聚乙二醇干扰素α联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎研讨会纪要

2010年9月,<中华传染病杂志>、<中华肝脏病杂志>、<中国病毒病杂志>联合召开了聚乙二醇干扰素α(Peg IFNα)联合核苷(酸)类似物(NUCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的研讨会.根据目前国内外的研究结果,与会专家对此两类药物联合治疗的目标、策略等进行了认真讨论,并形成<会议纪要>,供读者参考,并将在实践中不断完善与更新.     

抗丙型肝炎病毒小分子化合物的研究进展

目前慢性丙型肝炎（CHC）的标准疗法为聚乙二醇干扰素-α（PEG-IFN-α）联合利巴韦林,但该疗法存在一定的局限性。近年来针对HCV生活周期的小分子抗病毒药物迅速发展,给将来的治疗带来了新的希望。     

小切口白内障摘除术中小范围后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中小范围后弹力层脱离发生的原因及处理措施。方法回顾性分析204例（214眼）小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者术中发生后弹力层小范围脱离患者的临床资料、处理及预后。结果本组术中小范围后弹力层脱离的发生率为5.14%（11/214）。发生后弹力层脱离的患者平均77.2岁;平均术前眼压为8.3mmHg。结论高龄、较低的术前眼压是小切口白内障术中发生后弹力层脱离的高危因素,及时发现并正确处理小范围后弹力层脱离是防止大面积脱离的关键。     

染色剂辅助的水分离术

目的:评估染色剂在白内障手术水分离中的作用.方法:取新鲜猪眼球87只,其中27只眼以不同浓度(0.5％、0.25％、0.125％、0.0625％)的吲哚青绿(ICG)溶液、台盼蓝(TB)(0.1％、0.05％、0.025％、0.0125％)溶液和平衡盐溶液(BSS)（各3眼）做水分离,判断染色效果;另60只眼,医生B和...     

矽肺患者血清miRNA-21、TGF-β1及Smad3的表达及临床意义

目的探讨矽肺患者血清miRNA-21、TGF-β1及Smad3的表达水平及临床意义。方法选取确诊的矽肺患者共计90例,包含Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者各30例,为矽肺组;同一采矿环境的同期接尘工人20例,为接尘组;同期参加体检的健康志愿者36例,为对照组。随机选取上述入组对象中4例矽肺患者和4例健康志愿者,抽取血清标本进行miRNAseq高通量测序,了解miRNA-21的相对表达情况。采取实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction, PCR)方法,检测各组对象血清miRNA-21表达水平;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法,检测各组对象血清TGF-β1和Smad3水平,探讨三指标之间相关性及与矽肺疾病严重程度的相关性。结果高通量筛选提示,与健康志愿者比较,矽肺患者血清miRNA-21表达量为8.26。矽肺组血清miRNA-21总体表达量为(1.95±0.62),与对照组(0.98±0.08)和接尘组(1.15±0.14)比较,明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。与对照组相比,接尘组miRNA-21表达量升高,差异有统计学意义(P0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的miRNA-21表达量分别为(1.29±0.14),(2.05±0.49),(2.51±0.38),呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(均P0.05)。矽肺组血清TGF-β1总体测值为(521.16±150.68)ng/L,高于对照组(280.03±51.80)ng/L和接尘组(304.00±56.09)ng/L,差异有统计学意义(均P0.05),接尘组TGF-β1与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的TGF-β1表达量分别为(378.00±73.90)ng/L,(507.80±77.91)ng/L和(677.67±106.88)ng/L,呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(均P0.05)。矽肺组血清Smad3的总体测值为(32.94±9.31)ng/L,高于对照组(17.39±3.66)ng/L和接尘组(18.98±3.90)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的Smad3表达量分别为(27.00±4.88)ng/L、(31.44±7.61)ng/L和(40.38±9.39)ng/L,呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(P0.05)。矽肺组miRNA-21与TGF-β1、Smad3的表达水平相关,在对照组、接尘组和矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组中未见类似现象。结论血清miRNA-21、TGF-β1和Smad3均可能作为矽肺辅助诊断和病情严重程度的临床检测指标,miRNA-21还可作为接尘工人早期矽肺筛查的指标。     

上海市综合性医院感染病学科现状调查与分析

目的调查上海市综合性医院感染病学科的设置及运行现状,为政府建立感染病公共卫生保障体系提供依据。方法对上海市57家二级甲等及以上综合性医院感染科的设置、队伍和运行进行问卷调查。结果上海市二甲及以上综合性医院感染科设置率100%,均开设专科门急诊;二级医院感染科病房设置率20%,总床位数328张,床位使用率66.18%;三级医院病房设置率55.56%,总床位数799张,床位使用率89.35%。感染科医生以45岁以上、本科学历和中级职称为主;护士以45岁以上、大专学历和初级职称为主。结论上海市综合性医院感染科设置及运行状况总体良好,但在发展均衡性和人员结构及梯队建设方面仍有待提升。     

血清乙型肝炎表面抗原定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值

HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中相当重要。已有研究证明,HBsAg和HBV DNA水平的结合检测可鉴别非活动性HBV携带者。抗HBV治疗过程中,检测HBsAg定量可反映抗病毒疗效。HBAg水平快速下降可预测持续应答。此文就HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值进行了综述。     

认识“肝祸”,重视健康

肝脏是人体内一个默默无闻的英雄,非但承担着消化的重任,还是个解毒高手,同时也是人体代谢的重要器官。但这样一个重要的器官,它却没有什么直接与外界“通讯”的手段,得病后,它总是默默承受。待实在承受不了而表现出症状时,往往已陷于沉疽。所以对于肝脏疾病,一定要自己提高警惕,有危险因素者不要等出现症状才就医。让我们来了解一下那些祸及肝脏的疾病。目前我国的肝病,主要可以分为病毒性和非病毒性两种。