4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护

随着腹腔镜技术的发展,外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野,也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。     

新疆地区维吾尔族居民结直肠癌结肠镜筛查依从性及其影响因素研究

目的 探讨个体筛查对象对结肠镜检查的依从性及影响因素,找出结肠镜检查的主要障碍及影响因素。方法 采用多中心横断面研究,基于香港中文大学出版的《结直肠癌人群认知调查问卷》,对其进行修订并翻译为维吾尔语版本。于2017年7月30日—2018年2月25日,对新疆地区7家医院的维吾尔族人群通过简单随机抽样的方法进行问卷调查分析。结果 共收集300份问卷,有效问卷278份,经分析发现,风俗习惯、对结直肠癌的认知、检查时的疼痛和检查费用是影响结肠镜检查依从性的重要因素。结论 新疆地区维吾尔族居民对结直肠癌的症状、高危因素及诊断方法的认知均处于较低水平。这与受访者的文化水平、家庭收入以及是否接受过医务人员的建议等有关。此外,认知水平、检查费用和检查的不适性是影响门诊人群结直肠癌筛查依从性的重要因素。     

中麻黄ISSR—PCR反应体系的建立和优化

目的：建立适用于中麻黄的简单重复序列区间．聚合酶链反应（ISSR—PCR）最佳反应体系。方法：以凝胶成像系统下特异谱带特征为评价指标,以Mg2＋、dNTPs、TaqDNA聚合酶、引物和DNA模板为考察因素,采用L16（4^5）正交试验优选条件;通过单因素试验对反应体系中各种影响因素进行筛选。结果：中麻黄ISSR-PCR最佳反应体系（20p1）为30ngDNA模板、0．25mmol／LdNTPs、2．0mmol／LMg2＋（10xPCRBuffer）、0．4μmol／LISSR引物、1．5UTaqDNA聚合酶;并筛选出了12条ISSR-PCR引物的最佳退火温度。结论：所建中麻黄ISSR—PCR反应体系经过10份中麻黄材料检验证明该体系稳定可靠,可用于中麻黄遗传分析。     

鼻内窥镜下鼻内蝶窦手术

因位于颅底的蝶窦解剖部位深在,以及蝶窦周围非常重要的毗邻关系,以往对于蝶窦疾病的诊断及治疗都十分棘手。近年来,由于CT鼻窦扫描在鼻腔、鼻窦疾病的常规应用使蝶窦病变的早期诊断更为可能,同时也为内窥镜下蝶窦手术提供了方便。我科自1995年12月～1998年11月在鼻内窥镜下对蝶窦病变的早期诊断及手术治疗58例,现报告如下。1临床资料1995～1998年我科共诊治了335例鼻窦炎、鼻息肉患者,其中58例经鼻腔内窥镜下手术的蝶窦疾病患者,男40例,女18例。年龄16～69岁,平均为42．5岁。SO例或伴有全组鼻窦炎或前组、后组具窦炎、鼻息肉。…     

癫痫发作时辰分布特点与患者体质的关系

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以发作性、突然性、短暂性脑功能障碍为特征,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍。1879年Echevarria首次报告癫痫发作的时间具有一定节律性。     

维医沙疗与其他区域沙疗的沙子特性对比研究

维医沙疗的机理与沙子特性存在必然联系,本文对比研究了维医沙疗与其他区域沙疗的沙子特性。研究结果表明吐鲁番沙疗中心沙子中磁矿含量较多,比重较大,沙子的颗粒较为均匀,磁矿石微粒较大,并具有较强磁性,呈现出灰黑色。本研究结果对进一步探讨维医沙疗机理提供了科学依据。     

特发性全面性强直阵挛发作癫痫磁共振波谱改变的临床意义

目的 用氢质子磁共振波谱检测丘脑、基底节区、岛叶中的代谢产物,探讨其在特发性全面性强直阵挛发作癫痫发病中的作用及意义.方法 对20例特发性全面性强直阵挛发作癫痫患者进行发作间期的磁共振波谱采集,对N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸进行半定量分析,完成检查后将以代谢物NAA/(Cho Cr)含量为灰阶的伪彩图与横断位T1图像进行融合,直观分析双侧丘脑、基底节、岛叶代谢物的分布情况.结果 GTCS组双侧丘脑NAA/Cr明显减少, NAA/(Cr Cho)比值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而双侧基底节、岛叶的代谢物两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).将NAA/(Cr Cho)含量比值伪彩图与常规MRI图像进行融合,可直观发现双侧丘脑区NAA/(Cr Cho)比值与正常对照组存在明显差异.结论 特发性GTCS患者丘脑神经元丧失及胶质细胞增生可能是其共同的病理特征;发作间期丘脑可能为其癫痫形成相关脑区,或是长期癫痫发作的脑损伤区.     

慢性脑血流灌注不足认知功能障碍与环胞素A治疗作用的实验研究

目的 探讨慢性脑血流灌注不足认知功能障碍和环胞素Ａ治疗作用。方法 持久性双侧颈总动脉结扎所致慢性脑血流灌注不足的大鼠模型;用电脑控制穿梭箱记录大鼠学习记忆能力;用免疫组化研究脑内血源性白细胞和Ｔ细胞浸润的规律、分布和可能作用及免疫抑制剂环胞素Ａ（ＣｓＡ）的治疗效果。结果 慢性脑血流灌注不足２～４个月大鼠的学习记忆能力明显下降;缺血１个月后皮层、海马和白质有白细胞和Ｔ细胞的浸润,２～４月浸润的白细胞     

异常黑胆质型抑郁症与非异常黑胆质型抑郁症神经内分泌功能的比较研究

目的 观察异常黑胆质型与非异常黑胆质型抑郁症患者神经内分泌功能,为抑郁症的维医异常体液辨证分型和个体化防治提供理论依据.方法 根据维吾尔医学体液论对确诊为抑郁症的201例患者进行异常体液辨证分型,分为异常黑胆质型抑郁症组(107例)和非异常黑胆质型抑郁症组(94例)两组;两组患者都处于重度抑郁状态,采用放射免疫法分别检测两组抑郁症患者血清或血浆肾上腺素(EP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、5-羟色胺(5-HT)和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量.结果 异常黑胆质型和非异常黑胆质型抑郁症患者血清或血浆EP、NE、CORT、CRH、5-HT含量相比差异均有统计学意义(P<0.05),异常黑胆质型抑郁症患者EP、NE、5-HT含量明显低于非异常黑胆质型抑郁症患者(P<0.05),异常黑胆质型抑郁症患者CORT和CRH含量明显高于非异常黑胆质型抑郁症患者(P<0.05),两组DA、ACTH含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 异常黑胆质型与非异常黑胆质型抑郁症患者神经内分泌功能之间存在差异.提示,抑郁症的维医体液辨证分型与神经内分泌功能之间具有密切联系.     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的:评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对52例82个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术进行治疗。测量术前和术后椎体高度、Cobb′s角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析。结果:平均随访9个月(37周,4～99周);椎体前柱和中柱分别增高了4.6、3.9mm(P<0.05);Cobb′s角增加了3.4°(P<0.05);VAS评分增加了7分(P<0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为9.8%。结论:球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度,改善患者的生活质量。