癌性恶痛伽玛刀治疗7例报告

我院于1996年10月～1998年4月对7例癌性恶痛患者进行了伽玛刀治疗,取得了满意的疗效,总结报道如下。临床资料一般资料:7例患者,男4例,女3例,年龄48～66岁。原发癌分别为:骨癌3例,肝癌2例,肺癌2例。所有患者均已广泛转移,均有5个月～1年的度冷丁等麻醉镇痛药使用史,而且剂量逐渐加大,效果越来越差,其中有3例患者已基本无效。治疗方法:应用Leksell-G型立体定向架,安装定位框架前,在头部标出AC—PC线的体表标志线,使头架的基底环尽可能与体表标志线相平行,头架正中矢状面尽可能与头颅正中矢状面重叠。应用1.0TMRI行薄层定位扫描,层厚3mm,取…     

电针干预高血压大鼠脑缺血凝血酶敏感蛋白-1mRNA的表达及超微结构的研究

目的观察电针对易脑卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血再灌注凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)mRNA表达及细胞超微结构的影响。方法用环形银夹钳夹SD大鼠的双侧肾动脉,制成120只RHRSP,随机分为4组:空白组(12只),假手术组(12只)、模型组(48只)和电针组(48只),后2组大鼠再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MACO)模型,电针组给予"百会""大椎"穴位电针治疗,1次/d,14 d。用原位杂交法和电镜等技术观察脑缺血2h后再灌注1、7,14,28 d大鼠脑内缺血区TSP-1mRNA表达及细胞超微结构损伤的变化。结果与空白组和假手术组比较,模型组梗死灶周围TSP-1mRNA的表达明显增强(P<0.05);模型组在1 d后出现TTSP-1mRNA阳性细胞,7d达到高峰并延续到14d,28 d则明显减弱;电针治疗组在1d、7d、14d阳性细胞数较模型组明显减少(P<0.05)。超微结构发现电针组神经细胞在各时间点损伤较模型组轻。结论电针对RHRSP脑缺血-再灌注损伤的保护作用,可能与下调TSP-1mRNA的表达,促进脑缺血区的血管的重建有关。     

功能性电刺激及促通技术对急性脑梗死患者下肢运动功能的疗效评价

目的评价功能性电刺激疗法(FES)及促通技术(FT)对急性脑梗死(ACI)患者偏瘫下肢运动功能的疗效。方法 135例急性脑梗死患者随机分为FES+FT组、FT组和空白组各45例,FES+FT组在常规药物治疗基础上加功能性电刺激和促通技术,FT组在常规药物治疗基础上加促通技术,空白组仅予常规药物治疗。治疗前、治疗后21 d及随访阶段(中风后60 d和90 d)分别用改良的Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、修正RANKIN标准(mRS)、中风专门生存质量量表(SS-QOL)及简化Fugl-Meyer评分(FMA)评定ACI患者偏瘫下肢的运动功能变化。结果 FES+FT组和FT组、空白组治疗后MBI、NIHSS、mRS、SS-QOL及FMA评分均有显著改善(P均<0.05),但FES+FT组各项评分较FT组和空白组改善更显著(P均<0.01)。结论早期运用FES和FT康复技术可明显改善ACI患者偏瘫下肢的运动功能。     

谭峰教授缺血性中风早期运用活血化瘀药治疗经验

缺血性中风是临床危急重症,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。谭峰教授认为瘀为中风病发生发展的重要病机,治疗上以"早期活血化瘀"为基本治法,临床疗效显著。本文阐述了吾师谭峰教授论治中风的经验。     

中风病血瘀病机及早期活血化瘀治疗探讨

血瘀是中风关键致病因素,不同程度存在于各型中风病的发生发展过程中,活血化瘀是治疗中风的有效方法.实践及研究证实,早期活血化瘀可获良效.     

龟鹿二仙汤加减方对PD患者睡眠结构的影响

目的:研究龟鹿二仙汤加减方对帕金森病(Parkinson's Disease,PD)睡眠障碍患者睡眠结构的影响.方法:选取帕金森病患者和正常者各30例,用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)进行睡眠状况评定,同时进行24h动态脑电监测,分析睡眠结构和睡眠障碍特点.结果:龟鹿二仙汤加减方可减少PD患者总觉醒时间、睡眠潜伏期,提高睡眠总有效率和非快速眼动期睡眠比例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龟鹿二仙汤加减方可能通过调整PD患者的睡眠结构改善睡眠质量.     

中风病“肾- 肝- 脑”轴及针刺督脉治疗研究

中风病发病与肾水亏虚、肝风内动、脑髓气血逆乱等证机有关,三者存在递发关系,“肾-肝-脑”轴失调是中风病核心病机。在经络与功能上,督脉同肾、肝、脑有着密切的联系,针刺督脉腧穴是调节“肾-肝-脑”轴、治疗中风的有效方法。临床及研究证实,百会、大椎穴是治疗中风重要穴位。     

综合康复治疗对急性脑梗死患者吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨电针结合神经肌肉电刺激(NMES)对急性脑梗死(ACI)吞咽障碍的疗效.方法 180例ACI吞咽障碍患者随机分为功能训练组(45例)、电针治疗组(45例)、NMES组(45例)和综合治疗组(45例)4组.治疗前和治疗3周后采用洼田试验评分评定疗效.结果 4组治疗后洼田试验评分均优于治疗前(P<0.05);电针治疗组、NMES组和综合治疗组治疗后洼田试验评分和临床有效率优于功能训练组(P<0.05),综合治疗组较NMES组、电针治疗组更优(P<0.05),电针治疗组与NMES组洼田试验评分和有效率无显著性差异(P>0.05).结论 综合康复治疗可以明显提高急性脑梗死吞咽障碍的疗效.     

Western印迹分析嗜人按蚊中肠膜蛋白免疫原性

采用Western-blot免疫学方法对嗜人按蚊中肠粗蛋白和膜蛋白(即纯化后的粗蛋白)分子量及免疫原性进行分析。结果,经SDS-PAGE电泳,嗜人按蚊中肠粗蛋白显示8条主带,分子量范围在(66200~15850Da);而膜蛋白显示4条主带,分子量范围在(66200~35480Da)。利用中肠粗蛋白免疫小鼠所获得的抗血清,可特异性识别粗蛋白中的3个条带;而特异性识别膜蛋白的仅1条,分子量为38·9kDa。可见,利用蔗糖不连续梯度离心可获得膜蛋白,该蛋白含有与抗蚊中肠粗蛋白抗体相结合的膜蛋白表面抗原,这对今后制备嗜人按蚊中肠单克隆抗体具有参考价值。     

手术与伽玛刀配合治疗垂体瘤

手术切除垂体瘤并使残存肿瘤适应伽玛刀治疗成为神经外科医生面临的一个新课题。 1992～ 2 0 0 0年共行 30 8例垂体瘤手术 ,术后 2 89例行伽玛刀治疗 ,占 93.83% ,疗效满意 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 0例 ,女 148例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均38.3岁。术前视力下降 30 1例 ,一侧失明 3例 ,视野异常 140例 ,停经泌乳 5 4例 ,术前多饮多尿 11例。1.2　特殊检查　全部行 MR和 CT检查 ,Hardy分级均在 3级以上 ,其中 Hardy3级 (肿瘤直径 2～ 4cm) 112例 ,4级加 5级(肿瘤直径 >4cm) 196例。垂体激素检查异常为 92例 ,均 PRL…