兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的分子流行病学研究

目的通过分子流行病学调查研究兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)，对2003年7月至2004年6月兰州地区收集的624例婴幼儿腹泻粪便标本随机抽取271例进行轮状病毒(RV)、杯状病毒(HuCV)及星状病毒(AstV)检测。结果在271例标本中共检出RV感染153例(56.46%)，其中G3 94例(61.44%)，G2 4例(2.61%)，G9 3例(1.96%)，未发现G1、G4型和混合感染；在随机抽取的69例G分型阳性标本中，检出P\[8\]型28例(40.58%)；RV的感染对象主要为6~23月龄的婴幼儿，发病高峰在10、11月份(86.27%、73.81%)。在118例RV ELISA阴性标本中检出HuCV感染13例(11.02%)，其中诺如病毒(NLV)G Ⅱ型11例，札如病毒(SLV)2例，未检出NLV GⅡ型，发病年龄1~18个月(11.31±4.53个月)；同时检出AstV感染7例(5.93%)，发病年龄4~12个月(8.27±2.69)个月，其中有1例合并有SLV感染，另有1例为迁延性腹泻。HuCV和AstV感染均未表现出明显的季节性。结论RV是兰州婴幼儿病毒性腹泻的主要病原，其流行的主要血清型为G3型，HuCV和AstV亦是重要病原之一。     

性激素与免疫系统关系的研究进展

Besedovskyl977年提出的免疫一神经内分泌网络学说受到了广泛的重视，并得到了许多实验的支持。本文对近年在性激素影响免疫应答和自身免疫机制方面的研究现状进行总结。     

C3基因单核苷酸多态性与成人哮喘易感性的相关性研究

目的 探讨C23基因的单核苷酸多态性与华南汉族成人支气管哮喘发病的相关性.方法 应用病例对照研究,收集2006年2月至2010年2年南方医院和广东医学院附属医院确诊的汉族成人哮喘患者484例为研究对象,同期健康查体者553名为对照,应用MassARRAY-IPLEX技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱平台(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对C3基因的rs10402876和rs366510位点进行基因分型.结果 在华南汉族人群中rs10402876检测到GG、GC和CC 3种基因型,rs366510检测到GG、GT和TT 3种基因型,分型成功率为98.94%.与对照组相比,哮喘组rs10402876的基因型分布(χ2=0.346,P=0.841)和等位基因分布(χ2=0.101,P=0.751)差异均无统计学意义;而rs366510的基因型分布(χ2=9.759,P=0.008;Bonferroni校正法,P=0.016)和等位基因分布(χ2=5.294,P=0.021;Bonferroni校正法,P=0.042)差异均有统计学意义.与GG+GT基因型相比,rs366510的TT基因型显著增加哮喘发生的危险性(OR=1.471,95%CI:1.125～1.923).结论 C3基因rs366510位点单苷酸多态性可能与华南汉族成人哮喘易感性有关.

Abstract：

Objective To investigate the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the complement component 3 gene (C3) and adult asthma of Hans in southern China. Methods A casecontrol study was performed. Four hundred and eighty-four adult asthma patients diagnosed in Nanfang Hospital and Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, and 553 healthy subjects were collected from 2006 to 2010 for the study. MassARRAY-IPLEX and matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF-MS) techniques was used to determine the genotypes of the rs10402876 and rs366510 loci of C3 gene. Results Genotypes GG, GT and TT in the rs366510 locus, and genotypes GG, GT and TT in the rs10402876 locus were detected. A total of 98. 94 percent of samples were genotyped. There were no significant differences in genotype frequencies (χ2 =0. 346, P=0. 841 ) and allele frequencies (χ2 =0. 101,P=0. 751) of rs10402876 between the two groups. However, genotype and allele frequencies of the rs366510 locus were significantly different (χ2 = 9.759, P=0. 008, Bonferroni correction,P= 0. 016; χ2 = 5. 294, P= 0. 021, Bonferroni correction, P = 0. 042, respectively). Compared with genotypes GG+GT, genotype TT of rs366510 significantly increased the risk of asthma, with the odds ratio of 1. 471 (95 % confidence interval 1. 125-1. 923). Conclusion These results suggest that C3 gene could be associated with adult asthma of Han population in southern China.     

女性性激素与血脂谱、丙二醛、超氧化物歧化酶及淋巴细胞亚群的相关性研究

目的 探讨女性血清性激素水平变化及其与血脂谱、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及T淋巴细胞亚群的关系。方法 健康女性志愿者1185例，用放射免疫分析法测定性激素；用全自动生化分析仪测定血脂谱及载脂蛋白(Apo)；用流式细胞仪测定T细胞亚群；用硫代巴比妥酸法和Oyanagui亚硝酸盐形成法分别测定血清MDA和SOD．结果 女性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)绝经后明显增加；垂体泌乳素(PRL)绝经后升高，17β-雌二醇(17β-E2)、孕酮(P)绝经后明显下降，17β-E2/P比值绝经后明显降低。睾酮(T)绝经后明显增加，游离睾酮(FT)则在70岁后明显升高。女性70岁后血清总胆固醇(TC)明显升高，甘油三脂(TG)绝经后明显升高；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)绝经后降低，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)70岁后明显升高，HDL-C／TC和HDL-C／LDL-C绝经后降低，70岁后ApoA—I降低，ApoB则在42～59岁组明显升高，ApoA-I/ApoB比值绝经后明显下降。CD3^ 、CD4^ 在60岁前变化不明显，60岁后CD3^ 下降，CD4^ 明显降低，CD8^ 绝经后各组与对照组相比无变化，CD4^ ／CD8^ 比值随增龄降低明显。MDA在70岁后明显升高，SOD60岁开始明显下降。对绝经后17β-E2按四分位数(15．66、27．05、57．80pmol／L)进行分层，比较各项指标的变化，结果示随血清17β-E2水平降低，HDL-C、HDL-C／TC、HDL-C／LDL-C、SOD、CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 降低，差异有显著性，TG、LDL-C、ApoB则增高。结论 老年女性血脂谱、细胞免疫功能及氧化，抗氧化系统的变化可能与性激素失衡有关，提示性激素在机体衰老过程中起重要作用。     

兰州地区婴幼儿轮状病毒腹泻的分子流行病学研究

目的通过分子流行病学调查研究兰州地区婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的分型特点。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),对2003年7月~2004年6月兰州地区收集的624例婴幼儿腹泻粪便标本中的271份进行轮状病毒病原检测,并对阳性标本进行分型。结果ELISA法RV阳性率为56.46%(153/271),阳性率与性别无关。不同年龄段的感染率以6~11个月和12~23个月年龄段最高,分别为57.38%、63.33%,但各年龄段间无显著差异。不同月份的感染率具有显著性差异,发病高峰在10、11月份,分别为86.27%和73.81%。在ELISA阳性标本中RT-PCR法检出G3 94例(61.44%),G2 4例(2.61%),G9 3例(1.96%),未发现G1、G4型和混合感染,52例(33.99%)未能分型。G分型阳性标本中检出P[8]型28例(40.58%),其他未能分型。结论轮状病毒是兰州地区婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原,其流行的主要血清型为G3型。     

纤维胃镜检查致顽固性心房扑动一例

患者男性,６８岁。因冠心病、心绞痛于１９９７年５月２３日入院。查体：血压１３０／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,一般情况好,两肺未见异常,心界不大、心率８４次／分、期前收缩８～１２次／分、各瓣膜区未闻杂音,腹部未见异常。心电图：窦性心律,频发室性期前收缩,完全性右束支传导阻滞,Ｓ－Ｔ段及Ｔ波正常。动态心电图：窦性心律,２４小时室性期前收缩３８７７次、房性期前收缩１６次,完全性右束支传导阻滞,导联ⅠＳ－Ｔ段呈上斜形下降≥０．３ｍＶ。二维彩色多普勒超声心动图：左室短轴切面示左室下壁运动…     

老年急性冠脉综合征患者E-选择素与氧化应激的相关性研究

目的 通过检测血清可溶性E-选择素(sEsel)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者sEsel与氧化应激的相关性.方法 选择老年ACS患者共70例,其中非ST段抬高ACS(NSTEMI/UAP)组40例,ST段抬高ACS(STEMI)组30例作为研究对象,健康自愿者36例作为对照.采用ELISA双抗体夹心法检测sEsel和ox-LDL水平,分光光度计法检测AOPP浓度,硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法分别测定MDA含量和SOD活力.采用双变量相关分析评价sEsel与氧化应激相关指标的相关性,并记录4周内所有患者的病情转归情况.结果 老年ACS中,NSTEMI/UAP组和STEMI组的sEsel、AOPP、MDA、SOD和ox-LDL水平均明显高于健康对照组(P<0.01),其中NSTEMI和UAP亚组问各项指标差异无统计学意义(P>0.05).STEMI组sEsel、AOPP和ox-LDL水平均高于NSTEMI/UAP组(P<0.05),而MDA、SOD水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).STEMI组中冠状动脉单支病变亚组与多支病变亚组相比,各项指标均明显增高(P<0.05).双变量相关分析显示老年ACS的sEsel与AOPP(r=0.496,P=0.000)和ox-LDL(r=0.342,P=0.000)密切相关.另外发现sEsel浓度高者病情转归及预后差,低者病情转归及预后良好. 结论 老年ACS发生时具有明显的氧化应激反应,sEsel的增高可能与AOPP和ox-LDL有关.sEsel对病情转归有一定预测意义.     

支气管肺泡灌洗液生物标志物检测在呼吸机相关性肺炎诊治中的应用进展

支气管肺泡灌洗液(BALF)中生物标志物的产生和消退与肺部炎症相关,能反映肺部感染性炎症的发生发展,包括炎症标志物、细胞因子及其他某些酶类,如降钙素原、肿瘤坏死因子-α及α-淀粉酶等.但BALF中生物标志物的检测结果易受标本质量、采集前抗生素的使用等因素的影响,因此,在不同的研究中生物标志物对呼吸机相关性肺炎(VAP)...     

健康教育对慢性心功能不全患者治疗的影响

1临床资料 2004/2006,慢性心功能不全(chronic heart insufficiency,CHI)患者83例,分为对照组38例和健康教育组45例.心功能NYHAⅡ～Ⅳ级,入院后24～72 h内行超声心动图检查,详细询问并记录其病史、血压、心率、左室舒张未内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂(排钾利尿剂和/或安体舒通)、洋地黄制剂等.