护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用

[目的]探讨合理的护理工作量测算方法,为绩效工资分配提供依据。[方法]病区采用职务、班次相结合逐日积分;手术室采用系数单台积分;输液室按操作积分。[结果]实施后护理质量月百分考核、手术室工作量、综合满意度等均提高,但择期手术病人术前平均住院日未因手术量增多而延长。[结论]采用量化积分的方法计算护理工作量,体现多劳多得的分配原则,调动了护理人员的积极性,强化了护理人员的质量意识,工作效率、病人及医生满意度均显著提高。     

医院感染418例调查分析

我们对15809例次住院患者进行回顾性调查,发现医院感染418例,诊断依据卫生部医院感染诊断标准进行。1资料与方法1.1资料来源:2007年1月至6月我院收住入院的患者15809例次,发生医院感染的418例患者。1.2医院感染诊断标准:参照中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准(试行)》。2     

供应室物流信息化在医院感染管理中的运用

[目的]通过信息系统的开发，实施科学的供应室物流设计和管理，减少污染环节，降低医院感染的发生。[方法]系统对污、洁两大物流过程中产生的数据处理生成信息资源，病区护士依据不同使用权限登录或提取信息，对再生类物品分污、洁两路线，一次性物品物流采取3种流线形式进行管理。[结果]系统的使用有效控制了物品交换单的污染，保障了无菌物品的安全，提高了工作效率和满意度。[结论]供应室通过物流信息化管理为控制医院感染提供了有力保幛。     

镇流器对紫外线灯管辐照强度的影响

目的选择最佳匹配的镇流器与紫外线灯管,以获取最佳的紫外线辐照强度和最长的紫外线灯管使用寿命。方法选择A、B、C 3个厂家3种镇流器各5个和a、b不同厂家的2种紫外线灯管各5根,分别组合监测紫外线灯管的辐照强度。结果镇流器A、B与紫外线灯管a、b分别组合所监测的紫外线强度合格率100%,而镇流器C与紫外线灯管a、b组合紫外线强度合格率均为0。6组数据的均数进行两两比较,除Aa和Ba两组均数差异没有统计学意义,其他任意2组均数之间的差异都具有统计学意义。结论新镇流器A与新灯管a是最佳匹配,应避免使用C镇流器。     

便秘对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响

目的探讨便秘对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响.方法将近2年我院收治的200例前列腺增生症患者随机分为实验组和对照组,对实验组100例患者术前晚大量不保留灌肠1次.结果实验组术后24小时内膀胱痉挛的发生率为15%,明显低于对照组(P＜0.01);72小时后患者发生的膀胱痉挛大多数与便秘有关.结论便秘是术后膀胱痉挛发生的主要原因之一,通便治疗及护理有利于预防和处理膀胱痉挛.     

中西医结合治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取痰湿瘀滞型子宫内膜息肉患者80例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例;两组均接受宫腔镜手术治疗,术后对照组予炔雌醇环丙孕酮片,观察组则予加减苍附导痰汤治疗,观察两组子宫内膜厚度、血红蛋白水平、并发症发生率及复发率。结果:两组术前子宫内膜厚度和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后6个月观察组子宫内膜厚度、血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组经期延长、感染及阴道不规则出血等并发症的总发生率为2.50%,明显低于对照组20.00%(P0.05);观察组术后6个月的复发率为2.50%,明显低于对照组17.50%的复发率(P0.05)。结论:加减苍附导痰汤联合宫腔镜治疗痰湿瘀滞型子宫内膜息肉可有效降低患者子宫内膜厚度,改善贫血,提高临床疗效,也能降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。     

改良吸痰法用于重症颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防

目的探讨合理简化吸痰操作流程,实施改良吸痰法,对重症颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防效果。方法将60例重症颅脑损伤气管切开术后患者,按随机法分为改良方法组和传统方法组,每组均为30例。改良组吸痰前不试吸,发现患者有痰液堵塞,立即吸痰,保持呼吸道通畅,吸痰后用消毒液冲洗管道,暂停吸痰时吸引器接头浸泡于悬挂床头的消毒液瓶中。传统方法组用常规吸痰方法,吸痰前生理盐水试吸,吸痰后去除吸痰管,按常规在已经试吸过的生理盐水内冲洗管道。两组均应用两步吸痰法,即先用负压将气管导管内痰液吸净,然后按常规吸痰法吸气管深部的痰液。结果改良吸痰法与传统的吸痰法相比较,在两组吸痰指征相同的情况下,传统组吸痰所需时间为(121.67±0.70)s,改良组为(91.67±0.10)s,改良组吸痰所需时间低于传统组,差异有统计学意义(P0.01),可节省时间约30 s;在患者指脉氧低于正常值且需要吸痰时,传统组吸痰后患者恢复Sp O2正常时间为(69.44±6.08)s,改良组为(42.78±0.49)s,改良组吸痰Sp O2恢复所需时间低于传统组,差异有统计学意义(P0.01);但患者指脉氧为正常值且需要吸痰时,两组指脉氧恢复到吸痰前水平所需时间无明显差异性(P0.05)。住院7 d内,传统组感染率为53.3%,改良组为23.3%,改良组肺部感染率较传统组低,差异有统计学意义(P0.05);气道损伤、出血发生率,两组无明显差异性。结论改良吸痰法能赢得危重患者抢救时间,降低脑缺氧的发生,有效预防肺部感染,减少院内感染,节约资源和护理劳动力,改良吸痰法值得在临床推广。     

某院2008年医院感染现患率调查结果分析

目的了解某院医院感染现状,评价日常监测资料的准确性,减少漏报率。方法采用横断面调查的方法,于2008年10月5日对所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者1 118例,发现医院感染36例,39例次,医院感染率为3.22%,感染例次率为3.49%。医院感染部位主要为下呼吸道(22例,56.41%)、上呼吸道(5例,12.83%)、泌尿道(4例,10.26%)、皮肤软组织(4例,10.26%)。医院感染高发科室主要为综合重症监护室(38.46%)、神经外科(10.00%)、急诊科(8.69%)。抗菌药物使用率为44.63%,内科抗菌药物使用率(38.53%)显著低于外科(52.83%)(x~2=22.62,P=0.00);内科以治疗性用药为主(54.26%),外科以预防性用药(76.19%)为主。结论现患率调查可真实反映医院感染情况,为进一步加强重点科室医院感染管理和抗菌药物管理提供依据。     

护士长假日值班制在急诊护理管理中的应用

目的:通过护士长节假日值班,及时解决节假日急诊服务过程中的困难,以便使各项工作运行良好,确保医疗护理安全。方法:急诊系统4名护士长参与节假日值班,对当日工作进行人员合理调度,质量巡查,抢救指导、仪器设备调度、突发事件处理等。结果:2008~2013年共调度护理人员185人次,突发事件处理39次,仪器设备调度67次,其它事件处理50次,实施后患者、医生、护士问卷调查满意度均有提高,P0.05,有显著差异。结论:护士长参与节假日值班,掌握第一手资料,参与抢救与护理,把控护理质量,及时化解矛盾,有效缓解了一线护理人员的心理压力,协调了各方面的关系,提高了医护及患者的满意度,医疗护理质量得到有效保证。