d生存率低于正常组,差异均有统计学意义(X2分剐=-2.40、-3.13、-3.78,P均<0.05).结论 脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.     

埃本膦酸钠对肺癌H446细胞体外粘附、移动和侵袭的影响

目的 :研究埃本膦酸钠 (BM 2 1 0 95 5 )对人小细胞肺癌细胞系H4 4 6在体外的粘附、移动及侵袭能力的影响。方法 :经BM 2 1 0 95 5体外诱导的H4 4 6细胞 ,应用SRB比色法测定其在重构基膜Matrigel胶上的粘附 ,使用Millicell PCF培养系统计数测定细胞的移动力和侵袭力。　结果 :BM2 1 0 95 5诱导的H4 4 6细胞在 2 4 0min粘附实验中的粘附率下降 32 .1 1 % (P <0 .0 5 ) ,而其移动和侵袭能力在 4～ 72h内均有显著下降 (P <0 .0 5 )。　结论 :BM 2 1 0 95 5可抑制人小细胞肺癌H4 4 6的体外粘附、移动和侵袭作用     

乳腺癌干细胞在乳腺癌转移中作用的研究进展

转移是乳腺癌的基本生物学特征,研究认为肿瘤干细胞是肿瘤转移过程中的决定性因素.乳腺癌干细胞与细胞外基质之间的作用,在乳腺癌干细胞趋化、迁移并进入循环,乳腺癌干细胞免疫逃避及其归巢等过程中起着重要作用.文中就乳腺癌干细胞在乳腺癌转移中的作用进行综述.     

氟西汀与体感振动音乐疗法联合疗法治疗脑卒中后抑郁的临床效果及其对神经功能缺损的影响

目的探讨氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,并分析患者神经功能缺损与抑郁状态的变化。方法选取100例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为联合组与对照组,对照组氟西汀治疗,联合组给予氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗,对两组患者神经功能缺损与抑郁状况进行对比观察。结果治疗前,联合组与对照组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分(24.89±3.16 vs 25.23±3.05)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组与对照组脑卒中神经功能缺损状态评分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)(11.73±1.89vs17.03±2.66)差异有统计学意义(P0.05);治疗前,联合组与对照组NIHSS评分(17.11±2.31vs17.04±2.52)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组与对照组NIHSS评分(8.05±1.13vs13.25±1.83)差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于脑卒中后抑郁患者给予氟西汀与体感振动音乐疗法联合治疗效果明显,且对改善患者抑郁状态和神经功能缺损状况有着显著的作用,值得应用推广。     

ICU呼吸机相关肺炎性141例调查分析

目的探讨某院呼吸机相关肺炎性（VAP）的流行病学特点及危险因素,指导临床医生采取预防和控制措施。方法对2010年9月至2011年2月重症监护病房（ICU）907例患者中发生VAP感染的141例进行回顾性调查分析。结果该院ICU呼吸机相关性医院感染肺炎的感染率为27.60‰,呼吸机使用率为61.18%。多种侵入性操作及肺部疾病患者呼吸机相关肺炎发生率较高。主要致病菌为革兰阴性杆菌（85.03%）,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性球菌占3.23%,主要为金黄色葡萄球菌。真菌占11.68%,主要为白色念珠菌和曲霉菌。结论该院ICU呼吸机相关的医院感染肺炎的感染率较高,这与呼吸机使用时间、使用呼吸机方式及基础疾病等多种危险因素相关。