全反式维甲酸对甲状腺癌细胞NIS基因表达及摄碘水平的影响

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对甲状腺癌细胞株钠／碘同向转运体(NIS)基因表达及摄碘水平的影响。方法以不同浓度ATRA作用于3株甲状腺癌细胞(FIE-133、K1、8505C)，利用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NIS mRNA表达，并测定细胞摄碘水平。结果ATRA在10^-7～10^-4mol／L范围内可剂量依赖性上调FTC-133细胞NIS mRNA的表达，增强FIE-133细胞的摄碘能力；ATRA在10^-6～10^-4mol／L范围内可上调K1细胞NIS mRNA的表达，并增加其摄碘水平；不同浓度组均未见8505C细胞NIS mRNA的表达和摄碘水平增加。结论ATRA可上调FIE-133、K1细胞NIS基因表达，提高其摄碘能力，这为ATRA用于分化型甲状腺癌的^131I治疗提供了实验依据。     

凝血酶治疗乳腺癌根治术后皮下积液的疗效观察

目的探讨凝血酶治疗乳腺癌根治术后皮下积液的疗效。方法对我院2008年7月至2013年7月期间收治的190例行乳腺癌改良根治术后的患者根据手术时间顺序交替分组研究,术后观察组术后3 d每天由引流管注入凝血酶,对照组仅行负压引流,统计2组术后72 h引流总量、拔管时间及拔管后皮下积液例数;对拔管后出现皮下积液患者根据拔管时间顺序交替分组,皮下积液观察组抽尽积液后采用凝血酶皮下积液腔注射并加压包扎处理,对照组仅行穿刺抽液并加压包扎处理,统计2组的皮下积液愈合时间。结果术后观察组术后72 h引流总量明显少于术后对照组（P〈0.001）,拔管时间明显早于术后对照组（P〈0.001）,拔管后皮下积液发生率明显低于术后对照组（P〈0.05）,术后第2 d引流液颜色明显较术后对照组浅（P〈0.001）。皮下积液观察组皮下积液平均愈合时间在积液量少的患者中与皮下积液对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中或大量积液患者中皮下积液平均愈合时间较皮下积液对照组明显缩短（P〈0.05）。结论术后由引流管注入凝血酶可明显减少引流量并缩短拔管时间,降低皮下积液发生率,对中～大量术后皮下积液患者行凝血酶皮下积液腔内注射可促进愈合,缩短愈合时间。     

去势雌性大鼠骨质疏松症的药物干预疗效的评价

目的：评价阿仑膦酸钠、埃本膦酸钠和泰舒对去势雌性大鼠骨质疏松症的治疗效果。方法：手术切除雌性大鼠卵巢制成骨质疏松模型，随机分为4组，即阿仑膦酸钠组、埃本膦酸钠组、泰舒组和对照组，分别给予相应干预药物持续处理6个月。治疗模型给药前、给药后2个月和6个月，分别测定全身骨密度。治疗结束后，进行股骨干重、灰重、骨矿含量、骨生物力学 和骨组织形态计量学测定。结果：阿仑膦酸盐和埃本膦 钠组治疗后6个月后全身骨密度有明显升高，分别增高6．49％和7％；而泰舒组仅上升1．7％，对照组几无变化。埃本膦酸盐治疗后大鼠全身、腰椎骨密度及股骨干重、灰重、最大抗弯曲载荷和骨小梁面积均较其他组高。结论；埃本膦酸钠是比阿仑膦酸钠更有效的一种骨质疏松症治疗药物。     

125I放射性粒子对体外培养的食管癌Eca-109细胞株克隆形成的影响

目的:研究125I放射性粒子对体外培养的人食管癌Eca-109细胞克隆形成率的影响.方法: 取高糖型DMEM培养的对数生长的人食管癌Eca-109细胞,制成单细胞悬液,细胞计数并稀释,接种于35mm直径培养皿.设置A组:对照组(不加粒子),B组:低剂量实验组(加入0.2mCi 125I粒子1枚),C组:中剂量实验组(加入0.4mCi 125I粒子1枚),D组:高剂量实验组(加入0.8mCi 125I粒子1枚),37℃、5% CO2恒温培养箱进行培养,于培养后第1-7日进行各组克隆计数并计算克隆形成率.结果: 1周后A、B、C、D各组克隆形成率分别为72.73%、57.84%、34.41%、22.35%,实验组各组细胞克隆形成率均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05) ;C组与B组,D组与B组比较,有显著统计学意义(χ2=10.73, P<0.01;χ2=24.02, P<0.01);D组与C组比较,差别无统计学意义(χ2=3.16, P>0.05).结论: 125I放射性粒子可以降低体外培养的人食管癌Eca-109细胞克隆形成率.     

840例医务人员锐器伤现状调查

目的 通过调查医务人员锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护措施提供科学依据.方法 采用上海复旦大学中山医院设计的锐器伤调查问卷,按工作类别抽取四川大学华西医院各科室相关人群的10%进行调查.问卷内容包括被调查者的基本情况,锐器伤后的报告情况,以及培训参与和过去1年锐器伤涉及的暴露源、操作、场所和器具.结果 共发放调查问卷840份,回收840份,有效回收率100%.840名被调查者中,男性占23%,女性占72%,50.24%发生过锐器伤;工作年限＜10年者占锐器伤总数的75%,护士、保洁员、医师锐器伤率处于前3位,手术室为锐器伤发生的第一高危科室;已知血源性暴露源为乙肝69例、梅毒19例、丙肝6例和HIV 3例;62%的被调查者参加过培训,但仅有11.61%被刺伤者报告过锐器伤.结论 该院医务人员锐器伤发生率较高,但报告率较低.手术室为锐器伤发生高危科室,护士、保洁员、医师为锐器伤发生高危人群.应加强重点科室、重点人群锐器伤防护和培训.     

67例疑似气性坏疽地震伤员院内交叉感染控制分析

目的探索地震伤员中疑似气性坏疽患者医院交叉感染控制途径。方法2008年5月14日至6月24日，华西医院通过预检分诊、科学分期，优化地震伤员的接诊收治流程，科学管理开放性伤口，筛选疑似气性坏疽患者，实施手术消毒隔离处理，将预防控制疫情前移：用3％过氧化氢溶液冲洗、湿敷；对已缝合的伤口，拆去缝线，彻底清创，再给予抗菌药物治疗。结果截至6月24日共收治疑似气性坏疽67例，其中高度疑似气性坏疽共32例，经暖氧细菌培养确诊气性坏疽5例，无1例凶气性坏疽死亡，也无1例气性坏疽病例发生院内交叉感染。32例中有26例已痊愈出院，尚有6例仍在住院治疗中。结论科学管理与治疗得当是控制疑似气性坏疽患者医院感染的良好途径。     

地震医疗救援如何进行医院感染的应急管理

汶川大地震医疗救援中医院感染管理工作也随之启动应急预案。根据地震伤员来院的时间、数量及伤情变化，分阶段、有重点、有针对性的制定医院感染控制方案和临时指南，由专职人员每天深入临床督促执行，既预防特殊病原体和多重耐药菌株的院内感染，又预防传染病的院内流行和职业暴露感染。通过严格执行标准化预防、接触隔离预防和消毒隔离等医院感染控制措施，保证了医疗质量，为地震伤员提供了一个安全的救治环境，提高了救治成功率。     

医院卫生材料成本控制方法与实践

结合郴州市第一人民医院卫生材料成本控制实施情况,一方面从卫生材料的采购和科室使用的微观角度介绍其具体的成本控制方法,并重点分析了医用胶片、手术室低值易耗品、试剂、输液器的成本控制方法;另一方面从医院成本控制角度介绍支出占收入比例的卫生材料成本控制方法。     

乳腺癌术后皮下积液110例临床分析

乳腺癌改良根治术创面大,术后容易出现皮下积液,不仅影响切口愈合,增加感染风险,而且推迟术后辅助治疗时间,使患者错过最佳放、化疗时机而增加术后复发率和病死率,同时增加患者的精神和经济负担,一旦发生将从多方面影响患者预后.本研究探讨乳腺癌术后皮下积液原因,并研究其防治方法.一、资料与方法1.一般资料:2006年2月至2011年2月我院收治的110例原发性乳腺癌患者,均为女性,年龄34 ～77(48±7)岁,所有病例均行病理检查确诊,其中浸润性导管癌69例,浸润性小叶癌35例,黏液腺癌6例.所有病例均行乳腺癌改良根治术.     

肠癌小鼠高血糖下的血清胰岛素样生长因子-1变化及瘤体血管内皮生长因子表达

 目的　观察小鼠肠癌移植瘤在高血糖下的生长并检测瘤体血管内皮生长因子（VEGF）表达以及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况,探讨2型糖尿病（T2DM）是否为促进结直肠癌的发生与进展的危险因素。方法　建立肠癌移植瘤合并T2DM的小鼠模型,观察移植瘤体积大小变化,5周末处死小鼠检测血清IGF-1及瘤体组织VEGF表达。结果　肠癌糖尿病组小鼠瘤体体积[（1628.5±882）mm3]大于肠癌组小鼠瘤体体积[（1950.2±726）mm3]（P＜0.05）,其血清IGF-1[（105.33±32.32）ng／ml]高于正常组[（69.83±25.57）ng／ml]及肠癌组小鼠[（70.17±25.27）ng／ml]（P＜0.05）,瘤体组织VEGF表达[（70.0±11.5）%]强于肠癌组[（42.9±7.5）%]（P＜0.05）。结论　T2DM可能为促进肠癌生长的原因之一,其可能机制与血液中升高的IGF-1作用有关,并通过诱导VEGF基因转录,上调VEGF的表达,促使肿瘤组织血管生成,从而导致肿瘤的发生和转移有关。