伴葡萄糖耐量低减的老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床特点

近年来，作为糖尿病(DM)前期的检查指标葡萄糖耐量低减(IGT)日益引起重视，我们于2002年4月至2002年11月对老年伴IGT和DM的非ST段抬高的急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者的临床特点进行观察，旨在了解IGT对心血管疾病的影响。     

Effects of Estrogen Level on the Function of Vascular Endothelial Cells and Expression of Vascular Cell Adhesion Molecule-1(?)

Objectives To ob-serve the effect of different estrogen levels on the secretory function of vascular endothelial cells of female rats, and study the effect of modulation of estrogen level on the expression of vascular cell adhesion molecule - 1 and the concentration of estrogen receptor in vascular endothelial cells. Methods Radioim-munology was used to measure the serum concentration of endothelin and PGI2, and copper - cadmium reduction was employed to measure the serum content of nitrogen monoxide. Radioligand binding and flowcy-tometry were used to measure the expression of estrogen receptor and vascular cell adhesion molecule (VCAM - 1) of vascular endothelial cells respectively. Results 1. The serum concentration of nitric oxide and PGI2 decreased when the ovaries of female rats were removed. In ovariectomized rats, given estrogen, the concentration rose ( P < 0. 05), but the plasma concentration of endothelin was adverse to it. 2. The concentration of estrogen receptor of vascular endothelial cel     

性激素与免疫系统关系的研究进展

Besedovskyl977年提出的免疫一神经内分泌网络学说受到了广泛的重视，并得到了许多实验的支持。本文对近年在性激素影响免疫应答和自身免疫机制方面的研究现状进行总结。     

纤维胃镜检查致顽固性心房扑动一例

患者男性,６８岁。因冠心病、心绞痛于１９９７年５月２３日入院。查体：血压１３０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,一般情况好,两肺未见异常,心界不大、心率８４次／分、期前收缩８～１２次／分、各瓣膜区未闻杂音,腹部未见异常。心电图：窦性心律,频发室性期前收缩,完全性右束支传导阻滞,Ｓ－Ｔ段及Ｔ波正常。动态心电图：窦性心律,２４小时室性期前收缩３８７７次、房性期前收缩１６次,完全性右束支传导阻滞,导联ⅠＳ－Ｔ段呈上斜形下降≥０．３ｍＶ。二维彩色多普勒超声心动图：左室短轴切面示左室下壁运动…     

人蛋白酶体α7亚基在原发性肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的:探讨人蛋白酶体α7亚基(PSMA7)与原发性肝细胞肝癌(HCC)发生发展的关系。方法:采用免疫组织化学法检测254例HCC中PSMA7蛋白的表达。结果:在癌组织细胞质中,发现不同临床分期和病理分级之间,PSMA7的表达均无明显差异(P>0.05),但不同肝硬化程度间具有显著性差异(P<0.01),以早期肝硬化患者肝细胞表达量最高。在癌组织细胞核中,不同临床分期之间PSMA7的表达无明显差异(P>0.05),但不同病理分级之间具有显著性差异(P<0.05),同时与肝硬化的程度有一定关系(P<0.05),亦以早期肝硬化患者肝细胞表达量最高。另外,PSMA7的表达在癌组织和癌旁组织的细胞质中无明显差异(P>0.05),而在细胞核中具有显著性差异,癌组织高于癌旁组织(P<0.01)。淋巴结转移组细胞核中的PSMA7表达高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:PSMA7在HCC细胞核中表达增高,与病理分期有关。此外,PSMA7的表达与肝硬化程度和淋巴结转移有关。     

女性性激素与血脂谱、丙二醛、超氧化物歧化酶及淋巴细胞亚群的相关性研究

目的 探讨女性血清性激素水平变化及其与血脂谱、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及T淋巴细胞亚群的关系。方法 健康女性志愿者1185例，用放射免疫分析法测定性激素；用全自动生化分析仪测定血脂谱及载脂蛋白(Apo)；用流式细胞仪测定T细胞亚群；用硫代巴比妥酸法和Oyanagui亚硝酸盐形成法分别测定血清MDA和SOD．结果 女性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)绝经后明显增加；垂体泌乳素(PRL)绝经后升高，17β-雌二醇(17β-E2)、孕酮(P)绝经后明显下降，17β-E2/P比值绝经后明显降低。睾酮(T)绝经后明显增加，游离睾酮(FT)则在70岁后明显升高。女性70岁后血清总胆固醇(TC)明显升高，甘油三脂(TG)绝经后明显升高；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)绝经后降低，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)70岁后明显升高，HDL-C／TC和HDL-C／LDL-C绝经后降低，70岁后ApoA—I降低，ApoB则在42～59岁组明显升高，ApoA-I/ApoB比值绝经后明显下降。CD3^ 、CD4^ 在60岁前变化不明显，60岁后CD3^ 下降，CD4^ 明显降低，CD8^ 绝经后各组与对照组相比无变化，CD4^ ／CD8^ 比值随增龄降低明显。MDA在70岁后明显升高，SOD60岁开始明显下降。对绝经后17β-E2按四分位数(15．66、27．05、57．80pmol／L)进行分层，比较各项指标的变化，结果示随血清17β-E2水平降低，HDL-C、HDL-C／TC、HDL-C／LDL-C、SOD、CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 降低，差异有显著性，TG、LDL-C、ApoB则增高。结论 老年女性血脂谱、细胞免疫功能及氧化，抗氧化系统的变化可能与性激素失衡有关，提示性激素在机体衰老过程中起重要作用。     

α– 淀粉酶在吸入性肺炎诊断及预后判断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究 α– 淀粉酶在吸入性肺炎诊断及预后的临床应用价值,以期为吸入性肺炎患者诊疗及预后评估提 供理论指导与参考。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治于中山市博爱医院的吸入性肺炎患者 30 例（治疗组）及 未发生吸入性肺炎的行机械通气的患者 30 例（对照组）作为研究对象,比较两组患者间 α– 淀粉酶水平差异。比较吸入性 肺炎诊断时、治疗后 1 周以及拔管治愈后患者 α– 淀粉酶水平差异,以期系统评估 α– 淀粉酶检测用于评估吸入性肺炎患者 预后的临床应用潜力。结果：治疗组患者体内 α– 淀粉酶水平为（772.4 ± 224.8）U·L-1,对照组患者体内 α– 淀粉酶水平为 （248.9 ± 202.4）U·L-1,治疗组患者体内 α– 淀粉酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与吸入性 肺炎诊断时相比,治疗后 1 周以及拔管治愈后患者 α– 淀粉酶水平显著降低,且治愈后 α– 淀粉酶水平显著低于治疗后 1 周, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：α– 淀粉酶可作为吸入性肺炎的诊断标记物,α– 淀粉酶水平的变化能评估吸入 性肺炎患者预后,对于吸入性肺炎患者诊断及患者预后评估具有参考价值。     

兰州地区婴幼儿轮状病毒腹泻的分子流行病学研究

目的通过分子流行病学调查研究兰州地区婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的分型特点。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),对2003年7月~2004年6月兰州地区收集的624例婴幼儿腹泻粪便标本中的271份进行轮状病毒病原检测,并对阳性标本进行分型。结果ELISA法RV阳性率为56.46%(153/271),阳性率与性别无关。不同年龄段的感染率以6~11个月和12~23个月年龄段最高,分别为57.38%、63.33%,但各年龄段间无显著差异。不同月份的感染率具有显著性差异,发病高峰在10、11月份,分别为86.27%和73.81%。在ELISA阳性标本中RT-PCR法检出G3 94例(61.44%),G2 4例(2.61%),G9 3例(1.96%),未发现G1、G4型和混合感染,52例(33.99%)未能分型。G分型阳性标本中检出P[8]型28例(40.58%),其他未能分型。结论轮状病毒是兰州地区婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原,其流行的主要血清型为G3型。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法 选取2014年3月-2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/（kg·d）,均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE Ⅱ评分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-1β及免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果 治疗前,两组患者APACHE Ⅱ评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE Ⅱ评分为（14.2±3.7）分,显著低于对照组的（16.3±4.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率（2.56%）与对照组（5.13%）无差异。结论 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。