虎杖苷对芥子气肺损伤的保护作用研究

目的 明确虎杖苷对芥子气所致肺损伤的改善作用,并初步探索其作用机制。方法 以雄性ICR小鼠为实验对象,在生存率实验中将小鼠随机分为6组（n=15）：对照组,芥子气（剂量40 mg/kg）组,虎杖苷低、中、高剂量(每天100、200、400 mg/kg)组以及阳性对照药（200 mg/kg N-乙酰半胱氨酸）组。在生存率以外的实验中,小鼠被随机分为4组（n=15）：对照组,芥子气（剂量30 mg/kg）组,虎杖苷中剂量(每天200 mg/kg)组以及阳性对照药（200 mg/kg N-乙酰半胱氨酸）组。皮下注射芥子气溶液（剂量40 mg/kg）建立小鼠芥子气肺损伤模型。虎杖苷处理组与阳性对照药组灌胃给药。生存率实验初步评价虎杖苷对芥子气致肺损伤的作用效果,确定虎杖苷最佳给药剂量;通过肺组织切片评价虎杖苷对芥子气致肺损伤的改善作用;通过ELISA法检测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和过氧化氢等氧化应激指标以及白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症反应指标的变化;通过蛋白质免疫印迹实验考察沉默信息调节因子1（SIRT1）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶-1（HO-1）和NAD（P）氢醌氧化还原酶1（NQO1）等氧化应激关键蛋白以及Toll样受体4（TLR4）、核转录因子-?B p65（NF-?B p65）等炎症关键蛋白的表达水平,初步探索虎杖苷改善芥子气致肺损伤的作用机制。结果 与芥子气组相比,虎杖苷中、高剂量组小鼠的生存率升高,其中虎杖苷中剂量组效果更显著（P<0.01）。进一步研究发现虎杖苷中剂量干预可以：升高染毒小鼠肺组织中SOD、GSH水平;降低染毒小鼠肺组织中MPO、MDA和过氧化氢的含量以及IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子的水平（P<0.05或P<0.01）;提升芥子气暴露小鼠肺组织中SIRT1的表达,促进Nrf2的核转移,提升HO-1和NQO1的表达;降低肺组织中TLR4、NF-?B p65总蛋白及其磷酸化形式的蛋白表达,各种指标组间差异均显著（P<0.05或P<0.01）。结论 虎杖苷可能是通过调控SIRT1/Nrf2和TLR4/NF-?B通路,抑制芥子气诱导的氧化应激和炎症反应,改善芥子气导致的小鼠肺损伤。     

便秘验案三则

一、气秘李某,男,54岁,1985年5月25日初诊:便秘将一载,近日加重。大便三、五日一次,干坚若弹丸,每遇情志不舒而加重。近因气郁已5日未便,伴胸胁满闷,纳差,失眠,泄气不爽,嗳气频频。舌质红,苔薄黄,脉左弦。曾服果导、麻子仁丸,外用开塞露。开始见效,后则罔效。且便后仍有便意,颇为所苦,证属肝气郁滞,肝阴不足所致,治宜柔肝养阴     

苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取120 例COPD 稳定期患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60 例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平、6 min 步行距离、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ） 评分;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC 水平及FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,SGRQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗COPD 稳定期可提高临床疗效,改善患者的肺功能和生活质量,降低血清炎症因子水平。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

1例妊娠期糖尿病合并脂代谢紊乱的病例分析

通过分析1例妊娠期糖尿病合并脂代谢紊乱的病例,临床药师依循妊娠期糖尿病脂代谢紊乱特点、药物选择、治疗风险与收益及相关循证证据等分析该患者调脂治疗并提出建议。药师结合妊娠期糖尿病脂代谢紊乱特点,建立GDM孕妇脂代谢紊乱的降糖调脂治疗思维,在临床治疗中有着重要的作用。     

护脑宁心口服液对四氧嘧啶糖尿病模型大鼠血糖代谢的影响

目的观察护脑宁心口服液对四氧嘧啶糖尿病（DM）模型大鼠血糖代谢的影响。方法取四氧嘧啶制成2%无菌生理盐水溶液,腹腔注射,制备DM大鼠模型。随机分为4组,每组15只。护脑宁心大剂量组：每鼠灌胃护脑宁心2mL（相当生药8g/kg）;护脑宁心小剂量组：每鼠灌胃护脑宁心1mL（相当生药4g/kg）;阳性药对照组：每鼠灌胃格列齐特（达美康）水溶液2mL（含达美康1.6mg/kg体重）;空白对照组：每鼠灌胃生理盐水2mL。连续给药7d后,禁食12h测各组空腹血糖（FPG）值。结果与空白对照组比较,各灌药组FPG值均有显著下降（P〈0.01或P〈0.05）,护脑宁心小剂量组与阳性药对照组FPG值下降最为显著。结论护脑宁心最佳用药剂量为每只DM鼠护脑宁心1mL具有显著降糖效果。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

东莞高校在校大学生器官捐赠态度、知识与意愿调查研究

目的:了解东莞高校在校大学生对器官捐赠的认知、态度及意愿,探讨影响器官捐赠的因素,为开展器官捐赠教育提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对东莞市670名在校大学生进行器官捐赠意愿态度、知识和意愿的调查。结果:20.05%的大学生愿意捐赠器官,1.20%的大学生已签署器官捐赠卡,11.28%的大学生不愿意捐赠器官。器官捐赠态度得分为(88.02±20.56)分;器官捐赠知识得分为(7.64±1.38)分;器官捐赠意愿得分为(2.50±0.96)分。不同的性别、宗教信仰、年级等对东莞市大学生器官捐赠的态度、知识和意愿差异无统计学意义(P0.05)。结论:东莞在校大学生捐赠意愿较低,有必要在大学生中开展器官捐赠相关知识宣传和教育。     

强直性脊柱炎新的疾病活动性指数在中国患者中的应用价值研究

目的 验证新的强直性脊柱炎(AS)疾病活动性指数(ASDAS)在中国的AS患者中的辨别能力,评估其临床应用价值.方法 本研究共纳入AS患者129例,分别为参加依那西普临床试验的活动期AS患者(87例)和使用类克治疗的AS患者(42例).分别以4个ASDAS、毕氏AS疾病活动指数(BASDA1)及患者总体评价来评价患者的疾病活动性水平和治疗效果.计算标准化的均数差(SMD)分析指标的辨别能力,运用Pearson相关分析.两独立样本t检验与一元线性回归进行统计学处理.结果 无论是基线水平还是治疗6周后的变化程度,4个新的ASDAS均与患者总体评价(r=0.56～0.74)、红细胞沉降率(ESR)(r=0.50～0.80)及C反应蛋白(CRP)(r=0.50～0.69)有较好的相关性.4个ASDAS对AS患者的疾病活动性水平及治疗前后病情变化程度的辨别能力均优于BASDA1、患者总体评价、ESR和CRP.4个ASDAS之间差异无统计学意义.结论 新的ASDAS用于评价我国AS患者的疾病活动性和药物疗效有较高的辨别能力,值得临床推广和应用.