外伤性白内障手法摘除联合悬吊型人工晶体植入术

目的：探讨外伤性白内障手法摘除联合悬合型人工晶体植入术的优点，操作要点及并发症。方法：对26例（26眼）外伤性白内障施行手法摘除，睫状沟固定植入悬吊型人工晶体。结果：术后16眼视力恢复至0．4－0．6，占61．5％；4眼视力恢复至0．7－1．0，占15．4％，无严重并发症。结论：外伤性白内障手法摘除联合悬吊型人工晶体植入是安全有效的。     

CD11c+髓样树突状细胞在慢性乙型肝炎中频数与细胞表型的变化

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD11c 髓样树突状细胞(mDC)相对数量和细胞表型的变化,以及与HBV持续感染之间的关系.方法:2007-03/2007-10瑞金医院感染科住院及门诊慢性乙型肝炎患者28例,另设健康对照组21例(均为本院职工).流式细胞分析技术检测受试者外周血mDC的百分比数.磁珠分选方法分离纯化mDC.流式细胞仪检测mDC表面共刺激分子CD80和CD86.结果:与健康对照组相比,慢性乙肝患者CD11c mDC占外周血单个核细胞的频数明显降低,差异有统计学意义(0.38%±0.61%vs0.77%±0.56%,P<0.05).慢性乙肝患者外周血mDc频数与血清ALT水平、病毒载量呈负相关(r=0.374,-0.435,均P<0.05),患者组不同肝脏炎症程度mDC频数存在差异.新鲜分离的mDc表面共刺激分子cD80和cD86表达较低,但患者组CD86的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(45.26%±21.54%vs18.71%±10.93%,P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者外周血CDllc mDC亚群百分比降低,但mDc表面共刺激分子表达率并未严重受损,外周血中CD11c mDc数量减少可能与血清病毒载量及肝脏炎症程度相关.     

肝细胞移植临床前研究：大鼠肝细胞分离,培养和逆转录病毒转导

目的建立完善的肝细胞培养系统，研究逆转录病毒载体转移并表达于大鼠原代肝细胞。方法采用表皮生长因子（ＥＧＦ）刺激大鼠原代肝细胞增殖，以表达β－半乳糖苷酶的双顺反子逆转录病毒载体（ｐＧＣＥＮ／β－ｇａｌ）感染肝细胞。Ｘ－ｇａｌ原位染色方法检测肝细胞内ＬａｃＺ的表达，采用ＰＣＲ方法扩增ＮｅｏＲ基因，从ＤＮＡ水平证实逆转录病毒载体整合入肝细胞。结果ＥＧＦ在体外可刺激肝细胞增殖并维持肝细胞功能，肝细胞表达β－半乳糖苷酶基因，肝细胞中可扩增出ＮｅｏＲ基因片断。结论双顺反子逆转录病毒载体可有效介导β－ｇａｌ和ＮｅｏＲ基因表达于大鼠肝细胞，提示可用于标记原代大鼠肝细胞，有利于研究肝细胞移植后移植之肝细胞在体内的寿命、分布及功能。     

肝纤维化无创检测系统乙肝检查不再痛苦

我是一名肝病患者，肝功能一直不太好，医生让我做肝穿刺检查，以确定是否有肝纤维化或者肝硬化，我一直没敢去做，又担心病情，心里七上八下。最近听说有一种无创无痛的方法也能做肝活组织检查，我想更多的了解相关知识。     

巩固非手术治疗脊髓型颈椎病疗效的方法探讨

近年来，随着影像学技术的日益发展，人们对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)的认识逐渐加深。许多学者对运用非手术方法综合治疗CSM进行了临床研究，并取得了满意的效果。根据对颈椎病自然病程的研究，70％～80％的CSM具有进行性发展的特点。为了进一步巩固疗效，以减少CSM复发或加重，我们在非手术治疗CSM患者的基础上，运用颈肌抗阻训练及自我牵伸颈肌的方法，观察其半年后的复发率，以探讨颈肌训练是否能巩固疗效。     

曼氏裂头蚴病12例临床特点分析

目的：分析12例曼氏裂头蚴病患者的临床特点，以提高临床医师对该病的认识。方法：收集我院1996年1月至2008年3月曼氏裂头蚴病患者12例，总结其临床表现、流行病学特点及诊断要点等，并结合文献进行分析。结果：12例曼氏裂头蚴病患者临床表现各不相同．分别表现为中枢神经系统症状．头痛、视物旋转等5例；皮下肿块4例；胸痛、咳嗽1例；全身蚁行感1例；局部敷贴青蛙皮肉处溃烂、肿胀1例。所有患者外周血曼氏裂头蚴抗体检查均呈阳性，所有诊断均经病理活检和虫体鉴定证实。12例患者中7例男性，5例女性．男女比例1．4：1，其中9例有常食用蛙肉、蛇肉史。结论：曼氏裂头蚴病1临床表现各不相同，为减少误诊、漏诊及延迟诊断，1临床实践中要注意掌握该病流行病学资料和行寄生虫抗体检查，必要时作脑部CT、MRI检查，并可进一步作病理活检及虫体鉴定确诊。     

乙型肝炎病毒相关肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎（CHB）患者每年约有2．1％～6．0％进展为肝硬化。年龄、病毒复制程度、乙型肝炎病毒（HBV）基因型、合并丙型肝炎病毒（HCV）感染等都影响HBV感染后进展至肝硬化的速率。而进展至肝硬化后HBV仍可持续存在，血清乙型肝炎e抗原（HBeAg）或HBV DNA阳性，这些患者还处在进展至肝硬化失代偿和肝癌（HCC）的危险中，只有抗病毒治疗，即清除或持续抑制HBV，才能减少这些并发症的发生，延长生存率，提高生活质量。     

表面肌电图在肩袖修补术后康复中的应用

正在肩袖修补术的康复过程中,经常会遇到患者肩前屈的同时伴有提肩运动这一异常模式,相对应的解决方法报道较少,然而只有纠正这一异常模式才能获得更多的关节活动度。而造成这种异常模式的很大一部分原因在于上斜方肌的代偿使用上,现于训练中贴电极在患者易产生异常模式的肌肉上,使其能从表面肌电图图像上观察到运动中参与肌肉的收缩程度,尽可能降低上斜方肌曲线(即用力程度减小),从而减少代偿。本文报道1例手术后早期康复的病例。     

70例药物性肝病的临床特点分析

目的分析70例药物性肝病患者的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法我院2007年住院诊断为药物性肝病患者70例,参照1997年Maria评分标准和《DDW-J2004》方案分别对这些病例进行评分、诊断,并分析其临床特点。结果在70例患者中,按Maria评分,10～13分（可能为药物性肝病）者24例,14～17分（很可能为药物性肝病）者为46例;按《DDW-J2004》方案评分,6～8分（药物性肝病可能性大）者为59例,3～5分（有可能为药物性肝病）者为11例;肝细胞型63例（90%）,胆汁淤积型6例（8.6%）,混合型1例（1.4%）;引起肝病的可疑药物按百分比由高到低依次为中草药汤剂、抗甲状腺药、化疗药物和抗癫痫药物等。结论药物性肝病的诊断目前尚无“金标准”,多种药物可导致肝脏损伤,所以需严格把握用药指征,用药过程中密切监测肝功能是有效的预防措施。     

慢性乙型肝炎抗病毒优化治疗策略——联合治疗

近年来抗病毒治疗在慢性乙型肝炎（CHB）治疗的地位和价值已得到广大学者的公认,无论是干扰素还是核苷类药物,其持续抑制或清除乙型肝炎病毒（HBV）能延缓疾病进展,降低肝硬化及肝细胞肝癌的发牛机率。然而单一使用干扰素或核苷类药物,其疗效有限,而联合治疗也存在诸多不利因素,包括医疗费用高,患者依从性差,不良反应增加,药物竞争性抑制而降低疗效和压力诱导产生的多重耐药变异病毒株等。联合治疗已逐渐成为CHB治疗领域中的热点及发展趋势,但目前尚无统一规范与标准,缺乏充分的循证医学证据和长远评估,其发展前景仍有待进一步研究。